ناهنجاری های غیر ساده دندان

ناهماهنگی خط وسط دندانها

خط میانی دندان

ناهماهنگی خط وسط دندان ها، مشکل رایج و ماندگاری می باشد که تمام متخصصان ارتودنسی با آن مواجه می شوند. عدم تقارن بافت استخوانی، بافت نرم و حفره های دندانی، ممکن است به تنهایی یا به صورت همزمان در بیمارانی که ناهماهنگی خط وسط دندان دارند، وجود داشته باشند. تشخیص صحیح علل این عارضه و نقش اجزای دهان در ناهماهنگی خط وسط، در تشخیص مناسب و برنامه ریزی صحیح برای درمان ارتودنسی بسیار ضروری است. یک درمان ارتودنسی موفق وابسته به یک تشخیص صحیح ناهنجاری است.

ناهماهنگی خط وسط دندانها

 

عدم هماهنگی خط وسط دندانها یا میدلاین میتواند در اثر مشکلات فکی – اسکلتی یا انحراف فک و یا در اثر مشکلات دندانی مثل در آوردن یکطرفه دندان شیری یا دائمی، شلوغی دندانها، فقدان یک یا چند دندان باشد. اگر عدم تطابق میدلاین به علت انحراف فک باشد و اگر بیمار قبل از بلوغ مراجعه کند، می توان با دستگاههای متحرک ارتودنسی به راحتی مشکل بیمار را درمان نمود. در صورتی که بیمار بعد از بلوغ مراجعه نماید و دارای مشکلات فکی – اسکلتی باشد نیاز به جراحی فک به همراه ارتودنسی خواهد داشت. بنابراین اولویت با درمان زود هنگام و با ارتودنسی بدون جراحی است. در صورتی که بیمار دارای مشکل دندانی باشد، نیاز به درمان ثابت خواهد داشت که می تواند در هر سنی با توجه به سالم بودن شرایط لثه ای بیمار انجام شود.

تشخیص خط میانی دندانهمان گونه که گفته شد، ناهماهنگی خط وسط دندان ها مشکل رایجی است که با مشکلاتی در تشخیص و درمان رو به رو است. ناهماهنگی خط وسط دندان ها می تواند با منشا دندانی، استخوانی یا ترکیبی از هر دو باشد. گاهی اوقات، تغییر جهت عملکردی فک زیرین می تواند منجر به ناهماهنگی خط وسط دندان ها شود.

تشخیص آنکه عامل ایجاد کننده عدم تقارن، دارای منشا دندانی، استخوانی یا ترکیبی از هر دو است، بسیار تعیین کننده و سرنوشت ساز است. در کتابهای مرجع ارتودنسی بیان شده است  که خط وسط آرواره بالا، در نزدیک به 70% افراد دقیقا در وسط دهان قرار دارد، اما فک بالا و فک پایین تنها در یک چهارم جمعیت بر هم منطبق هستند. انحراف و ناهماهنگی خط وسط دندان ها، در تمام انواع کیس ها مشاهده می شوند

ناهماهنگی خط وسط دندان ها در نقطه زیبایی شناختی صورت واقع شده و بسیار واضح و آشکار است، بنابراین به تصحیح و درمان نیاز دارد. در ادامه، راجع به علل و تشخیص این عارضه صحبت می کنیم.

ناهماهنگی خط وسط دندانها

علت شناسی ناهماهنگی خط وسط دندان ها

صرف نظر از نوع تغییر جهت خط وسط، این عارضه معمولا دو علت رایج دارد:

به طور کلی علل بروز ناهماهنگی در خط وسط دندان ها، به دو دسته تقسیم می شوند:

  • عوامل ژنتیکی
  • عوامل غیرژنتیکی

1.ژنتیک: نقص های ژنتیکی در مکانیسم ایجادکننده تقارن و همچنین فاکتورهای محیطی، منجر به انحراف های قطعی خط وسط به راست یا چپ می شود.

مثال ها: نوروفیبروماتوز چندگانه، بروز خانوادگی وابسته به ژن غالب، میکروزومی همی فاسیال (عدم تقارن صورت)، شکاف لب و کام.

