معلومات الأسنان العامة

الصداف داخل الفم أو لکوبلاکیا

الصداف داخل الفم أو لکوبلاکیا

الصداف داخل الفم  أو Leukoplakia، هي حالة تتسبب يحدث فيها نمو بقع سميكة من اللويحات البيضاء على اللسان واللثة والغشاء المخاطي للفم. المواد والعادات المهيجة للغشاء المخاطي للفم، مثل التدخين، يمكن أن تسبب الصداف .
معظم البقع البيضاء التي تظهر في الفم ليست مؤلمة وتختفي من تلقاء نفسها، ولكن إذا كانت الصداف، فيمكن أن تكون مقدمة لسرطان الفم. تعرف منظمة الصحة العالمية (WHO) الصداف بأنه آفات بيضاء في الفم، تكون شدتها موضع شك ولا تتعلق بأي مرض آخر غير خطير. الصداف هو مصطلح سريري يتضمن عدداً كبيراً من آفات الفم البيضاء. يجب إجراء خزعة وتحليلها لإجراء تشخيص نهائي للصداف.

أعراض الصداف داخل الفم

كما ذكرنا، يتسبب الصداف في ظهور بقع بيضاء سميكة في الغشاء المخاطي للفم. تكون هذه البقع أحياناً عديمة اللون أو رمادية ولها مساحة واحدة على الأقل بهامش واضح. في بعض الأحيان تكون عبارة عن سطوح متشققة. عادة ما تكون هذه البقع غير مؤلمة.
المواقع الأكثر شيوعاً لهذه البقع هي:

  1.  الأسطح الداخلية للخدود
  2.  اللثة
  3.  أسفل الفم في المنطقة الواقعة تحت اللسان
  4.  اللسان
  5. في بعض الأحيان، يمكن العثور على الصداف في مناطق أخرى غير الفم، والمكان الأكثر شيوعاً هو منطقة الأعضاء التناسلية.

علامات لکوبلاکیا

أسباب الصداف أو القروح البيضاء في الفم

تلعب العوامل المزمنة دوراً رئيسياً في تطور الصداف . يتسبب الضرر المتكرر لأنسجة الفم و عدوی الأسنان في تكوين طبقة سميكة تسمى الكيراتين في المنطقة. الكيراتين هو بروتين ضروري للحفاظ على صحة الطبقة الخارجية من الجلد ويبقي خلايا الطبقات الداخلية بعيدة عن الإجهاد والتلف. الكيراتين هو أيضاً مفتاح التئام الجروح.
مثل العديد من الأمراض الأخرى، لا يوجد سبب واضح للصداف. تعتبر البقع البيضاء الصغيرة في الفم شائعة جداً، وتسببها العوامل الشائعة، ولا علاقة لها بالصداف.

يعد التدخين أحد المساهمين الرئيسيين في الصداف. بشكل عام، يمكن أن يكون أي شيء يسبب ضرراً وإجهاداً للغشاء المخاطي عاملاً للإصابة بمرض الصداف. ومن أهم هذه العوامل:

  1. التدخين المفرط أو المطول
  2. فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) الذي يسبب الهربس التناسلي.
  3. الحالات التي تضعف جهاز المناعة، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو العلاج الكيميائي أو الجراحة الكبيرة
  4. العوامل التي تسبب تقرحات في الفم.
  5. حروق شديدة ومتكررة في الغشاء المخاطي للفم نتيجة تناول السوائل والأطعمة الساخنة
  6. الاستخدام المفرط والطويل الأمد لمنتجات كشط وتبييض الأسنان
  7. أسنان مرتخية وأقواس تقويم أسنان ذات حواف حادة ومثبتات
  8. أسطح الأسنان الحادة والخشنة
  9. الاستخدام المفرط والمطول للستيرويدات المستنشقة دون شطف الفم بعد تناولها.
  10. عدم الاعتناء بنظافة الفم
  11. القضم أو المضغ المتكرر للغشاء المخاطي للخد واللسان
  12. الاستهلاك المفرط للكحول
  13. مضغ أوراق أو حبات نباتات معينة مثل BETEL LEAF أو ARECA NUT. غالباً ما يتم الخلط بين الصداف والالتهابات الفطرية لأن أعراضهما تبدو متشابهة تقريباً.

هناك نوع من الصداف يسمى الصداف المشعر Hairy Leukoplakia) )، وتكون آفاته مشعرة وغير مؤلمة عادة.هذا النوع من الصداف هو أحد العلامات الأولى للإيدز ولكنه يظهر أيضاً في كثرة الوحيدات العدوائية أو عدوى فيروس إبشتاين بار.

