ناهماهنگی خط وسط دندان ها، مشکل رایج و ماندگاری می باشد که تمام متخصصان ارتودنسی با آن مواجه می شوند. عدم تقارن بافت استخوانی، بافت نرم و حفره های دندانی، ممکن است به تنهایی یا به صورت همزمان در بیمارانی که ناهماهنگی خط وسط دندان دارند، وجود داشته باشند. تشخیص صحیح علل این عارضه و نقش اجزای دهان در ناهماهنگی خط وسط، در تشخیص مناسب و برنامه ریزی صحیح برای درمان ارتودنسی بسیار ضروری است. یک درمان ارتودنسی موفق وابستگی زیادی به قرینه سازی دندان دارد.
عدم هماهنگی خط وسط دندانها یا میدلاین می تواند در اثر مشکلات فکی – اسکلتی یا انحراف فک و یا در اثر مشکلات دندانی مثل در آوردن یکطرفه دندان شیری یا دائمی، شلوغی دندان ها، فقدان یک یا چند دندان باشد. اگر عدم تطابق میدلاین به علت انحراف فک باشد و اگر بیمار قبل از بلوغ مراجعه کند، می توان با دستگاه های متحرک ارتودنسی به راحتی مشکل بیمار را درمان نمود. در صورتی که بیمار بعد از بلوغ مراجعه نماید و دارای مشکلات فکی – اسکلتی باشد نیاز به جراحی فک به همراه ارتودنسی خواهد داشت. بنابراین اولویت با درمان زود هنگام و با ارتودنسی بدون جراحی است. در صورتی که بیمار دارای مشکل دندانی باشد، نیاز به درمان ثابت خواهد داشت که می تواند در هر سنی با توجه به سالم بودن شرایط لثه ای بیمار انجام شود.
همان گونه که گفته شد، ناهماهنگی خط وسط دندان ها مشکل رایجی است که با مشکلاتی در تشخیص و درمان رو به رو است. ناهماهنگی خط وسط دندان ها می تواند با منشا دندانی، استخوانی یا ترکیبی از هر دو باشد. گاهی اوقات، تغییر جهت عملکردی فک زیرین می تواند منجر به ناهماهنگی خط وسط دندان ها شود.
تشخیص آنکه عامل ایجاد کننده عدم تقارن، دارای منشا دندانی، استخوانی یا ترکیبی از هر دو است، بسیار تعیین کننده و سرنوشت ساز است. در کتابهای مرجع ارتودنسی بیان شده است که خط وسط آرواره بالا، در نزدیک به 70% افراد دقیقا در وسط دهان قرار دارد، اما فک بالا و فک پایین تنها در یک چهارم جمعیت بر هم منطبق هستند. انحراف و ناهماهنگی خط وسط دندان ها، در تمام انواع کیس ها مشاهده می شوند. ناهماهنگی خط وسط دندان ها در نقطه زیبایی شناختی صورت واقع شده و بسیار واضح و آشکار است، بنابراین به تصحیح و درمان نیاز دارد. در ادامه، راجع به علل و تشخیص این عارضه صحبت می کنیم.
صرف نظر از نوع تغییر جهت خط وسط، این عارضه معمولا دو علت رایج دارد. به طور کلی علل بروز ناهماهنگی در خط وسط دندان ها، به دو دسته تقسیم می شوند:
1.ژنتیک: نقص های ژنتیکی در مکانیسم ایجادکننده تقارن و همچنین فاکتورهای محیطی، منجر به انحراف های قطعی خط وسط به راست یا چپ می شود.
مثال ها: نوروفیبروماتوز چندگانه، بروز خانوادگی وابسته به ژن غالب، میکروزومی همی فاسیال (عدم تقارن صورت)، شکاف لب و کام.
2.عوامل موضعی و غیر ژنتیکی:
بر موقعیت خط وسط آرواره بالا نسبت به خط وسط صورت، به عنوان یک مولفه تشخیصی مهم در برنامه های درمانی ارتودنسی تاکید می شود. در اغلب بیمارانی که مشغول به درمان های ارتودنسی هستند، خط وسط دندان های فک بالا و فک پایین بر یکدیگر یا بر خط وسط بافت نرم صورت منطبق نمی باشد؛ این امر ممکن است به علت عدم تقارن های استخوانی که در آنها، فک بالا یا فک پایین نسبت به ساختار استخوانی صورت جایگاه غیرطبیعی دارند رخ دهد، یا به دلیل عدم تقارن های دندانیِ ناشی از جا به جا شدن یا انحراف (کج شدن) قوس های دندانی بالا یا پایین، چرخش دندان ها یا تفاوت در اندازه آنها باشد. سنجش موقعیت خط وسط برای قرینه سازی دندان اهمیت زیادی دارد.
