ارتودنسی جراحی

ارتودنسی جراحی یا درمان ارتوگناتیک

ارتودنسی جراحی یا درمان ارتوگناتیک

درمان ارتودنسی به همراه جراحی فک برای بعضی از بیماران ترسناک است. این مسئله نشان دهنده آن است که در این زمینه اطلاعات کافی وجود ندارد. مهم ترین مسئله در این بیماران آگاهی دادن و مشخص کردن سود و زیان هر درمان برای هر بیمار است. هنگامی که برای شما یا فرزندتان درمان جراحی فک و ارتودنسی پیشنهاد می شود، شما با اصطلاحی به نام جراحی ارتوگناتیک (Orthognathic surgery) آشنا می شوید.

جراحی فک

در صورتی بیمار ناهنجاری فکی داشته باشد و قبل از بلوغ مراجعه کند، با ارتودنسی به تنهایی و بدون نیاز به جراحی ناهنجاری بیمار را می توان درمان کرد ولیکن مراجعه دیر هنگام بیمار به همراه مشکلات فکی نیاز به جراحی خواهد داشت. بیماران ارتوسرجری (Orthosurgery) یا بیماران ارتوگناتیک (Orthognathic) آن دسته از بیمارانی هستند که دارای مشکل فکی می باشند و پس از بلوغ به متخصص ارتودنسی مراجعه می نمایند. این بیماران می بایست در ابتدا تحت درمان ارتودنسی قبل از جراحی (Presurgical orthodontics) واقع شوند و سپس برای جراحی نزد متخصـص جراح فــک و صــورت ارجاع داده شـوند و سپـس تحـت درمان ارتودنسی بعد از جراحــی (Postsurgical orthodontics) قرار گیرند.

جراحی ارتوگناتیک

انواع جراحی ارتوگناتیک

درمان ارتودنسی قبل از جراحی برای رفع مشکل نامرتبی و شلوغی دندان ها و منظم کردن دندانها خواهد بود زیرا تا دندانها منظم نباشند جراح فک وصورت نمی تواند فکین را جراحی کند. بنابراین پیش نیاز جراحی، ارتودنسی خواهد بود و ارتودنسی پس از جراحی (Postsurgical orthodontics) برای هماهنگی بیشتر دو فک جراحی شده و نظم بهتر به دندانها و اصلاح هرگونه چرخش دندانها و تثبیت درمان جراحی به کار برده می شود.

این جراحی در بیمارستان تحت بیهوشی کامل انجام می شود. اگر فک بالای بیماری عقب باشد به آن Maxillary deficiency می گویند، در این صورت بیمار باید تحت جراحی قرار گیرد که فک بالا به جلو آورده شود به این نوع جراحی Maxillary advancement می گویند. اگر فک بالا جلو باشد یا به عبارت دیگر بیمار دارای Maxillary protrusion باشد، باید فک بالا به عقب برد شود که به آن جراحی Maxillary set back می گویند. اگر بیمار دارای فک پایین عقب باشد به عبارت دیگر دارای Mandibular deficiency باشد. باید فک پایین با جراحی به سمت جلو آورده شود که به آن جراحی Mandibular advancement می گویند.

اگر بیمار دارای فک پایین جلو باشد به عبارت دیگر دارای Mandibular prognathism باشد تحت جراحی Mandibular set back قرار می گیرد . اگر بیمار دارای Deep bite یا Open bite باشد تحت جراحی Lefort قرار می گیرد. بایستی توجه داشت که این درمان یک درمان تیمی است که بین متخصص ارتودنسی و جراح فک و صورت انجام می شود. مراحل انجام درمان بایستی به طور صحیح انجام شود، در غیر این صورت دستیابی به نتایج مناسب بسیار سخت خواهد بود. درمان های جراحی فک و صورت در گروه درمان های جراحی ساده به حساب می آیند که در اغلب موارد تنها نیاز به یک روز بستری شدن در بیمارستان دارند.

