درمان ارتودنسی

شرایط کشیدن دندان در ارتودنسی

دربسياري از موارد کشيدن دندان ها در ارتودنسی لازم نيست. گاهی اوقات برای ایجاد فضا در فک به منظور کاهش جلوزدگی دندانها، و یا شلوغی دندانها نیاز به کشیدن دندان است. ولي بايد گفت اگر واقعاً نياز به کشيدن دندان دايمي در درمان ارتودنسي لازم باشد بيمار نبايد به خاطر ترس ازاين مساله از درمان صرف نظر کند. چرا که فضاهای ناشي از کشيدن دندان کاملاً با حرکات ارتودنسي بسته مي شوند و بیمار به حالت نرمال رشدی صورت و نهايتاً هماهنگی مناسب صورت خود مي رسد.

اولین مرحله مهم درمان در ارتودنسی معاینات و بررسی های دقیق متخصص ارتودنسی است تا آنچه لازم است برای بیمار انجام شود. درمان اغلب می تواند شامل حذف یا کشیدن بعضی از دندان ها برای از بین بردن تعدد و کثرت آن ها می باشد. به طور کلی، هنگامی که دندان های زیادی برای اندازه قوس یا کمان دهان درفک بالا یا پایین وجود دارد، ممکن است فضای کافی برای تنظیم و هم ردیف کردن دندان ها وجود نداشته باشد. یک راه حل معمول این است که فضای لازم را با کشیدن دندان ها باز کرد تا مابقی بتوانند به درستی در قوس دندانی قرار داده شوند. در عوض، زمانی که فضای کافی برای دندانی وجود دارد، باید دندانی کشیده نشود. دندان هایی که اغلب برای دلایل ارتودنسی برداشته می شوند دندان های پرمولر هستند. این دندان ها دقیقا بین دندان نیش و دندان مولر (بزرگترین دندان های عقب) قرار دارند.

اولویت با کشیدن کدام دندان ها است

دندان های پوسیده خراب آبسه کرده پر شده یا حتی روکش شده در اولویت اول کشیدن دندان برای باز کردن فضای بین دندان های شلوغ هستند. در درجه بعدی دندان هایی که در انتهای قوس دهان قرار دارد یعنی دندان های شماره 4 یا 5 در اولویت کشیدن دندان قرار دارند.
نکته مهمی که در کشیدن دندان ها باید در نظر گرفت حفظ قرینگی است یعنی اگر دندانی از فک بالا سمت راست کشیده می شود باید دندان فک بالا سمت چپ نیز به منظور حفظ قرینگی کشیده شود. در ایده آل ترین حالت کشیدن دندان از هر طرف فکین یک دندان که دندان خراب و آسیب دیده است کشیده می شود. یعنی ممکن است برای درمان ارتودنسی 4 دندان کشیده کشیده شود و اصلا جای نگرانی وجود ندارد و فضای دندان کشیده شده پر می گردد.

دلائل کشیدن دندان در بزرگسالی

1. آسیب های شدید دندانی و بروز تروما
2. تحلیل رفتن ریشه دندان و غیر قابل بازگشت بودن و غیر قابل ترمیم بودن دندان آسیب دیده
3. دندان های شلوغ به خصوص در افرادی که فک کوچک و دندان های بزرگ دارند
دربسياري از موارد کشيدن دندان ها لازم نيست گاهی اوقات برای ایجاد فضا در فک به منظور کاهش جلوزدگی دندانها، و یا شلوغی دندانها متخصص ارتودنسی تشخیص می دهد که نیاز به کشیدن دندان است.
ولي بايد گفت اگر واقعاً نياز به کشيدن دندان دايمي در درمان ارتودنسي لازم باشد بيمار نبايد به خاطر ترس ازاين مساله از درمان صرف نظر کند. چرا که فضاهاي ناشي از کشيدن دندان کاملاً با حرکات ارتودنسي بسته مي شوند و بیمار به حالت نرمال رشدي صورت و نهايتاً هماهنگي مناسب صورت خود مي رسد.
در اکثر مواقعی که بیمار دارای فک کوچکی است و دندان های بزرگی دارد ارتودنتیست تشخیص می دهد که برای اصلاح نامرتبی و شلوغی دندان های بیمار از او دندان بکشد. بعد از این که فضای استاندارد برای دندان ها ایجاد شد ارتودنتیست آن دندان های شلوغ را با تجهیزات ارتودنسی ردیف و منظم می کند.

