الطلاوة (Leukoplakia) هو الاسم العلمي للبقع البيضاء داخل الفم، والتي تظهر عادة على اللسان واللثة والشفتين والأجزاء الداخلية الأخرى من الفم. عادة ما تختفي هذه البقع البيضاء داخل الفم بشكل طبيعي دون علاج. تجدر الإشارة إلى أنه إذا لم تتحسن هذه البقع البيضاء داخل الفم بعد أسبوع إلى أسبوعين، فمن الضروري اتخاذ إجراءات أكثر جدية لأن هذه البقع يمكن أن تكون علامة على احتمال الإصابة بأمراض خطيرة لدى بعض الأشخاص مثل السرطان. استخدمت منظمة الصحة العالمية (WHO) مصطلح “الآفات البيضاء الفموية” في تعريف الطلاوة وتؤكد أن البقع البيضاء في الفم لا تشكل تهديدًا أو خطرًا جديًا. بطبيعة الحال، لتشخيص نوع هذا المرض بدقة، فإن الخزعة والاختبار هما أفضل الحلول الممكنة. فيما يلي سنتعرف على أعراض وأسباب وطرق علاج البقع البيضاء داخل الفم.
أعراض وموقع البقع البيضاء داخل الفم
البقع البيضاء داخل الفم (الطلاوة) هي قطع بيضاء تشبه اللويحة ذات سماكة قليلة جداً، وتكون بيضاء ورمادية وأحياناً عديمة اللون، والتي غالباً ما يتم الخلط بينها وبين الالتهابات الفطرية بسبب تشابهها. يمكن رؤية هذه البقع على جميع أسطح اللسان والفم (خاصة على شقوق اللسان) ولا تسبب الكثير من الألم أو الحرقة. من أكثر الأماكن التي تنمو فيها البقع البيضاء على اللسان والفم، يمكننا أن نذكر ما يلي:
- الأسطح الداخلية للخدين
- اللثة
- نهاية الفم في المنطقة الواقعة تحت اللسان
- اللسان
- في بعض الأحيان، يمكن رؤية الطلاوة في مناطق أخرى من الجسم إلى جانب الفم، وأكثر الأماكن شيوعاً فيها هي المنطقة الحساسة.
أسباب الطلاوة أو البقع البيضاء داخل الفم
بشكل عام، يمكن أن يكون الإجهاد وأي شيء يسبب ضررًا للأنسجة داخل الفم عامل خطر للإصابة بالطلاوة. أهم هذه العوامل هي:
- التدخين المفرط أو طويل الأمد
- نقص فيتامينات المجموعة C و B وحتى نقص الحديد
- الحالات التي تضعف جهاز المناعة، مثل فيروس نقص المناعة البشرية، أو العلاج الكيميائي، أو العمليات الجراحية الكبرى
- تمدد السن المكسور إلى الجدار الداخلي للفم
- حروق شديدة في الفم نتيجة تناول السوائل والأطعمة الساخنة
- الاستخدام المفرط وطويل الأمد للمنتجات الكاشطة ومنتجات تبييض الأسنان
- الأسنان الصناعية الفضفاضة والمثبتات التقويمية والأقواس التقويمية ذات الحواف الحادة.
- الاستخدام المفرط وطويل الأمد لبخاخات الاستنشاق (بخاخات الربو) دون غسل الفم بعد استخدامها.
- سوء نظافة الفم والأسنان
- العض أو المضغ المتكرر للجدار الداخلي للفم واللسان
- الإفراط في استهلاك الكحول
- فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، وهو العامل المسبب للهربس التناسلي.
كيفية التعرف على البقع البيضاء داخل الفم
كما ذكرنا أعلاه، في معظم الحالات، تشفى البقع البيضاء داخل الفم بشكل طبيعي بعد أسبوع إلى أسبوعين دون الحاجة إلى إجراءات طبية. لكن إذا استمرت البقع البيضاء بعد هذه الفترة، فمن الضروري جداً زيارة طبيب أسنان متخصص لتشخيصها وعلاجها. يقوم أطباء الأسنان المتخصصون بتشخيص أعراض البثور البيضاء داخل الفم من خلال فحص سجلات المريض والفحوصات السريرية وتقديم الحل للعلاج. لهذا الغرض لا بد من إجراء اختبار الخزعة، والذي يتم بالطريقتين التاليتين:
- أخذ خزعة بمساعدة فرش فموية خاصة يتم تدويرها على الآفة وجمع الخلايا الموجودة.