درمان جراحی یا درمان ارتودنسی

سوالات متداول ارتودنسی جراحی یا درمان ارتوگناتیک

1- عوارض جراحی فک چیست؟

به طور کل جراحی فک روشی مطمینی است. به خصوص اگر توسط یک جراح با تجربه و به روز انجام شود. از جمله عوارض نادری که ممکن است متوجه بیمار شود آسیب به اعصاب صورت است. در صورتی که جراح ماهر باشد این عارضه اتفاق نمی افتد

2- دوره نقاهت ارتودنسی جراحی یا درمان ارتوگناتیک چقدر است؟

بهبودی نسبی فکین حدود 4 هفته به طول می انجامد. اما بهبودی کامل ناحیه جراحی شده حدود 8 هفته زمان می برد. مرتب کردن دندان ها توسط متخصص ارتودنسی انجام می شود. این حرکت دندان ها با دستگاه ارتودنسی ثابت انجام می شود. بسته به نظر ارتودنتیست معالج 1.5 الی 2 سال براکت های ارتودنسی بر روی دندان های شما خواهد بودو جراحی بعد از یک سال که از شروع درمان گذشت انجام می شود

3- آیا جراحی ارتوگناتیک درد دارد؟

در حین جراحی بیهوش می شوید و دردی احساس نخواهید کرد. بعد از جراحی و به هوش آمدن نیز بیماران اظهار می کنند که دردی شبیه به درد کشیدن دندان عقل را احساس می کنند. در این مواقع متخصص معالج داروی ضد درد مناسبی را برای شما تجویز خواهند کرد. همچنین این درد در هنگام جویدن غذا مضاعف خواهد شد. بنابراین در روزهای اولیه غذاهای مایع مثل سوپ سبک را میل کنید تا درد و فشاری متوجه فکین نشود.

4- آیا جراحی ارتوگناتیک سنگین است؟

این جراحی از جمله جراحی های سنگین و پیچیده محسوب می شود. به علت  خونی که بیمار در حین جراحی از دست می دهد  3 ماه صرف مکمل آهن توصیه می شود. تا از بروز کم خونی بیمار بعد از جراحی جلوگیری شود.

5- جراحی ارتوگناتیک چقدر طول می کشد؟

بسته به میزان ناهنجاری و محل بروز ناهنجاری مدت زمان جراحی ارتوگناتیک متغییر است.  در صورتی که جراحی بر روی یکی از فکین انجام شود طول عمل جراحی بین 1 تا 2 ساعت خواهد بود. در صورتی که جراحی بر روی هر دو فکین انجام شود مدت زمان جراحی بین 3 تا 5 ساعت و حتی بیشتر است.

6- آیا می توان بعد از جراحی ارتوگناتیک حرف زد؟

بلافاصله بعد از جراحی نمی توانید حرف بزنید و صحبت کنید. دو هفته  طول می کشد تا بتوانید به درستی صحبت کنید. این مدت زمان بسته به میزان ناهنجاری تحت درمان قرار گرفته و فیزیولوژی بدن افراد مختلف متغییر خواهد بود. دو هفته بعد از جراحی شما قادر خواهید بود به قدری دهان خود را باز کنید که به اندازه دو انگشت بین دو دندان جلو باز شود

7- آیا برش جراحی ارتوگناتیک  بروی صورت مشخص است و اسکاری دارد؟

جراحی ارتوگناتیک به منظور اصلاح وضعیت قرار گیری فکین از داخل دهان انجام می شود. بنابراین اسکار و برشی بر روی صورت نمایان نخواهد شد.

8- چه مواردی را از قبل باید برای  جراحی فک  در نظر گرفت؟

1-تعدادی لباس راحت تهیه کنید که جلو دکمه دار باشد و نیازی به تن کردن لباس از سر نباشد تا برای بعد از جراحی بتوانید به راحتی استفاده نمایید .2- غذاهای مایع و پودرهای پروتئینی که باید بعد از جراحی میل کنید تا تست کنید و طعم دلخواه خود را انتخاب کنید. 3- نسخه خود را قبل از جراحی از پزشک بگیرید و تهیه کنید. 4-غذاهایی که نیاز به جویدن ندارند تهیه کنید. 5-یک بلندر یا مخلوط کن مناسب تهیه کنید تا غذاهای جویدنی را به وسیله آن نرم و پوره کنید.

9- چه مدت بعد از جراحی ارتوگناتیک می توان به محل کار بازگشت؟

7 تا 10 روز طول می کشد تا بتوانید به محل کار خود بازگردید. همچنین پیشنهاد می شود بین 4 تا 6 هفته ورزش و فعالیت بدنی خاصی نداشته باشید.