دندان عقل آخرین دندانی است که رویش کرده و در برخی مواقع نیز به صورت…
اورینگ (O-ring) ارتودنسی کش کوچکی است که به دور براکت ارتودنسی پیچیده شده و وظیفه…
یکی از نگرانی های افراد قبل از اقدام برای ارتودنسی دندان، حساسیت و واکنش آلرژیک…
بعد از نصب براکت های ارتودنسی به روی دندان ها ممکن است، بیماران دچار درد…
در حالیکه براکت های ارتودنسی برای کمک به رفع ناهنجاری های دهان و دندان طراحی…
هوش مصنوعی (Artificial Intelligence) در دندانپزشکی به استفاده از الگوریتم ها و تکنیک های پیشرفته…
نمایش دیدگاه ها
سلام آقای دکتر من چهار سال پیش ارتودنسی ام تمام شد و انحراف فک داشتم جلسه آخر دکتر گفت یکم دیگه کار میخواد ولی گفت اون یه کوچولو مهم نیست ولی متوجه شدم که خط وسط دندونای بالا و پایین ام تقارن ندارند و هنوز انحراف دارن الان باید چیکار کنم؟
باسلام. بنده از وضعیت قبل و حین درمان ارتودنسی و طرح درمان شما اطلاعی ندارم. با معاینه کلینیکی می توانم شما را راهنمایی کنم. توصیه می شود با ارتودنتیست معالج مشورت نمایید.
سلام اقای دکتر من میدلاین دندان دارم و فکمم صدا میده و ۱۵ سالمه ایا اگر در همین سن ارتودنسی کنم مشکل من برطرف میشه و دیگه نیاز به جراحی فک نخواهم داشت؟؟
سلام. باید توسط متخصص ارتودنسی فک و دندان های شما معاینه شود تا جواب قطعی به شما داده شود. برای دادن طرح درمان صحیح نیاز به اطلاعات بیشتری است. مثلا اطلاعاتی راجع به شیب دندان ها، وضعیت فکین، میزان شلوغی دندان ها، وضعیت رادیوگرافی و غیره. بنابراین به شما توصیه میشود برای طرح درمان مناسب از مطب وقت معاینه بگیرید. معاینه به صورت رایگان انجام می شود.
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
من میدلاین دندان دارم ایا اگر در سن ۱۵ سالگی ارتودنسی کنم مشکل من برطرف میشه و دیگه نیاز به جراحی نیست؟؟؟
باسلام. برای اینکه جواب قطعی به سوال شما داده شود باید معاینه کلینیکی انجام شود. در هنگام معاینه روش درمان اعم از درمان های ارتودنسی ثابت، ارتودنسی متحرک و غیره به شما گفته می شود. معاینه رایگان است. می توانید با شماره تلفن مطب 22011892 جهت گرفتن وقت قبلی تماس بگیرید.
سلام خسته نباشید
من ۴سال پیش ارتودنسی کردم و دوسالی میشه که اونارو برداشتم . ولی الان یکم جابجا شده اما دندان هام کج نشده فقط یکم به سمت راست جابجا شدن و میدلاین دندانم با میدلاین لبم زیاد متقارن نیست . خواستم بپرسم اگه بخوام دوباره ارتودنسی کنم بنظر شما حدودا چقدر زمان میبره که داخل دهان باشه؟
باسلام. طرح درمان ارتودنسی شما مناسب نبوده است. باید معاینه کلینیکی انجام شود. درهنگام معاینه راهنمایی های لازم داده می شود. می توانید با شماره تلفن مطب 22011892 جهت گرفتن وقت قبلی تماس بگیرید.
سلام
آقای دکتر من ۳۳ سالمه و ۱۴۰۰ ارتودنسی کردم . .بین دندانهای جلوی فک بالام خیلی کم فاصله داشت و کمی هم انحراف و دندانهای فک پایینم فقط نیشی سمت راست با بقیه دندانهایم از سمت چپ فاصله داشت. حالا بعد از یک سال و نیم از درمان انحراف دندانهای بالا به جز خر گوشیهایم برطرف شده اما فاصله آنها مخصوصا همان خرگوشیها آنطور که باید بسته نشده و وقتی با دکترم درمیون گذاشتم، ایشون گفتند: فرم دندوناته و کاریش نمیشه کرد. آیا چنین چیزی امکان داره ؟ آیا میشه درمان ارتودنسیمو با دکتر دیگه‌ای ادامه بدم؟
باسلام. . برای اینکه جواب قطعی به سوال شما داده شود باید معاینه کلینیکی انجام شود. نوع تشخیص، طرح درمان ارتودنسی مناسب، به شما در رسیدن به بهترین نتیجه درمانی کمک خواهد کرد.
