عندما ترى أخصائي تقويم الأسنان، قد يتم تشخيصك بتشوه في الفم يسبب العضة المتصالبة الخلفية. العضة المتصالبة الخلفية في فترة الأسنان المختلطة ناتجة عن تضيق الفك العلوي بسبب المص للإبهام لفترات طويلة. يوصى ببدء العلاج في نفس وقت نمو الطفل واستشارة أخصائي تقويم الأسنان قبل سن النمو للحصول على أفضل النتائج من علاج العضة المتصالبة الخلفية في أقصر وقت. إذا کان المريض في سن المراهقة وكان بحاجة إلى علاج تقويم الأسنان الثابت، يُنصح الزملاء المتخصصون في تقويم الأسنان بتمديد العلاج بكل من الأجهزة الفكية الثابتة والقابلة للإزالة، و overcorrection وحوالي 3 أشهر من retention .العضة
المتصالبة الخلفية الثنائية full-cusp غالبًا ما تكون من أصل هيكلي. غالبًا ما تحدث العضة المتصالبة الخلفية من جانب واحد بسبب إزاحة الأسنان. يمكن أن تسبب العضة المتصالبة الخلفية عدم تناسق في الفك. يوصى بتصحيح عضة الأسنان المتقاطعة فورًا عند زيارة المريض لديه تشوه.
لا يمنع هذا العلاج تسوس الأسنان فحسب، بل يمنع أيضًا تحولات الفك السفلي. أيضًا، تكرار العلاج نادران ما یحدث عدا عند وجود مشاكل في الهيكل العظمي.
يعالج أخصائي تقويم الأسنان العضة المتصالبة الخلفية اعتمادًا على السبب (الأسنان أو الهيكل العظمي). في الحالات التي يكون فيها عضة الأسنان الخلفية من أصل أسنان، يتم إجراء العلاج عن طريق تحريك الأسنان بطريقة لطيفة وبطيئة وفي نفس الوقت بقوة مستمرة.
الطرق الرئيسية لعلاج العضة المتصالبة الخلفية المعتدلة عند الأطفال
هناك ثلاث طرق رئيسية لعلاج العضة المتصالبة الخلفية المعتدلة عند الأطفال، كل منها موصوف أدناه بشكل منفصل.
القضاء على تحولات الفك السفلي من خلال تنسيق أقواس الفك العلوي والسفلي
في عدد قليل من المرضى، تحدث تحولات الفك السفلي في الفترة المتساقطة أو المختلطة المبكرة للأسنان بسبب تداخل أسنان الناب اللبنية، وفي هذه الحالة يكون تقصير أسنان الناب كافياً لتصحيح العضة المتقاطعة الخلفية.
توسع الفك العلوي
تضيق الفك العلوي الثنائي يتسبب بشكل معتدل في تداخل الإطباق وبالطبع انزياح الفك السفلي والعضة المتصالبة الخلفية، في هذه الحالات، يجب إجراء تمدد الفك العلوي بمجرد ملاحظته لمنع إصابة الأسنان وما إلى ذلك.
في حالة تضيق الفك العلوي الشديد، غالبًا لا يحدث إزاحة الفك السفلي، ولكن الأسنان الفك الأعلی تقع داخل الفك السفلي. وغالبًا ما يفتقر هؤلاء المرضى إلى مساحة في الفك العلوي، لذا فإن توسيع القوس الفكي العلوي يساعد الأسنان الدائمة.
سواء كان هناك تحول في الفك السفلي أم لا، يجب معالجة العضة المتصالبة الناتجة عن ضيق الفك العلوي بمجرد تشخيصها.
تصحيح عدم تناسق قوس الأسنان عن طريق تحريك الأسنان وحدها
هناك طريقتان لإصلاح العضة المتقاطعة الخلفية عند الأطفال في هذه الحالة:
استخدام جهاز قابل للإزالة ببرغي: تعتمد معظم هذه الأجهزة على تعاون المريض وتتحرك بسهولة داخل الفم، فإذا لم يتعاون المريض فلن تنجح.
لینجوال القابل للتعديل: هذا النوع من الأجهزة هي الجهاز المفضل لدى الأطفال قبل سن المراهقة preadolescent وهي متوفر في شكلين:
آ : w-arch
يحتوي هذا الجهاز على المواصفات التالية:
- مصنوع من سلك فولاذي 36 مللي.
- من الممكن عمل تمدد جانبي بشكل انتقائي في الخلف أو الأمام.
- إذا تم فتحه 4-5 ملم بالنسبة لحالتها غير النشطة، فإنها تخلق قوة مناسبة.
- يكون الجهاز على بعد 1 إلى 1.5 ملم من الأنسجة الرخوة للحنك و للثة واللثة ويستمر بحد أقصى 1 إلى 2 ملم في المنطقة البعيدة من الضرس.
ب: – quad-helix
يحتوي هذا الجهاز على المواصفات التالية:
- غالبًا ما يكون مصنوعًا من سلك 38 مم وهو نوع أكثر مرونة من w-arch.
- لها زنبرك وسعة أكبر من w-arch لأنه يحتوي على helix . هذا بينما مقدار القوة المطبقة بواسطة كلا الجهازين هي نفسها.
- تفعيل helix الأمامي يسبب الامتداد الخلفي وتفعيل helix الخلفي يسبب الامتداد الأمامي.
- quad-helix هو جهاز مفضل لدى الأطفال الذين يعانون من عادة مص الأصابع والعضة المتصالبة. لأن وجود helix في الحنك الأمامي، بسبب ضخامته، يمكن أن يكون بمثابة تذكير لهم.
- من حيث المسافة إلى الأنسجة الرخوة ومقدار امتداد الجهاز في النطاق المولي البعيد، فهو نفس الشيء مثل w-arch.
تنطبق النقاط التالية على كلا الجهازين:
- حتى لو كان الهدف من العلاج هو مجرد توسيع الأسنان، فإنه عند الأطفال الصغار، تظهر بعض الفتحات في سوتشر میدبالاتال.
- سرعة فتح القوس 2 ملم في الشهر.
- يوصى بإجراء التصحيح الزائد over-correction بحيث تكون الأضراس الحنكية العلوية على اتصال مع المنحدر اللساني للأضراس الشدقية السفلية.
- فترة العلاج الفعال عادة ما تكون من 2 إلى 3 أشهر وفترة retention لمدة 3 أشهر مطلوبة.
- يوصى أخصائي تقويم الأسنان من الفم بإخراج الجهاز لضبطه ومن ثم يوصى بإعادة تثبيته. (التعديل داخل الفم له تأثيرات غير متوقعة.)