10- نحوه غذا خوردن بعد از جراحی فک چگونه است؟

. هفته های اول بعد از جراحی فکین شما بسیار حساس و آسیب پذیر می باشند. بنابراین بسیار مهم است که مواد مغذی اندازه و کم حجم را به آرامی در طی روز مصرف کنید. تا حد امکان از حرکت دادن فکین خودداری کنید. هیچگونه غذای جویدنی تا دو هفته بعد از جراحی ارتوگناتیک مصرف نکنید.

author-avatar
درباره دکتر جمیلیان

دکتر جمیلیان، متخصص ارتودنسی دارای فلوشیپ تخصصی جراحی ارتودنسی و ناهنجاری های فک و صورت و استاد تمام وقت بخش ارتودنسی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه آزاد اسلامی، دارای بورد تخصصی ایران و اروپا و عضو انجمن ارتودنتیست های ایران و آمریکا و اروپا هستند.

19 دیدگاه برای “ارتودنسی جراحی یا درمان ارتوگناتیک

  1. کاظم گفت:

    سلام جناب آقای دکتر … خسته نباشید
    دختر من 8 سالشه و هنور دندان های شیری اش کامل نیفتاده و دندان های اصلی تکمیل نشده است . با توجه به عقب بودن فک پایین ارتودنسی چه زمانی توصیه می شود ؟ آیا زمان ارتودنسی بعد از رشد کامل دندان های اصلی است ؟؟؟
    سوال دیگر اینکه سه دندان شیری بدون علامت به گفته دکتر از داخل پوسیدگی دارد . علت آن چیست؟
    تشکر از شما دکتر عزیز

    1. دکتر جمیلیان گفت:

      با سلام. برای درمان عقب بودن فک بدون جراحی حتما باید قبل از سن بلوغ مراجعه شود. شود باید معاینه کلینیکی انجام شود. در هنگام معاینه نوع دستگاه (ارتودنسی ثابت و ارتودنسی متحرک)، طول درمان ارتودنسی، روش درمان اعم از درمانهای ارتودنسی ثابت، ارتودنسی متحرک، جراحی، هزینه ارتودنسی و یا غیره به شما گفته می شود. می توانید با شماره تلفن مطب 22011892 جهت گرفتن وقت قبلی تماس بگیرید.
      افرادی که دارای مشکل فکی باشند اگر بعد از سن بلوغ (بدلیل اسکلتی شدن فک ) به متخصص ارتودنسی مراجعه نمایند ابتدا تحت درمان ارتودنسی سپس جراحی فک نزد متخصص فک و صورت باید قرار گیرد. ولی اگر در سن پایین یا قبل از سن بلوغ اقدام کنند با دستگاه های ارتودنسی بدون عمل جراحی مشکل فکی درمان خواهد شد.

  2. مصطفی گفت:

    باسلام. میشه بپرسم هزینه جراحی RT MAXILLARY SINUS چقده؟

    1. دکتر جمیلیان گفت:

      با سلام. بنده کارهای درمان ارتودنسی را انجام میدهم و متخصص جراح فک و صورت جراحی فک را انجام میدهد. باید معاینه کلینیکی انجام شود. در هنگام معاینه نوع دستگاه (ارتودنسی ثابت و ارتودنسی متحرک)، طول درمان ارتودنسی، روش درمان اعم از درمانهای ارتودنسی ثابت، ارتودنسی متحرک، جراحی، هزینه ارتودنسی و یا غیره به شما گفته می شود. می توانید با شماره تلفن مطب 22011892 جهت گرفتن وقت قبلی تماس بگیرید. هزینه جراحی را از متخصص جراح فک و صورت سوال بفرمایید.

  3. عسل گفت:

    سلام . من 20 سالمه و حدودا 4 ساله که فکم وقتی غذا میخورم یا حرف میزنم تق تق میکنه . بعضی اوقات کلا گیر میکنه و نمیتونم دهنمو باز کنم یا حتی نمیتونم دهنمو ببندم اوایل خیلی کم بود ولی الان خیلی شدید و زیاد شده این مشکل با جراحی درست میشه؟

    1. دکتر جمیلیان گفت:

      با سلام. بهتر است به متخصص جراح فک و صورت مراجعه نمایید. باید معاینه کلینیکی انجام شود. در هنگام معاینه راهنمایی های لازم داده می شود. مراجعه به این لینک ها مفصل گیجگاهی فکیTMJ و بیماریهای مفصل فکی گیجگاهی و آنچه که از مفصل فکی گیجگاهی TMJ نمی دانید