باسلام. اقای دکتر برای برطرف شدن نامرتبی دندان ها و درست قرار گرفتن میدلاین با ارتودنسی قابل درمانه ؟ من 30 سالمه.
باسلام. بله می توانید درمان ارتودنسی انجام دهید. باید معاینه کلینیکی انجام شود. پس از معاینه از دندان ها و فک شما راهنمایی های لازم به شما داده می شود. بنابراین به شما توصیه میشود برای طرح درمان مناسب از مطب وقت معاینه بگیرید. معاینه به صورت رایگان انجام می شود. می توانید با شماره تلفن مطب 22011892 جهت گرفتن وقت قبلی تماس بگیرید.
سلام وقتتون بخیر آقای دکتر ردیف پایین دندان های من درواقع خطش با ردیف بالا یکی نیست و اما فک بالای من که دارای دو دندان خرگوشی هست یکم رو به جلو هستش و از نیم رخ کاملا معلومه
باسلام. به یک ارتودنتیست مراجعه نمایید. برای اینکه جواب قطعی به سوال شما داده شود باید معاینه کلینیکی انجام شود. در هنگام معاینه راهنمایی های لازم داده می شود. معاینه رایگان است. می توانید با شماره تلفن مطب 22011892 جهت گرفتن وقت قبلی تماس بگیرید.
سلام من یکی از دندان های فک پایینم را کشیده ام و میدلاین فک پایینم بهم خورده است آیا با توجه به اینکه من یک دندان در فک پایین ندارم با ارتودنسی میدلاین فک پایینم درست میشود ؟ یا اینکه میدلاین فک پایین مهم نمی باشد ؟
باسلام. با مراجعه به یک متخصص ارتودنسی و درمان ارتودنسی ثابت می توان میدلاین فک پایین را اصلاح کرد.
سلام آقای دکتر من ۳۰ سالمه دوتا دندون جلو فک پایینم دندون شیری هستن الان لق شدن عکس گرفتم ریشه ندارن دکتر گفت ک باید کاشت انجام ش ولی چون خیلی کوچیکن فضا برای کاشت دو تا دندون نیست و باید ی دندون کاشته ش یا ارتودنسی انجام بدم ک جا برای دو تا دندون باز ش برنظر شما اگ فقط ی دندون کاشت ش ک قرینه نباشه مشکبی پیش نمیاد؟یا حتما بابد ارتودنسی کنم؟
باسلام. باید معاینه کلینیکی انجام شود. تا موقعیت و شرایط دندان ها و فک شما بررسی گردد. بستگی دارد کدام دندان باشد و شرایط و موقعیت بقیه دندان ها به چه صورت باشد. گاهی با درمان ارتودنسی می توان فضا را بست و یا با درمان ارتودنسی فضا را برای ایمپلنت دندانی باز کرد. در صورت تمایل می توانید با شماره تلفن مطب 22011892 جهت گرفتن وقت قبلی تماس بگیرید. معاینه رایگان است.
با سلام و وقت بخیر خدمت دکتر جمیلیان بنده ۳۰ ساله هستم و الان تحت درمان ارتودنسی هستم چندین دندانهای نیش بنده هر دو بالاتر از بقیه دندانها بودند و متاسفانه چندین سال پیش یک پزشک یکی از نیشها رو کشیدند و گفتند جاش پر میشه و مشکلی نیست الان که ارتودنسی کردم یه سمت نیش ندارم میخواستم بدونم که به جز ایمپلنت با چه روش دیگه ای میشه با نیش اون سمت قرینگی و هماهنگی ایجاد کرد؟
باسلام. برای دادن طرح درمان ارتودنسی نیاز به اطلاعات بیشتری است. بنابراین به شما توصیه میشود برای طرح درمان صحیح و مناسب از مطب وقت معاینه بگیرید. معاینه به صورت رایگان انجام می شود.
سلام وقت بخیر .پسرم در سن ۱۲ سالگی برای ارتودنسی بردم .در ابتدای کار خوب و عادی بود ولی الان در آخر کار متوجه شدم میدلاین رعایت نشده واینکه فک پایین پسرم لنحراف پیدا کرده .پزشک هم اصلا قبول نمیکنه و میگه شما اشتباه میکنید .باید چه کار کنیم؟
با سلام. ناهماهنگی خط وسط دندان زمانی بوجود میاید که درمان ارتودنسی توسط ارتودنتیست صورت نگرفته باشد. اگر کار ارتودنسی ثابت و یا متحرک به درستی و اصولی توسط متخصص ارتودنسی با تجربه انجام شود چنین مشکلی بوجود نمیاید.