نبایدهای کشیدن دندان

ارتودنتیست تلاش می کند دندان های جلویی را نکشد و تا حد امکان دندان های عقبی 4 و 5 را انتخاب کند. یک متخصص ارتودنسی دندان هایی که سالم هستند را برای کشیدن انتخاب نمی کند مگر این که دندان خرابی وجود نداشته باشد و در نهایت از دندان های عقبی بر حسب نیاز بیمار دندان کشیده می شود.
بیماری که فک کوچک را از پدر یا مادر و دندان های بزرگ را از یکی از آنها به ارث برده است دچار ناهنجاری شلوغی دندان ها می شود. زیرا دندان های بزرگ در فک کوچک نمی نشیند و فضای کافی برای ردیف و مرتب بودن ندارد. بنابراین دندان ها از هر طرف که توانسته اند رشد کرده اند و به دلیل عدم وجود فضای کافی دندانها بسیار شلوغ و نامرتب هستند . دندان های فشرده و شلوغ علاوه بر ظاهر غیر استاندارد سلامت دندان های دیگر را نیز تحت تاثیر منفی قرار می دهد. در اکثر این مواقع متخصص ارتودنسی برای حفظ سلامت دهان و دندان راهی جز کشیدن دندان ندارد بنابراین نسبت به این موضوع حساسیتی نداشته باشید و سعی کنید از نتیجه نهایی لذت ببرید.

آیا کشیدن دندان درد دارد؟

ارتودنتیست شما قبل از کشیدن دندان از بی حسی مناسب برای این کار استفاده می کند در برخی موارد که عمق وسیعی در فرآیند کشیدن دندان درگیر می شود متخصص ارتودنسی از بی هوشی و یا خواب عمیق استفاده می کند بنابراین طی روند کشیدن دندان هیچ دردی احساس نخواهید کرد. اما بعد از کشیدن دندان چطور؟ ارتودنتیست داروهای مسکن لازم و راه کارهای مناسب را به شما ارائه خواهد کرد تا در صورت احساس درد نسبت به تسکین دندان درد اقدام کنید.
در کلینیک تخصصی ارتودنسی دکتر عبدالرضا جمیلیان تمام تلاش بر این است که دندانی از بیمار کشیده نشود و آخرین راه درمان کشیدن دندان خواهد بود حتی در مواقعی که بیمار با ناهنجاری شلوغی دندان ها مراجعه می کند. اما در برخی مواقع نکشیدن دندان عواقب و عوارضی ایجاد می کند که کشیدن دندان مسلما به نفع بیمار خواهد بود.

کشیدن دندان و حفظ بافت استخوانی دندان

حفظ بافت استخوانی دندان یک امر مهم و حیاتیست. استخوان یک بافت زنده است استخوان ها به طور معمول از دندان ها پشتیبانی می کنند. گاهی اوقات، اگر غلاف استخوانی اطراف دندان بسیار نازک باشد، بعد از کشیدن دندان، ممکن است استخوان فک تحلیل رود . این روند فقط طی چند ماه اتفاق می افتد، اما اگر اقدامات لازم برای متوقف کردن آن انجام نشود، می تواند ادامه یابد.
جراحی که دندان را می کشد، در صورتی که برای از دست دادن بیش از حد استخوان ریسکی وجود داشته باشد، ممکن است یک پیوند استخوان برای حفظ وضعیت آن را توصیه کند. دلیل این امر اینست که اگر استخوان کافی برای حرکت دندان وجود نداشته باشد، می تواند منجر به تحلیل ناگهانی لثه شود. بنابراین حفظ استخوان پس از کشیدن دندان حیاتی است. باید اطمینان حاصل شود که توده استخوانی کافی است و از طریق آن دندان های مجاور نیز برای جابجایی مناسب توان حرکت داشته باشند.

کشیدن دندان در ارتودنسی ثابت

اگر متقاضی انجام درمان ارتودنسی ثابت هستید وضعیت کشیدن دندان قبل از شروع این درمان مشخص می شود. افرادی که دندان های شلوغی دارند و یا دندان اضافی دارند معمولا کاندیدای کشیدن دندان قبل از شروع درمان ارتودنسی ثابت می باشند. این افراد معمولا فضای کافی برای چیدمان مرتب دندان ها در قوس دندانی را ندارند. بدین ترتیب متخصص ارتودنسی تشخیص می دهد که چه دندان هایی و چند دندان از آنها کشیده شود. بعد از ایجاد فضای مناسب براکت های ثابت بر روی دندان ها تعبیه می شود و حرکت دندانی با دستگاه ارتودنسی ثابت آغاز می شود.

دکتر جمیلیان

دکتر جمیلیان، متخصص ارتودنسی دارای فلوشیپ تخصصی جراحی ارتودنسی و ناهنجاری های فک و صورت و استاد تمام (پروفسور) بخش ارتودنسی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه آزاد اسلامی، دارای بورد تخصصی ایران و اروپا و عضو انجمن ارتودنتیست های ایران و آمریکا و اروپا هستند.

نمایش دیدگاه ها

  • خسته نباشید
    من ی سوال داشتم
    اینکه متخصص ارتودنسی برای درمان دندون بکشه ولی فضای اون دندون خالی بمونه و بسته نشه و دکتر براکت هارو دربیاره ، پلاک بزاره
    آیا این روند طبیعیه در پروسه ی ارتودنسی؟
    چنین مواردی هست ک فضای خالی باقی بمونه یا اشتباهه؟
    پیشاپیش ممنونم از پاسخگوییتون

    • باسلام. ارتودنسی یکی از تخصص های دندانپزشکی است که به منظور مرتب کردن و ردیف کردن دندان ها و هماهنگ نمودن فک ها به کار برده می شود. با درمان ارتودنسی نزد یک متخصص ارتودنسی باتجربه فضاهای بین دندان ها که ممکن است بر اثر از دست دادن یک دندان یا حتی رشد ناقص یا عدم رشد یک دندان به وجود بیاید اصلاح می گردد یا زمانی که تعداد زیادی دندان (بیشتر از حد نرمال) در یک ردیف دندانی قرار می گیرند. این وضعیت منجر به روی هم افتادن دندان ها می شود که با درمان ارتودنسی توسط متخصص ارتودنسی باید برطرف گردد.

  • وقت بخیر بنده ۸ ماه پیش ارتودنسی فک بالا رو انجام دادم مشکلمم فقط دندان شماره ۲ سمت راست بود ک نسبت ب بقیه دندونام کمی بالا تر بود
    متخصص در جلسه مشاوره و حتی بعد از نصب براکت تصمیمش تراشیدن دندان ها بود چون ب فضای خیلی کمی نیاز داشت اما بعد از دو جلسه پیشنهاد دادن بجای تراشیدن دندان ۵ که سالم هم بود رو بکشه (فقط سمت راست)
    با مشاوره خودشون هم همینکارو کردیم و تضمین کرده بودن ک جای خالی دندون در طول درمان کامل بسته بشه
    بعد ی مدت گفت با براکت فضا بسته نمیشه و این کار پلاک هست در حالی ک من تحقیق کردم فهمیدم با پلاک امکان حرکت دندان ها وجود نداره پس عملا بسته نمیشه!!
    حالا با اینکه فضای خالی تقریبا مثل روز اولش هست، این ماه براکت هارو کامل در اورد و برام پلاک گذاشت
    با اینکه قول داده بودن کامل بسته میشه،اخرین جلسه گفتن ک معلوم نیست بسته بشه یا نه و شاید نیاز ب کاشت دندان داشته باشم!! من بابت این مسئله خیلی ناراحتم و روحیم بهم ریخته چون هزینه کاشت هم سنگینه
    این روند درمان نرماله؟
    ممنون میشم راهنماییم کنید و اگه امکانش هست در تلگرام یا واتساپ عکس قبل از ارتودنسی رو براتون میفرستم من واقعا سردرگمم...

    • باسلام. طرح درمان ارتودنسی شما اشتباه بوده. مطمئنا شما درمان را نزد دندانپزشک عمومی بجای متخصص ارتودنسی انجام داده اید. حتما باید در انتخاب متخصص ارتودنسی خود دقت فراوان کرد زیرا ارتودنتیست تاثیرات بسزایی در انجام زیبایی دندانهای شما دارد. در درمان ارتودنسی هیچوقت دندانی را نمی تراشند یا براحتی برای کشیدن دندان تصمیم نمیگیرند. متخصص ارتودنسی با مهارتی که در کارش دارد باید فضا را باز کند و دندان را به قوس دندانی هدایت کند.

    • باسلام. اصولا دندان های جلو کشیده نمی شود. برای درمان ارتودنسی توصیه می‌شود به ‌یک متخصص ارتودنسی باتجربه مراجعه کنید، چراکه نوع تشخیص، طرح درمان ارتودنسی مناسب، به‌ شما در رسیدن به‌ بهترین نتیجه درمانی کمک خواهد کرد.

