Wenn Sie einen Kieferorthopäden aufsuchen, kann bei Ihnen eine Anomalie diagnostiziert werden, die als hinterer Kreuzbiss bezeichnet wird. Der hintere Kreuzbiss wird durch eine Oberkieferstenose aufgrund einer langfristigen Lutschgewohnheit verursacht. Es wird empfohlen, die Behandlung gleichzeitig mit dem Wachstum des Kindes zu beginnen und einen Kieferorthopäden vor dem Wachstumsalter aufzusuchen, um die besten Ergebnisse bei der Behandlung der hinteren Kreuzbissanomalie in kürzester Zeit zu erzielen. Wenn ein jugendlicher Patient eine festsitzende kieferorthopädische Behandlung benötigt, wird den Kollegen empfohlen, den Oberkiefer mit den beweglichen oder festsitzenden Geräten zu verlängern. eine Überkorrektur erforderlich ist und etwa 3 Monate Retention benötigt werden.
Der bilaterale hintere Kreuzbiss hat oft einen skelettalen Ursprung. Der einseitige Kreuzbiss wird häufig durch eine Verschiebung der Zähne verursacht. Der hintere Kreuzbiss kann eine Asymmetrie der Kiefer verursachen. Es wird empfohlen, den Kreuzbiss sofort zu korrigieren, wenn die Anomalie diagnostiziert wird.
Diese Behandlung verhindert nicht nur den Zahnabrieb, sondern auch die Kieferverschiebung. Auch die Wiederkehr von Anomalien ist selten, es sei denn, es handelt sich um Skelettprobleme. Der Kieferorthopäde behandelt den hinteren Kreuzbiss je nach Ursache (zahn- oder skelettbedingt). In Fällen, in denen der hintere Kreuzbiss einen Zahnursprung hat, wird die Behandlung durchgeführt, indem die Zähne durch eine sanfte, langsame und kontinuierliche Kraft bewegt werden.
Hauptmethoden für die Behandlung des moderaten hinteren Kreuzbisses bei Kindern
Es gibt drei Hauptmethoden zur Behandlung eines moderaten hinteren Kreuzbisses bei Kindern, die im Folgenden einzeln beschrieben werden.
Beseitigung von Unterkieferverschiebungen durch Schaffung einer Koordination zwischen Ober- und Unterkieferbögen
Bei einer kleinen Anzahl von Patienten kommt es zu Unterkieferverschiebungen durch überlappende Milch-Eckzähne, wenn Milchzähne vorhanden sind oder wenn die Zähne aus Milchzähnen und bleibenden Zähnen gemischt sind. In diesen Fällen reicht es aus, die Eckzähne zu kürzen, um den hinteren Kreuzbiss zu korrigieren.
Expansion oder Erweiterung des Oberkiefers
Eine mäßige bilaterale Oberkieferstenose verursacht okklusale Interferenzen und natürlich eine Unterkieferverschiebung und einen hinteren Kreuzbiss. In diesen Fällen sollte eine Oberkiefererweiterung durchgeführt werden, sobald sie beobachtet wird, um Zahnschäden zu vermeiden.
Bei schwerer Oberkieferstenose findet die Unterkieferverschiebung oft nicht statt, sondern die Oberkieferzähne befinden sich im Unterkiefer. Diese Patienten haben oft auch einen Raummangel im Oberkiefer, so dass die Erweiterung des Oberkieferbogens dazu beiträgt, dass die bleibenden Zähne in einer besseren Position wachsen.
Unabhängig davon, ob eine Unterkieferverschiebung vorliegt oder nicht, sollte ein Kreuzbiss, der durch einen schmalen Oberkiefer verursacht wird, behandelt werden, sobald er diagnostiziert wird.
Korrektur von Zahnbogen-Asymmetrien allein durch Verschieben der Zähne
Es gibt zwei Möglichkeiten, den hinteren Kreuzbiss bei Kindern in dieser Situation zu korrigieren:
Verwendung eines beweglichen Geräts mit Schrauben: Die meisten dieser Geräte sind auf die Mitarbeit des Patienten angewiesen und lassen sich leicht im Mund bewegen. Wenn der Patient nicht kooperiert, wird diese Methode daher nicht erfolgreich sein.
Verstellbarer Lingualbogen: Dieser Gerätetyp ist für präadoleszente Kinder geeignet und in zwei Formen erhältlich:
a)w-arch:
Dieses Gerät hat die folgenden Spezifikationen:
- Hergestellt aus 36 mm Stahldraht
- Es ist möglich, eine seitliche Ausdehnung selektiv hinten oder vorne zu erzeugen.
- Öffnet er 4-5 mm gegenüber dem inaktiven Zustand, erzeugt er eine entsprechende Kraft
- Es ist zwischen 1 und 1,5 mm vom Weichgewebe des Gaumens und dem freien Rand des Zahnfleisches entfernt und setzt sich maximal ein bis zwei mm in der distalen Region des Molaren fort.
- b) quad-helix
Dieses Gerät hat die folgenden Spezifikationen:
- Er wird oft aus 38 mm Draht hergestellt und ist flexibler als der w-arch.
- Er hat eine größere Elastizität und Amplitude als w-arch, weil er eine Helix hat. Der Kraftaufwand ist jedoch bei beiden Geräten gleich groß.
- Die Aktivierung der anterioren Helixen bewirkt die posteriore Extension und die Aktivierung der posterioren Helixen bewirkt die anteriore Extension.
- Quad-Helix ist das Gerät für Kinder mit Kreuzbiss und Fingerlutschen. Da das Vorhandensein der Helix im vorderen Bereich des Gaumens, aufgrund ihrer Sperrigkeit, als Erinnerung wirken kann.
- In Bezug auf den Abstand zum Weichgewebe und die Ausdehnung des Geräts im distalen Molarenband entspricht es dem w-arch.
Das Folgende gilt für beide Geräte:
- Auch wenn das Ziel der Behandlung nur die Zahnexpansion ist, werden bei kleinen Kindern einige Öffnungen im Mittelgaumen gesehen.
- Die Öffnungsgeschwindigkeit des Bogens beträgt 2 mm pro Monat.
- Es wird empfohlen, over-correction so durchzuführen, dass der palatinale Höcker des oberen Molaren in Kontakt mit der lingualen Schräge des bukkalen Höckers des unteren Molaren ist.
- Der aktive Verlauf der Behandlung beträgt in der Regel zwei bis drei Monate und es ist eine Verweildauer von drei Monaten erforderlich.
- Es wird empfohlen (zum Einstellen des kieferorthopädischen Geräts), dass der Kieferorthopäde es aus dem Mund herausnimmt und dann wieder einzementiert. (Intraorale Einstellung hat unvorhersehbare Auswirkungen).