 تشخيص وعلاج الصداف في الفم

يمكن لطبيب الأسنان عادةً أن يشك في وجود الصداف من خلال معرفة سجل المريض وإجراء الفحوصات السريرية، وفي هذه الحالة يجب طلب خزعة لإجراء تشخيص نهائي والتحقق من احتمال الإصابة بالسرطان. يتم إجراء خزعة الصداف بطريقتين:

  1. الخزعة بمساعدة الفرشاة الفموية الخاصة التي يتم تدويرها على الآفة وتجميع الخلايا الموجودة.
  2. خزعة الأكسجين التي يتم فيها إزالة الآفة بالكامل جراحياً.

إذا لم يتم العثور على خلايا سرطانية في العينة، ينصح المريض بحذف العامل المسبب والحفاظ على نظافة الفم جيداً. إذا لم تلتئم الآفات بالرغم مما سبق، يجب على طبيب الأسنان المدرب أو الأخصائي إزالة الآفات جراحياً.

الصداف عبارة عن آفة متكررة، وحتى إذا تم التخلص منها، فيجب أن يبقى المريض دائماً تحت المراقبة (مرة واحدة على الأقل في السنة).
إذا كان الصداف مصحوباً بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز، فبالإضافة إلى العلاجات المذكورة أعلاه، يجب وصف الأدوية المضادة للفيروسات من قبل الطبيب المعالج. إذا تم العثور على خلايا سرطانية أو ما قبل سرطانية في عينة الأنسجة، فيجب إجراء المزيد من الاختبارات المتخصصة لتحديد شدة الحالة. على الرغم من صعوبة تقديرها قليلاً، فإن حوالي 5 ٪ من حالات الصداف الفموية سرطانية أو ستكون سرطانية.

أسباب لکوبلاکیا

طرق الوقاية من الصداف أو القروح البيضاء في الفم

أهم الأشياء التي يجب القيام بها هي الحفاظ على نظافة الفم جيداً ووقف الإجهاد والعوامل الضارة للغشاء المخاطي للفم. لكن يوصى أيضاً بالطرق التالية:

  1. الإقلاع عن التدخين
  2. لا تستخدم منتجات التبغ المستنشقة أو التي تحتوي على القنب والقرنفل والراتنج
  3. أقلع أو قلل من استهلاك الكحول
  4. إجراء فحوصات متكررة من قبل طبيب الأسنان
  5. لا تستخدم منتجات نظافة الفم التي تحتوي على مواد كاشطة أو مبيضات قوية
  6. لا تستخدم أطقم الأسنان المرتخية والحاصرات الحادة وغيرها من الأجهزة المماثلة التي تسبب تهيجاً مزمناً للغشاء المخاطي للفم.
  7. حافظ على نظافة تقرحات الفم
  8. تجنب السوائل والأطعمة الساخنة – دع الأطعمة تبرد قليلاً.
  9. لا تستخدم الحلوى أو المنتجات المماثلة التي تحتوي على مواد محفزة.
  10. اتبع نظاماً غذائياً متوازناً يحتوي على مجموعة متنوعة من المجموعات الغذائية والمعادن والفيتامينات.
  11. لا تستخدم مسببات الحساسية الغذائية
  12. تجنب السلوكيات الجنسية غير التقليدية أو الخطيرة أو غير المحمية

البثور داخل الفم

يمكن أن يكون للبثور أسباب عديدة. في بعض الأحيان، يُخطئ المرء بين الجرح الناجم عن إهمال المريض في الفم وبثور في الفم.
إن أمراض الأسنان أو احتكاك الأسنان المكسورة بالجدار الداخلي للفم وحتى تلف جهاز تقويم الأسنان داخل الفم يمكن أن يؤدي إلى تقرحات وبثور داخل الفم.
تحدث بعض البثور بسبب نقص فيتامينات B و C وحتى نقص الحديد.
إذا رأيت بثوراً في الفم، فحاول أولاً التحقق من أنك لم تتناول طعاماً ساخناً ومحفزاً في اليوم الماضي، فإذا لم تفعل ذلك، احرص على مراجعة أخصائي تشخيص أمراض الفم. إذا كانت المشكلة تتعلق بجهاز تقويم الأسنان، فتأكد من مراجعة أخصائي تقويم الأسنان. إذا انكسر السن ولامس جدار الفم، فتأكد من إصلاح السن التالف. أخيراً، إذا كانت المشكلة هي تغذيتك، فتأكد من استشارة خبير تغذية في هذا المجال لإرشادك.