- خزعة أوكسجينية يتم فيها إزالة الآفة بأكملها جراحياً.
بالطبع، تجدر الإشارة إلى أنه إذا كانت الطلاوة مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز، بالإضافة إلى العلاجات المذكورة أعلاه، يجب أيضًا وصف أدوية خاصة مضادة للفيروسات من قبل الطبيب المعالج. إذا شوهدت خلايا ما قبل السرطان أو الخلايا السرطانية في عينة الأنسجة، فيجب إجراء اختبارات أكثر تخصصًا لمعرفة مدى خطورة الحالة. على الرغم من أنه من الصعب تقدير ذلك، فإن حوالي 5٪ من الطلاوة الفموية تكون أو ستكون سرطانية. نتيجة لذلك، فمن الأفضل اعتبار الآفة البيضاء في الفم أمراً خطيراً وإذا لم تتحسن هذه البقع البيضاء، راجع طبيب أسنان متخصص.
طرق الوقاية والعلاج من البقع البيضاء داخل الفم أو الطلاوة
أهم ما يجب فعله هو الحفاظ على نظافة الفم والتوقف عن التوتر والإجهاد والعوامل التي تلحق الضرر بالغشاء المخاطي للفم. لكن يوصى أيضًا بالطرق التالية:
- الإقلاع عن التدخين والكحول
- مراجعة طبيب الأسنان إذا رأيت نتوءات داخل الخدين والفم
- الإلتزام بنظافة الفم والأسنان
- الغرغرة بالماء المالح
- عدم استخدام منتجات نظافة الفم التي تحتوي على مواد كاشطة أو مبيضات قوية
- عدم استخدام الأسنان الصناعية الفضفاضة والأقواس ذات الحواف الحادة وغيرها من الأجهزة المماثلة التي تسبب تهيجًا مزمنًا للغشاء المخاطي للفم.
- الحفاظ على نظافة تقرحات الفم
- تجنب شرب السوائل الساخنة وتناول الأطعمة الساخنة
- الاهتمام بالنظام الغذائي وتناول الأطعمة التي تحتوي على المعادن والفيتامينات
- عدم استخدام الأطعمة المسببة للحساسية والمهيجة
- تجنب السلوكيات الجنسية غير التقليدية أو الخطيرة أو غير المحمية
ما هو الفرق بين التهاب الفم القلاعي والطلاوة (البقع البيضاء داخل الفم)؟
للتعبير عن الفرق بين التهاب الفم القلاعي والطلاوة، من الأفضل النظر إلى خصائص كل منهما على حدة. التهاب الفم القلاعي هو أكثر قروح الفم شيوعًا والتي تظهر على شكل قروح بيضاء صغيرة أو كبيرة. بعض الآفات يسببها فيروس الورم الحليمي البشري على شكل الهربس. تتراوح فترة حدوث هذه الآفات المخاطية المؤلمة بين عشرة إلى أربعة عشر يومًا. الشيء المهم في التهاب الفم القلاعي هو أنه ليس معديًا وأن معظم العوامل الوراثية تشارك في حدوثه. يمكن أن يكون سبب التهاب الفم القلاعي وراثيًا، أو مشاكل هرمونية، أو مناعية، أو التدخين، أو الحساسية الغذائية، أو عض الخد من الداخل، أو تناول الأطعمة الحمضية، أو الإجهاد، أو سوء التغذية، أو نقص بعض الفيتامينات.
لكن الطلاوة لها مظهر مختلف عن التهاب الفم القلاعي وهي عبارة عن بقع بيضاء ورمادية داخل الفم. يتشكل هذا النوع من قرحة الفم بسبب النمو الزائد للخلايا ويلاحظ من خلال التهيج المزمن مثل التدخين والكحول وأحياناً لأسباب أخرى تم ذكرها سابقاً في هذا المقال. بالطبع يجب أن نقول أن آفات الطلاوة ليست سرطانية في معظم الحالات.