2.عوامل موضعی و غیر ژنتیکی:

  • ضربه به فک
  • از دست دادن زودهنگام دندان های شیری
  • آنکیلوز دندان های آسیای اولیه (آنکیلوز: جوش خوردن سطح ریشه دندان با استخوان آلوئولار پیرامون خود)
  • درآمدن نا به جای دندان
  • کم داشتن دندان به صورت مادرزادی یا داشتن دندان اضافه
  • پوسیدگی دندان
  • عادت های فردی
  • اندازه دندان ها

سنجش موقعیت خط وسط

بر موقعیت خط وسط آرواره بالا نسبت به خط وسط صورت، به عنوان یک مولفه تشخیصی مهم در برنامه های درمانی ارتودنسی تاکید می شود.. در اغلب بیمارانی که مشغول به درمان های ارتودنسی هستند، خط وسط دندان های فک بالا و فک پایین بر یکدیگر یا بر خط وسط بافت نرم صورت منطبق نمی باشد؛ این امر ممکن است به علت عدم تقارن های استخوانی که در آنها، فک بالا یا فک پایین نسبت به ساختار استخوانی صورت جایگاه غیرطبیعی دارند رخ دهد، یا  به دلیل عدم تقارن های دندانیِ ناشی از جا به جا شدن یا انحراف (کج شدن) قوس های دندانی بالا یا پایین، چرخش دندان ها یا تفاوت در اندازه آنها باشد.

دکتر جمیلیان

درباره دکتر جمیلیان

دکتر جمیلیان، متخصص ارتودنسی دارای فلوشیپ تخصصی جراحی ارتودنسی و ناهنجاری های فک و صورت و استاد تمام وقت بخش ارتودنسی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه آزاد اسلامی، دارای بورد تخصصی ایران و اروپا و عضو انجمن ارتودنتیست های ایران و آمریکا و اروپا هستند.

14 دیدگاه برای “ناهماهنگی خط وسط دندانها

  1. Avatar علی اکبر حسنی گفت:

    سلام. پسر من 8 سال دارد و فک پایین ایشان دارای انحراف است و کج می باشد. من پیش دکتر مسعود داودیان متخصص ارتودنسی رفتم و ایشان گفتند پسرم نیاز به جراحی دارد و من از جراحی فک برای پسرم می ترسم ایا میتوان بدون جراحی و فقط با ارتودنسی مشکل ایشان را حل نمود.

    1. دکتر جمیلیان دکتر جمیلیان گفت:

      سلام. باید دانست که شدت ناهنجاری یکی از فاکتورهای بسیار تعیین کننده در نوع درمان می باشد اگر شدت ناهنجاری مختصر باشد که معمولا در سن 8 سالگی هم باید مختصر باشد چون ناهنجاری هنوز شکل نهایی خودش را نگرفته است می توان با ارتودنسی به تنهایی ایشان را درمان کرد و نیاز به جراحی فک نخواهند داشت. ولی اگر بیمار دیر مراجعه نماید شدت مشکل زیاد می شود و دیگر نمی توان با ارتودنسی به تنهایی بیمار را درمان نمود . با توجه به اینکه بیمار 8 سال ذارد و هنوز مشکل فکی بیمار اسکلتی نشده است می توان بیمار را با ارتودنسی درمان نمود و فلسفه درمان زود هنگام ارتودنسی این است که با درمان ارتودنسی بتوان از درمان جراحی جلوگیری کرد چون می بایست از روش های تهاجمی و جراحی تا حد امکان برای بیمار جلو گیری کرد.

  2. Avatar نازنین گفت:

    سلام آقای دکتر من دندانهای آسیابم رو از دست دادم 33 سال سن دارم. خط میانی دندانهایم با هم مماس نیستند و این باعث شده انحراف خفیفی در ناحیه فکم ایجاد کنه. و این باعث شده نوع لبخندم زشت باشه خیلی اذیت میشم . میشه راهنماییم کنید که بدونم باید چیکار کنم؟ در ضمن حس میکنم یک سمت لثه جلوم به جلو متمایل شده

    1. A Jamilian Orthodontist A Jamilian Orthodontist گفت:

      سلام شما باید معاینه شوید و از لحاظ انحراف فک و وضعیت کلی دندان ها بررسی شوید. معمولا به دلیل انحراف فک و ناهنجاری های فک دندان ها دچار عارضه و پوسیدگی می شوند و از وضعیت منظم و استاندارد خارج می شوند. اگر مشکل از ناهنجاری های فکی نباشد مشکل را از لحاظ نامرتبی دندان ها مورد بررسی قرار خواهیم داد و درمان ارتودنسی برای شما آغاز خواهد شد. در نهایت طرح لبخند شما نیز اصلاح می شود