القرحة الفموية و لکوبلاکیا

القرحة الفموية أو التهاب الفم القلاعي

تحدث القرحة الفموية في شكلين: صغير أو كبير. تحدث بعض القرحات أيضاً بسبب فيروس الهربس على شكل ثآليل. يتراوح زمن ظهور هذه القرحات المخاطية المؤلمة بين عشرة وأربعة عشر يوماً. يختلف انتشار القرحة الفموية في أجزاء مختلفة من العالم وتتوفر إحصاءات مختلفة في كل موقع جغرافي. تتراوح هذه الإحصائية من 6٪ إلى 66٪. الشيء المهم في القرحة الفموية هو أنها ليست معدية وتساهم فيها العوامل الوراثية أكثر من غيرها.

يمكن أن يكون سبب قرحة الفم العوامل الوراثية والهرمونية والمشاكل المناعية والتدخين والحساسية الغذائية وفقر التغذية ونقص بعض الفيتامينات.
يوصى أيضاً بزيارة أخصائي أمراض الفم لعلاج قرحة الفم. بعد تشخيص قرحة الفم، يصف الطبيب غسول للفم وقطرات مناسبة لعلاجها.

عادة ما يكون المرض متكرراً. من خلال العناية الكاملة بصحة الفم واستخدام خيط تنظيف الأسنان وغسول الفم، بالإضافة إلى الاستخدام الصحيح لفرشاة الأسنان، يمكنك إلى حد كبير منع تكرار الإصابة بقرحة الفم.

يُنصح الأشخاص الذين يعانون من قرحة الفم لفترات طويلة بإجراء لتحاليل متخصصة في هذا المجال لتحديد السبب الدقيق لقرحة الفم.

متى ترى طبيب الأسنان بسبب الطلاوة البيضاء؟

تزول معظم آفات الفم البيضاء دون علاج خاص وفقط من خلال الاعتناء بنظافة الفم وزوال العامل المسبب لها، ولكن إذا كانت هذه الآفات هي الصداف، فإنها تبقى في الفم لفترة طويلة، وعادة ما ترتبط بأمراض أخرى وتحتاج إلى العلاج.
على الرغم من أن الصداف وحده لا يسبب السرطان، إلا أنه تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. تنشأ أورام الفم عادة من الصداف الشديد أو حالاته التي كانت موجودة في الفم لفترة طويلة. يمكن أن يسبب الصداف المطول في الفم تغيرات محتملة التسرطن وتؤدي تدريجياً إلى الإصابة بالسرطان. أحد أكثر أنواع سرطانات الفم شيوعاً هو سرطان الخلايا الحرشفية.

وفقاً لمنظمة الصحة العالمية، يتم تشخيص إصابة أكثر من 529000 شخص في جميع أنحاء العالم بسرطان الفم كل عام، معظمهم فوق سن الأربعين، ومعظمهم من المدخنين لفترة طويلة.

إذا واجهت الأعراض التالية، فتأكد من مراجعة طبيب الأسنان:

  1. بقع بيضاء مع بقع حمراء بارزة بالداخل.
  2. نتوءات بيضاء مع بقع داكنة أو حمراء عليها.
  3. بقع ذات قوام غير منتظم وغير متجانس.
  4. صعوبة في الأكل أو البلع أو حركات الفك
  5. الجروح التي لا تلتئم في الفم رغم مرور أكثر من أسبوعين عليها.
  6. تغيرات في الأنسجة داخل الفم
  7. ألم الأذن عند البلع
الدکتور جمیلیان اخصائی تقویم الاسنان

عن الدکتور جمیلیان اخصائی تقویم الاسنان

الدکتور جمیلیان اخصائی جراحه تقویم الاسنان لدیه زماله المتخصصه الجراحیه و تشوهات الوجه و الفک. یعمل حالیا استاذا متفرغا لتقویم الاسنان فی کلیه طب الاسنان جامعه آزاد الاسلامیه لدیه درجه تخصص فی ایران ایضا درجه تخصص فی اروبیه، عضو فی جمعیه تقویم الاسنان الایرانیه، الرابطه الدولیه لتقویم الاسنان، الجمعیه الامریکیه لتقویم الاسنان، عضو فی جمعیه تقویم الاسنان الاوروبیه.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *