هنگام قرار دادن مینی ایمپلنت ها برای اینتروژن دندانهای قدامی باید به عواملی هم چون در دسترس بودن استخوان بین دندانی کافی، آزار بافتی کمتر، و یک قسمت قدامی بزرگ (در صورتی که هر 6 دندان قدامی را در بر گیرد) که به کنترل بیشتری نیاز دارد، توجه نمود. استخوان بین دندانی بین ریشه های کانین و ثنایای لترال دو طرف، محل مناسبی برای قرار دادن مینی ایمپلنت ها است. انتخاب محل اعمال نیروی اینتروزیو در رابطه با مرکز مقاومت قسمت قدامی نیز ملاحظه ی مهمی در قرار دادن ایمپلنت ها است تا حرکت دندان بتواند به صورت دقیقتری پیش بینی شود. مرکز مقاومت 6 دندان قدامی، در نیمه راه بین مرکز مقاومت 4 دندان ثنایا و کانین ها است.36 دستیابی به اینتروژن حقیقی بدون ایجاد تغییر در تمایل محوری دندان ها، تنها با هدایت نیرو از مرکز مقاومت دندانهای قدامی صورت می گیرد. در درمان ارتودنسی بیماری که در تصویر 17-8 توصیف شد، یک نیروی دیستاله کننده ی سبک (r) با یک chain الاستیک به قسمت قدامی وارد شد تا جهت نیروی اینتروزیو (i) را به نحوی تغییر دهد که اینتروژن حقیقی دندانهای قدامی در راستای محور طولی شان صورت بگیرد (تصویر 18-8). به طور عمده از نیروی دیستال با میزان بسیار پایینی استفاده می شود، تا بتوان در واقع جهت عملکرد نیروی اینتروزیو را تغییر داد.
D و F، در فاز اول درمان از یک دستگاه Jone jig molar distalization برای دیستاله کردن مولرهای ماگزیلا تا حد بالای 6 میلیمتر استفاده شد تا رابطه ی کلاس I مولری به دست آید. F و G، در فاز دوم درمان مینی ایمپلنت ها بین ریشه های لترال و کانین ماگزیلا قرار داده شدند تا در یک step منفرد تمام دندانهای قدامی ماگزیلا را به صورت en masse اینترود کنند. بیش از 4 میلیمتر اینتروژن بدون هیچ اکستروژن خلفی به دست آمد. ایمپلنت های طی درمان ارتودنسی، ثبات داشتند. در قوس مندیبل دندانها proclined شدند تا میزان کراودینگ شدید را کاهش دهند. H-J، اورجت و اوربایت خوبی بعد از اتمام درمان ارتودنتیک فعال به دست آمد.
همانطور که گفته شد می توان تصحیح مال اکلوژن دیپ بایت را با روشهای متنوعی انجام داد و نتایج نسبتاً قابل پیش بینی را به دست آورد. با این وجود، چالش اصلی، حفظ اوربایت طی بازه ی زمانی قابل توجه است. نتایج اغلب مطالعات مرتبط با ثبات تصحیح اوربایت، کاهشی در اوربایت را حین درمان نشان می دهند، که متعاقب اتمام درمان و با برداشتن دستگاه مجدداً افزایش می یابد؛ البته این افزایش می تواند در سطوح بالینی قابل توجه نباشد.37 حین طرح ریزی برای نگهداری نتایج حاصل از تصحیح دیپ بایت باید نکات زیر را مد نظر قرار دهید:
دیپ بایت بخش شایعی از مال اکلوژنهای بالغین و کودکان را تشکیل می دهد. با وجود اینکه تعدادی از روشهای درمانی در این فصل توضیح داده شده اند، نمی توان اهمیت تشخیص صحیح را که شامل ارزیابی دقیق عوامل اتیولوژیک می گردد، نادیده گرفت؛ چرا که درمان موثر دیپ بایت و نگهداری طولانی مدت این نتایج درمانی به آن وابسته است. ملاحظات زیبایی هم چون رابطه ی ثنایای ماگزیلا به لب و نمایش لثه حین لبخند نیز جنبه های مهم تشخیصی هستند که باید در طرح درمان مد نظر قرار گیرند.
لینک دانلود درمان مال اکلوژن دیپ اوربایت فصل8 قسمت6 انتشارات آرتین طب
دندان عقل آخرین دندانی است که رویش کرده و در برخی مواقع نیز به صورت…
اورینگ (O-ring) ارتودنسی کش کوچکی است که به دور براکت ارتودنسی پیچیده شده و وظیفه…
یکی از نگرانی های افراد قبل از اقدام برای ارتودنسی دندان، حساسیت و واکنش آلرژیک…
بعد از نصب براکت های ارتودنسی به روی دندان ها ممکن است، بیماران دچار درد…
در حالیکه براکت های ارتودنسی برای کمک به رفع ناهنجاری های دهان و دندان طراحی…
هوش مصنوعی (Artificial Intelligence) در دندانپزشکی به استفاده از الگوریتم ها و تکنیک های پیشرفته…