  • سلام من تقریبا دوسال ارتودنسیم رو باز کردم و این دوسال مرتب قالب استفاده کردم وتا حالا مشکلی نداشتم چند روزه دندان عقل پایینمو جراحی کردم و از قالب پایین استفاده نکردم میخواستم بببینم مشکلی پیش نمیاد؟یا اگ از قالب استفاده کنم جای دندونم عفونت نمیکنه؟

  • با سلام دکتر
    من یه هفته است ارتودنسی کردم قبلا پیش یک دکتر رفتم گفت باید ۴تا دندون بکشی ولی دکتر الانم گف لازم نیست بکشی
    بنظرتون من باید بکشم یا خیر؟

    • باسلام. باید معاینه کلینیکی انجام شود. برای دادن طرح درمان صحیح نیاز به اطلاعات بیشتری است. مثلا اطلاعاتی راجع به شیب دندان ها، وضعیت فکین، میزان شلوغی دندان ها، وضعیت رادیوگرافی و غیره. بنابراین به شما توصیه میشود برای طرح درمان مناسب از مطب وقت معاینه بگیرید. معاینه به صورت رایگان انجام می شود. در هنگام معاینه راهنمایی های لازم داده می شود. می توانید با شماره تلفن مطب 22011892 جهت گرفتن وقت قبلی تماس بگیرید.

  • سلام آقای دکتر من اقدام کردم برای ارتودنسی بهم گفتن پنج فک بالا سمت راست را بکشم و کشیدم همینطور گفتن دندون عقل همون سمت را بکشم و کشیدم و سمت چپ فک بالا هم به علت لب پریدگی باید دندون چهار بکشم،الان سوالم اینه سه چهارتا دندون کشیدن از فک بالا زیاد نیست من خیلی احساس بدی دارم که انقدربایددندون بکشم و دندونام کم بشه از طرفی این عدم تقارن تو کشیدن(پنج بالا سمت راست و چهار بالا سمت چپ) باعث مشکلی تو ظاهرم نمیشه؟خیلی استرس گرفتم ممنون میشم جواب بدید🌺🌺

    • سلام من دکتر برای ارتدنسی گفتن چون دوتایی دندون جلو شماره یک آسیب دیدن این دوتارو دندون راحت برات میکشیم ولی ارتدنسی رو شروع میکنیم بعد دوره ارتدنسی با کامپوزیت دندونات رو درست میکنی و من مشکل دندونام جلو بودن هستش
      آیا همچنین کاری ممکن هست؟

      • باسلام. برای دادن طرح درمان صحیح نیاز به اطلاعات بیشتری است. مثلا اطلاعاتی راجع به شیب دندان ها ، وضعیت فکین، نیمرخ، میزان شلوغی دندان ها، وضعیت رادیوگرافی و غیره. توصیه می‌شود به ‌یک متخصص ارتودنسی مراجعه کنید، چرا که نوع تشخیص، طرح درمان ارتودنسی مناسب، به‌ شما در رسیدن به‌ بهترین نتیجه درمانی کمک خواهد کرد. در صورت تمایل می توانید با شماره تلفن مطب 22011892 جهت گرفتن وقت قبلی تماس بگیرید.

    • باسلام. دوست عزیز، برای دادن طرح درمان صحیح نیاز به اطلاعات بیشتری است. مثلا اطلاعاتی راجع به شیب دندان ها، وضعیت فکین، نیمرخ، میزان شلوغی دندان ها، وضعیت رادیوگرافی و غیره. شما تحت درمان متخصص معالج ارتودنسی خودتان هستید و بنده هیچگونه اطلاعاتی راجع به موقعیت دندانها و فک شما ندارم و نمیتوانم اظهار نظر کنم. بهتر است دراین خصوص با متخصص معالجتان مشورت کنید تا مشکل را حل کنند.