  4. Iman گفت:

    سلام و عرض ادب خدمت دکتر جمیلیان..بنده 21 سالمه و به طور مادرزادی گوش سمت راست و فک سمت راستم رشد نکرده و صورتم خیلی به سمت راست کج شده و برای عمل گوش می خوام گوش مصنوعی یا پروتزی انجام بدم. و برای عمل فک هم حضرتعالی را معرفی کردن.. می خواستم ببینم تو کدوم بیمارستان خصوصی عمل انجام می دید؟ و بعد عمل صورتم کامل قرینه می شه یا ن؟ و آیا قبل عمل حتما نیاز به ارتودنسی دارم؟(چون دکتر پور دانش اگه بشناسید فرمودند قبل عمل نیازی نیست ولی بعد عمل باید ارتودنسی انجام بدی). اگه میشه درباره ی عمل برام توضیح بدید. ممنون میشم اگه جواب بدید🌹

    1. دکتر جمیلیان گفت:

      با سلام.قبل از درمان جراحی باید ارتودنسی انجام شود. درمان ارتودنسی باعث میشه مسیر باز بشود و عمل موفقیت آمیزتر خواهد بود. دو سال ارتودنسی ثابت زمان میبره در طول این دو سال باید جراحی فک انجام گیرد (یعنی قبل و بعد از عمل جراحی باید ارتودنسی انجام گیرد)و درمان ارتودنسی را بنده انجام میدهم ولی برای جراحی باید به متخصص جراح فک و صورت که میتواند آقای دکتر پور دانش باشند مراجعه شود. برای راهنمایی بیشتر حضورا به مطب مراجعه کنید . با شماره تلفن 22011892 تماس بگیرید.

  5. امیر عطا مرتضوی گفت:

    سلام خسته نباشید
    من ۱۷ سالمه و متاسفانه دندان عقل درآوردم و از طرفی فک پایین کمی جلو هستش و با مراجعه به دکتر باید عمل ارتوگناتیک کنم میتوانید یک دکتر مطمئن معرفی کنید . از زنجان

    1. دکتر جمیلیان گفت:

      با سلام. از طریق گوگل سرچ کنید من اونجا متخصصی را نمی شناسم.

  6. ریحانه گفت:

    سلام بخشی از کنار فک پایینی ام در زیر ۲ تا دندان عقبی کشیده شده فرو رفته. به نظرم بخاطر تحلیل استخوان باشد. آیا امکان بر طرف کردن تحلیل رفتگی با پی آر اف هست؟

    1. Abdolreza Jamilian Orthodontist گفت:

      سلام باید معاینه شوید و علت دقیق تحلیل استخوان فک مشخص شود. بعد از رفع علت می توان نسبت به درمان نیز اقدام کرد

  7. ملی789 گفت:

    سلام من 20 سالمه برای قک بالای کوچک و گنبدی شکل از دستگاه rpe استفاده میشه ایا؟

    1. Abdolreza Jamilian Orthodontist گفت:

      سلام شما باید توسط متخصص ارتودنسی معاینه شوید ناهنجاری فک و دندان از هر لحاظ بررسی شود سپس می توان درمان مناسب را به شما پیشنهاد داد با مطب تماس بگیرید و یک وقت مشاوره رایگان بگیرید

    2. Abdolreza Jamilian Orthodontist گفت:

      سلام شما باید معاینه شوید تا علت دقیق ناهنجاری فک و دندان شما تشخیص داده شود سپس می توان درمان ارتودنسی مناسب و دستگاه مناسب را پیشنهاد داد. با مطب تماس بگیرید و یک وقت معاینه ارتودنسی بگیرید این معاینه ارتودنسی هزینه ای ندارد

  8. فاطمه غفاری گفت:

    من دندانم را۱۷ سال پیش عصب کشی کردم الان یک خط تیره روی دیواره آن تشکیل شده پزشک گفته باید پست وروکش بشود می‌خوام ببینم اگه روکش نذارم چیمیشه باتوجه به این که دردی نداره

    1. دکتر جمیلیان گفت:

      سلام. دندان عصب کشی شده بهتر است روکش شود چون در غیر اینصورت ممکن است تاج دندان شکسته شود

      1. یوسف گفت:

        سلام .بنده ۲۳سالمه دندان نیش باکناریش جلو عقبند وزاویه دارند .میخواستم بدونم شیوه درمان ومدت درمان توچند جلسه انجام میشه

        1. دکتر جمیلیان گفت:

          با سلام. باید معاینه کلینیکی انجام شود. در هنگام معاینه راهنمایی های لازم داده می شود. می توانید با شماره تلفن مطب 22011892 جهت گرفتن وقت قبلی تماس بگیرید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *