1.یافته های مهم پزشکی و دندانپزشکی:
2.بعد قدامی خلفی:
3.بعد عمودی:
4.بعد transverse:
5.Alignment:
اهداف درمان (تصاویر 18-2 و 19-2 و جدول 15-2)
1.اهداف مهم پزشکی و دندانپزشکی:
2.اسکلتوفاسیال:
3.بعد قدامی-خلفی:
4.بعد عمودی:
بیمار با استفاده از براکت های twin MBT با slot 0.028×0.022 اینچی درمان شد. آرچ وایرهای نیکل تیتانیومی 0.016×0.016 اینچی در قوس های ماگزیلا و مندیبل قرار داده شدند. قلاب های جراحی بلافاصله قبل از جراحی در اتاق عمل قرار داده شدند. اسپلینت های جراحی تولید شده به روش CAD (computer aided design) بلافاصله پس از جراحی برداشته شدند (تصویر 20-2). قلاب های جراحی، دو هفته بعد از جراحی برداشته شدند، سیم های سبک نیکل تیتانیومی در جای خود قرار داده شده و بیمار استفاده از الاستیک های بین فکی را آغاز نمود. درمان ارتودنسی در کل 7 ماه به طول انجامید. مدارک پس از جراحی بیمار نشان می دهند نیم رخ کلی بافت نرم بهبود یافته و کاهشی در آسیمتری نیز به چشم می خورد (تصویر 21-2). بیمار از زیبایی نتایج و مدت زمان کوتاه درمان رضایت داشت.
تصویر 17-2 بیمار شماره ی 3. تصاویر CBCT ضایعاتی را بر روی قاعده ی جمجمه نشان می دهند. تصاویر توسط Hitachi CB MercuRay CBCT scanner (Hitachi Medical Corp., Tokyo, Japan) به دست آمده است. A، مقطع ساژیتال دارای فلشی است که به ضایعه در ناحیه ی clivus اشاره می کند. B، مقطع کورونال نیز فلشی دارد که به ضایعه اشاره می کند.
تصویر 18-2 بیمار شماره ی 3. برنامه ریزی مجازی 3D از حرکات جراحی با استفاده از نرم افزار Simplant OMS (Materialise, Leuven, Belgium). A و B، حرکات جراحی ماگزیلا از نماهای راست و چپ؛ استئوتومی لفورت I همراه با impaction غیرقرینه، نشان دهنده ی impaction بیشتر سمت راست است. C و D، حرکات جراحی مندیبل از نماهای راست و چپ؛ BSSO غیرقرینه با setback بیشتر در سمت راست. E، lateral sliding genioplasty برای تصحیح انحراف چانه همراه با اندکی اصلاح عمودی در سمت چپ.
تصویر 19-2 بیمار شماره ی 3. ترکیب نماهای 3D طرح درمان جراحی از سمت (A) راست، (B) روبه رو، و (C) چپ بیمار.
تصویر 20-2 بیمار شماره ی 3. ساخت اسپلینت های جراحی intermediate و نهایی بر اساس برنامه ی 3D ساخته شده با کامپیوتر با استفاده از نرم افزار CAD که در ماشین sterelithographic rapid prototyping (Medical Modeling, Golden, CO.) ساخته شده است.
این فصل راهی سیستماتیک برای تشخیص بیماران ارتودنسی را معرفی کرده، فهرستی از اهداف درمان را تهیه نموده و بر اساس این اطلاعات، برای هر بیمار، یک طرح درمان اختصاصی را ایجاد کرده است. اهداف اختصاصی درمان، نقشه ای برای رسیدن به نتیجه ی دلخواه را فراهم می سازند. اهمیت داشتن اهداف اختصاصی زمانی پر رنگ می گردد که لازم باشد برای تصحیح هر نوع مال اکلوژنی از میان تعداد بیشماری دستگاه ارتودنسی، انتخاب شود.
معمولاً بیش از یک طرح درمان برای رسیدن به توافقی بین خواسته های بیمار و کلنسین ارائه می گردد. طرح درمان های متفاوت، انتخاب هایی را برای بیمار فراهم می کنند که می توانند در تصمیم گیری های دشوار ناشی از مسائل مالی، همکاری یا سایر مشکلات شخصی، کمک کننده باشند. بنابرین، در زمان ارائه ی طرح درمان ها باید مزایا و معایب آن ها نیز سنجیده شود. ارزیابی راه های متفاوت درمان در ارائه ی موفقیت آمیز طرح درمان به بیمار و تهیه ی رضایت آگاهانه ی وی، به کلنسین کمک می کند.
پس از تعیین طرح درمان ارتودنسی توسط اهداف اختصاصی آن، به دستگاه یا گروهی از دستگاه ها نیاز داریم که اهداف تعیین شده را به دست آورند. با وجود اینکه طرح درمان مکانیکی پس از تعیین اهداف درمان صورت می گیرد، بسیاری از کلنسین های باتجربه دارای bias هستند؛ چرا که تمایل دارند چیزی را به دست آورند که حاصل دستگاه هایی است که به طور معمول مورد استفاده قرار می دهند. برای رسیدن به اهداف درمانی مطلوب، فهم بیومکانیک و اثرات سوء احتمالی تمام دستگاه هایی که برای درمان انتخاب می شوند حائز اهمیت است. درک عمیق اثرات هر دستگاه بر جوامع خاص نیز ضروری است. دانش کارآزمایی های بالینی کنترل شده ی ارزیابی کننده ی اثرات دستگاه های مختلف ارتودنتیک بر روی جوامع مختلف، در رسیدن به این هدف کمک می کند.42 در کل، باید به خاطر سپرد که ارتودنسی مبتنی بر شواهد در ترکیب با دانش صحیح بیومکانیک، امکان تهیه ی مکانیک های اختصاصی هر بیمار با نتایج قابل پیش بینی را فراهم می سازند.
دانلود طرح درمان ارتودنسی فصل2 قسمت7 انتشارات آرتین طب
در حالیکه براکت های ارتودنسی برای کمک به رفع ناهنجاری های دهان و دندان طراحی…
هوش مصنوعی (Artificial Intelligence) در دندانپزشکی به استفاده از الگوریتم ها و تکنیک های پیشرفته…
یکی از رایج ترین روش های جلوگیری از پوسیدگی دندان در کودکان استفاده از خدمات…
یکی از مشکلاتی که اکثر زنان باردار با آن ممکن است مواجه شوند، پوسیدگی دندان…
مینای دندان یکی از چهار بافت اصلی تشکیل دهنده دندان و بخش قابل رویت دندان…
دندان درد درواقع نوعی هشدار است که مشکل خاصی در دهان و دندان را گزارش…