  • سللام آقای دکتر خسته نباشید، من 1.5 سال ارتودنسی کردم و فک بالا با فک پائین اورلب نشده، دکتر متختصصم گفتن یا باید از دندان فک پائین شماره 2یا3 کشیده بشه یا با تراش دادن 4 دندان فک پائین جا باز کنیم که فک پائین بره عقب و فک بالا اورلب بشه. ولی الان اصرار دارن که از دندان های فک پائین کشیده و من نمیخوام دندان سالمم رو از بدم و دندان های فک پائینم از قرینه گی خارج بشه. شما چه پیشنهادی دارین؟؟؟؟

    • باسلام. برای طرح درمان فاکتورهای زیادی وجود دارد مثلا شیب فکین، شلوغی و یا فضای موجود بین دندان‌ها، نحوه رشد صورت، وضعیت رادیوگرافی بیمار، وضیت کلینیکی موجود، وراثت و شباهت بیمار به پدر و مادر و بسیاری عوامل دیگر که در کشیدن و یا نکشیدن دندان دخالت دارند. بنابراین به شما توصیه می شود از مطب برای معاینه وقت بگیرید. معاینه رایگان است.

  • سلام اقای دکتر
    خواستم بپرسم ممکنه با ارتودنسی دندان ها لق بشه؟ مخصوصا اگر در سابقه خانوادگی‌ لثه های‌ سست داشته باشیم...

    • با سلام. دوست عزیز، قبل از درمان ارتودنسی یک متخصص ارتودنسی با تجربه دندان ها را معاینه و رادیوگرافی دندان ها را بررسی می نماید. اگر موردی باشد قبل از درمان راهنمایی های لازم را به شما می دهد. اطلاعات بیشتر مراجعه به این لینک لق شدن دندان در ارتودنسی

  • سلام آقای دکتر خسته نباشد من دندان 6 پایین سمت راست و چپ خراب هستن اگر ارتودنسی بخواهم انجام بدم اگر نیاز به کشیدن دندان باشد دندان 6 را میتوانم بکشم

    • با سلام. به این شکل در فضای مجازی بدون معاینه جواب قطعی داده نمی شود. ارتودنتیست در هنگام معاینه دندان های شما راهنمایی های لازم را به شما خواهد داد.

  • سلام دکتر
    من ۲ سال پیش ارتودنسی ثابت شروع کردم و ۲ ماه پیش برداشتم و پلاک بالا رو گذاشتم و سیم ثابت پشت دندان های پایین. الان حدود ۱ ماهه که دندون ۱ چپ پایین دچار تحلیل لثه شده و متخصص لثه گفته باید پیوند لثه انجام بدم. خیلی استرس دارم برای این کار و راستش نمیخوام که پیوند انجام بدم، دکتر ارتودنتیستم گفتن که اگر همون دندون ۱ پایین چپ رو که دچار تحلیل لثه شده، بکشم و با ارتودنسی مجدد فضای خالی رو پر کنم، تحلیل لثه هم بر طرف میشه. میخواستم ببینم ایا دندون رو بکشم و مجدد ارتو ثابت انجام بدم، مشکل لثه کاملا برطرف میشه؟ بعد از اون دیگه نیازی به پیوند لثه پیدا نمیکنم؟

    • باسلام.در بعضی موارد که دندان تحلیل داره، می توان دندان را کشید ولی باید مراقب باشیم که این تحلیل به دندان های مجاور سرایت نکند. در این خصوص باید به طور کلینیکی معاینه انجام گیرد. تا راهنمایی های لازم به شما داده شود. می توانید با شماره تلفن مطب 22011892 جهت گرفتن وقت قبلی تماس بگیرید.

1 2 3 12
منتشر شده توسط
دکتر جمیلیان

مقالات اخیر

فیشور سیلانت دندان کودکان

یکی از رایج‌ ترین روش‌ های جلوگیری از پوسیدگی دندان در کودکان استفاده از خدمات…

2 هفته قبل

بهترین زمان دندانپزشکی در بارداری

یکی از مشکلاتی که اکثر زنان باردار با آن ممکن است مواجه شوند، پوسیدگی دندان…

3 هفته قبل

هر آنچه باید درباره مینای دندان بدانید

مینای دندان یکی از چهار بافت اصلی تشکیل دهنده دندان و بخش قابل رویت دندان…

2 ماه قبل

ارتباط بین دندان درد و سردرد

دندان درد درواقع نوعی هشدار است که مشکل خاصی در دهان و دندان را گزارش…

3 ماه قبل

هر آنچه که باید درباره دندان نوزادی بدانید

رویش دندان نوزادی مسئله نادری است که در درصد بسیار کمی از نوزادان تازه متولد…

3 ماه قبل

روش های جلوگیری از تهوع در دندانپزشکی

برخی از افراد در زمان مراجعه به کلینیک ‌های دندانپزشکی دچار حالت تهوع می شوند.…

4 ماه قبل