ما الفرق بين البثور البيضاء داخل الفم والطلاوة (البقع البيضاء داخل الفم)؟
البثور البيضاء الموجودة داخل الفم تشبه التبثر وعادة ما تكون صغيرة أو بيضاء أو شفافة وعادةً ما تكون غير مؤلمة. يعود سبب ظهور البثور البيضاء في الفم إلى ضرر جسدي في الخد أو نتيجة انسداد الغدد اللعابية وجفاف الفم. من ناحية أخرى، الطلاوة عبارة عن لويحة أو آفة بيضاء ورمادية تحدث عادة على سطح اللسان، وتحت اللسان، والسطح الداخلي للخد. أسباب البقع البيضاء أو الآفات البيضاء هي التدخين الشديد، والكحول، ونقص المعادن، وقلة نظافة الفم والأسنان، وحروق الفم الشديدة الناجمة عن السوائل الساخنة.
طرق الوقاية والعلاج من البثور البيضاء داخل الفم
طرق الوقاية والعلاج من البثور البيضاء داخل الفمالطريقة الرئيسية للوقاية من البثور البيضاء هي الحفاظ على نظافة الفم والأسنان، والحفاظ على رطوبة الفم وتجنب القيام بالأشياء التي تسبب ضررًا للأنسجة الداخلية للفم. بعض طرق العلاج لمنع ظهور البثور البيضاء هي الغرغرة بمحلول الماء المالح الفاتر، ونظافة الفم والأسنان، واستخدام محلول غسول الفم لمنع العدوى، واستخدام فرشاة أسنان ذات فرش ناعمة، وتجنب الأطعمة الحمضية والحارة والجافة، وتناول المزيد من الأطعمة المائية واللينة. إذا بقيت البثرة البيضاء لفترة طويلة، راجع أخصائي أمراض الفم والأسنان لاختيار ووصف الحل العلاجي المناسب حسب شدة المشكلة ونوعها. يمكن علاج هذه البثور بالهلام أو الدواء أو يمكن أن يقوم طبيب الأسنان بتجفيفها باستخدام الليزر.
متى يجب أن نرى طبيب الأسنان لعلاج الطلاوة؟
معظم الآفات البيضاء في الفم يتم حلها دون علاج خاص وفقط من خلال مراقبة نظافة الفم والأسنان وإزالة العامل المهيج، أما إذا كانت الطلاوة فإنها تبقى في الفم لفترة طويلة والتي عادة ما تكون مرتبطة بأمراض أخرى وتتطلب علاج.
على الرغم من أن الطلاوة في حد ذاتها لا تسبب السرطان، إلا أنها تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. عادة ما تظهر أورام الفم من الطلاوة الشديدة أو التي كانت موجودة في الفم لفترة طويلة. الطلاوة التي توجد في الفم لفترة طويلة يمكن أن تخضع لتغيرات سابقة للتسرطن وتؤدي تدريجياً إلى السرطان. إذا واجهت الحالات التالية، يجب عليك زيارة طبيب الأسنان:
- بقع بيضاء يمكن رؤية نتوءات حمراء فيها.
- نتوءات بيضاء يمكن رؤية بقع داكنة أو حمراء عليها.
- نتوءات ذات اتساق غير منتظم وغير متجانس.
- صعوبة في الأكل أو البلع أو حركات الفك
- الجروح التي تبقى في الفم منذ أكثر من أسبوعين ولا تلتئم.
- تغيرات في الأنسجة داخل الفم
قد يكون سبب البقع داخل الفم أو الطلاوة لأسباب مختلفة. في بعض الأحيان يتم الخلط بين الجرح الناتج عن إهمال المريض في فمه على أنه بقعة أو بثرة داخل الفم. إذا رأيت بقعًا أو دمامل داخل الفم، فحاول أولاً أن تتذكر أنك لم تتناول طعامًا ساخنًا أو حارًا في اليوم الماضي، وإلا قم بزيارة أخصائي تشخيص أمراض الفم. إذا كانت المشكلة في جهاز تقويم الأسنان، تأكد من زيارة أخصائي تقويم الأسنان الخاص بك. إذا انكسر أحد الأسنان ولامس جدار الفم، تأكد من إصلاح السن التالف. وأخيرًا، إذا كانت المشكلة هي نوع تغذيتك، راجع أخصائي تغذية ليرشدك في هذا المجال.