  3. Avatar Sunnyس گفت:

    سلام من دقیقا مشکل تصویر اول رو توی ویدئویی ک گذاشتین دارم خط وسط دندان قرینه نیست و یه دندو مادرزادی نداشتم چیکار باید بکنم ۲۸ سالمه ارتودنسی هزینش چقدره آیا درمان هم میشه اگه پاسخ بدین ممنون میشم هرروز تو آینه ب دندونام خیره میشم

    1. دکتر جمیلیان دکتر جمیلیان گفت:

      سلام. با ارتودنسی درمان می شود . هزینه ، طول درمان ، نیاز به دراوردن دندان یا عدم نیاز به دراوردن دندان و غیره در معاینه حضوری که رایگان است به شما گفته می شود می توانید از مطب وقت بگیرید تلفن 22011892

  4. Avatar علی گفت:

    سلام آقای دکتر خسته نباشید، من 21 سالمه و تقریبا یکساله متوجه شدم دندان های آسیاب و نیش اضافه نهفته در فک بالا دارم و فک بالا و پایینم به درستی روی هم قفل نمیشن و چند وقته موقع غذا خوردن فکم صدا میده، آیا دندان های اضافه با جراحی درمان میشه،؟ با تشکر

    1. دکتر جمیلیان دکتر جمیلیان گفت:

      سلام. بهتر است معاینه شوید زیرا در صورتی که فضا در فک باشد می توان دندان نهفته را به فضای خالی در داخل قوس دندانی با ارتودنسی هدایت کرد.

  5. Avatar Mahdi گفت:

    سلام اقای دکتر من ۲۳ سالمه و در سن ۸ سالگی بعلت کشیدن دندان نیش سمت راست، دندان های فک بالا به سمت راست تمایل پیدا کرده و خط وسط دندانم از حالت تقارن دراومده.
    سوال ۱؛ ایا این مشکل حل میشود؟
    سوال ۲؛ ایا میتوانم دندان نیش بکارم؟
    با سپاس.

    1. Abdolreza Jamilian Orthodontist Abdolreza Jamilian Orthodontist گفت:

      سلام مشکل عدم تقارن و ناهماهنگی خط وسط دندان ها یک ناهنجاری رایج است که به راحتی با درمان ارتودنسی قابل درمان است. در صورتی که نیاز باشد برای شما عمل کاشت دندان با ایمپلنت انجام می شود. با مطب تماس بگیرید و یک وقت معاینه رایگان ارتودنسی بگیرید تا بعد از معاینه طرح درمان ارتودنسی نهایی به شما اعلام شود

  6. Avatar شهرزاد گفت:

    با سلام اقای دکتر میدلاین دندانی من به علت کشیدن دندان نیش اشتباه اتحراف پیدا کرده است .و باعث عدم تقارن صورتم شده در یک سمت صورتم لاغرتر و گونه ها افتاده است .و پف و ورم چشم و افتادگی پلک در همان سمت دارم سوالی ک داشتم اینست ک علت پف و افتادگی پلک در آن سمت صورت میتواند انحراف دندانی باشد ؟

    1. دکتر جمیلیان دکتر جمیلیان گفت:

      سلام. برای اینکه جواب درستی به سوالات شما داده شود باید معاینه شوید , ولی باید دانست از دست رفتن دندان نیش باعث انحراف و عدم تقارن صورت می شود و دو نیمه صورت با همدیگر هماهنگ نیستند

  7. Avatar زهرا ميران گفت:

    سلام وقت بخير
    من حدود ٣ ماه كه جراحي فك بالا و پايين و پروتز چونه انجام دادم
    قبلا مشكل انحراف فك داشتم
    بعد از عمل ميدلاين فك پايين درست شد ولي در فك بالا به اندازه دو ميلي متر شايد كمتر دندون به سمت چپ رفته
    ميتونم با درمان زيبايي (كامپوزيت)درستش كنم؟؟

    1. دکتر جمیلیان دکتر جمیلیان گفت:

      در صورتی که درمان شما با ارتودنسی امکانپذیر باشد استفاده از کامپوزیت به هیچ عنوان پیشنهاد نمی شود.

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *