شرایط بازگشت به کار و دندانپزشکی بیماران کرونایی

از زمان شیوع اپیدمی کووید 19 تاکنون مشاغل زیادی به صورت تعطیل یا نیمه تعطیل درآمده اند. در این میان کادر درمان و دندانپزشکی جزء مشاغلی بوده است که نه تنها کار آنها کمتر نشده، بلکه علاوه بر حجم کار بیشتر استرس شغلی آنها نیز افزایش یافته است.

مراکز دندانپزشکی نیز از عوارض این همه گیری بی بهره نبوده‌اند. با توجه به نحوه گسترش ویروس کرونا، از طریق پخش قطرات تنفسی در هنگام عطسه یا سرفه یا از طریق تماس با غشا مخاطی دهان و بینی، احتمال انتقال ویروس از طریق بزاق و کلا مایعات حفره دهانی بسیار بالاست.

از طرف دیگر از زمان ابتلا بیمار به کووید 19 و شروع علائم ممکن است 1 تا 3 روز طول بکشد و علاوه بر این حتی افرادی که بعد از ابتلا به کرونا، به بهبودی کامل رسیده‌اند تا 2 هفته بعد همچنان ناقل بیماری کرونا هستند.

راهنمایی پیشگیری و کنترل عفونت موقت برای مراکز دندانپزشکی در طی همه گیری بیماری ویروس کرونا 2019 (COVID-19)

مطمئن شوید که مرکز دندان‌پزشکی دارای ویژگی‌های منحصر به فردی است که ملاحظات مربوط به کنترل عفونت را تضمین می‌کند.

مهمترین خدمات دندانپزشکی را در اولویت قرار دهید و مراقبت از بیماران را به گونه ای انجام دهید که بعلت تاخیر در درمان، آسیبی به آنها وارد نشود و آسیب به پرسنل و بیماران، بعلت قرار گرفتن در معرض بالقوه عفونت کووید 19 به حداقل برسد.

در صورت ابتلا مراجعه‌ کنندگان یا پرسنل مرکز به کرونا، جهت پیشگیری از سرایت بیماری، ماندن در خانه را به آنها اطلاع دهید. حتی اگر بیمار نیاز به دندانپزشک دارد نباید به دندانپزشکی مراجعه کند تا دوره نقاهت کاملا سپری شود.

مراکز دندانپزشکی می توانند محلی برای سرایت بیماری باشند

از آنجا که بیمار مبتلا (پرسنل کلینیک ها و مطب های دندانپزشکی و همچنین بیماران مراجعه کننده به این مراکز جهت دریافت خدمات دندانپزشکی) هم بصورت مستقیم و هم غیر مستقیم( با آلوده کردن سطوح، وسایل و تجهیزات دندانپزشکی) و عدم رعایت بهداشت فردی باعث انتقال ویروس به افراد سالم می شود.

با توجه به مسائل ذکر شده، سوالی که در ذهن پیش می‌آید: در طی همه‌گیری کووید 19 نحوه دریافت خدمات دندانپزشکی چگونه باید باشد؟

در طی همه گیری کووید 19، صرفا در شرایط اورژانسی از خدمات مراکز دندانپزشکی استفاده کنید و موارد غیر ضروری را به زمانی موکول کنید که شرایط به حالت نرمال برگشته باشد.

شرایط خروج از قرنطینه و بازگشت به مراکز دندانپزشکی

بیمارانی که علائم کرونا را دارند ( در صورت فقط علائم خفیف): 10 روز از شروع علائم بیماری گذشته باشد و سه روز علامتی دیده نشده باشد( علائم تنفسی و تب) که تقریبا این دوره دو هفته به طول می انجامد.

افرادی که علامت ندارند: بعد از اینکه تست RT PCR برای آنها مثبت اعلام شد، 10 روز گذشته باشد. این شرایطی که برای خروج از قرنطینه و بازگشت به کار و دندانپزشکی ذکر شد باید از دو لحاظ دیگر مورد توجه قرار گیرند. علاوه بر بهبود علائم دوران حاد بیماری، توانایی انتقال بیماری به سایر افراد را نداشته باشد.

1. از شروع علائم 10 روز گذشته باشد + بیمار حداقل به مدت سه روز با قطع مصرف تب بر، علامت تب را نشان ندهد و بهبودی علائم تنفسی از قبیل نداشتن تنگی نفس، قطع شدن سرفه مداوم و یا کاهش آشکار آن.
2. عوارض شدید بیماری ( عوارض جدی قلبی، کلیوی و…) اتفاق نیفتاده باشد.

در صورت رخداد این عوارض، ضرورت دارد که فرد جهت بازگشت به محل کار، گواهی پزشک معالج یا متخصص مربوطه را اخذ نماید.

حتما توجه داشته باشید که تمامی افرادی که مبتلا به کرونا شده اند و به بهبودی کامل رسیده اند و هیچ علامتی از کرونا را نشان نمی دهند، تا دو هفته پس از بازگشت به کار، استفاده از ماسک برای آنها الزامی است و همه اصول جداسازی بهداشتی را باید رعایت کنند.

در صورت نیاز مبرم یک سازمان برای بازگشت به کار فرد مبتلا زود‌تر از موعد مقرر و یا تمایل خود فرد و یا هر دلیل دیگری، تایید آزمایشگاهی ضرورت دارد.

تایید آزمایشگاهی: انجام 2 آزمايش RT PCR به فاصله 24 ساعت و جواب منفی هر دو آزمایش. استفاده از آزمایش سرولوژی، در حال حاضر برای بازگشت به کار توصیه نمی شود.

2 نکته مهم دیگر:

نکته 1: در صورتی که در بیمار مبتلا عوارضی مانند عوارض تنفسی، قلبی، کلیوی و… هنوز مشاهده می‌شود، در صورت صلاحدید پزشک متخصص، دوره استراحت قابل تمدید است.

نکته 2: در صورتی که بیمار پس از بهبودی کامل به محل کار خود برگشت. به هر نحوی که بیمار دچار عارضه تب یا هر گونه علائمی از بیماری های عفونی شد، ارزیابی شرایط توسط پزشک معتمد سازمان صورت گیرد و بازگشت به کار با توجه به شرایط بالینی جدید و بهبود بیمار انجام شود.

دندانپزشکی بیماران مبتلا به کرونا

بیماران نیازمند به خدمات ضروری دندانپزشکی تنها در صورت نیاز به درمان های اورژانسی می توانند به این مراکز مراجعه کنند.

بیماران باید قبل از مراجعه به کلینیک دندانپزشکی، کادر درمان را در جریان بیماری خود قرار دهند. کادر درمان نیز موظف است با آماده سازی مواد و وسایل لازم جهت انجام اقدامات دندانپزشکی اورژانسی به بیمار کمک کنند و حین انجام فعالیت ها با استفاده از دستکش، وسایل یک بار مصرف و ماسک های فیلتر دار و با رعایت کامل نکات بهداشتی، درمانی موفق را به بیمار ارائه دهند. در صورت مشاهده علائمی شبیه بیماری کرونا در مراجعه ‌کننده از قبیل تب شدید، تنگی نفس، درد عضلانی و … از او بخواهند که بعد از بهبودی کامل، فرآیند درمان را ادامه دهد.