جراحی همراه با ارتودنسی برای عارضه های وسیع فک و دندان از قبیل ناهنجاری های مادرزادی، اختلالات رشد و یا آسیب های تروماتیک اکتسابی، با هدف بهبود عملکردهای جویدن، تکلم و تنفس گزینه انتخابی جراحی محسوب می شود. در کنار این موارد، جراحی فک و صورت در ارتودنسی، زیبایی صورت را نیز بهبود می بخشد اگر اجزای استخوانی و اسکلتالی صورت وجود داشته باشد و یا بیمار در سن مناسب مراجعه ننماید ممکن است نیازمند جراحی فک و صورت باشد.
به عبارت دیگر بیمار نیاز به ارتودنسی و جراحی فک با هم دارد و درمان ارتودنسی پیش نیاز جراحی فک می باشد. برخی از این مشکلات اگر بیمار در سن مناسب مراجعه نکند و نیاز به جراحی فک داشته باشد شامل موارد زیر است:
- جلو بودن فک پایین
- عقب بودن شدید فک پایین
- عدم وجود چانه
- انحراف فک پایین
- انحراف فک بالا
- تنگی شدید فک بالا
- مشاهده شدن لثه به مقدار زیاد هنگام لبخند زدن
- نقایص و سندرم های مادزادی
- عوارض ناشی از ضربه به فک وصورت
فک طبیعی
اولین معیار در تشخیص لزوم انجام جراحی فک و صورت، شناخت فک سالم و طبیعی از فک ناسالم و غیر طبیعی است.
مهمترین شاخص در سلامت فک، فرو رفتن مناسب دندان های آسیا یا مولر فک بالا و فک پایین در یکدیگر است. همچنین در فک طبیعی، دندان های جلویی فک بالا، روی دندان های جلویی فک پایین قرار می گیرند. به گونه ای که حدود یک تا دو میلی متر جلوتر از دندان های فک پایین قرار گرفته و روی دندان های پایین را می پوشانند.
در فردی که دارای دندان هایی با این مشخصات ظاهری است و فک وی طبیعی تلقی می شود، نیاز به جراحی فک و صورت برای ارتودنسی احساس نمی شود.
موارد انجام جراحی فک و صورت
در موارد متعددی، جراحی فک و صورت در ارتودنسی یا جراحی ارتوگناتیک، انجام می شود اما عمده کاربرد این جراحی زمانی است که درمان ارتودنسی به تنهایی قادر به برطرف کردن عارضه و علائم آن نمی باشد.
اصلاح ناهنجاری های مادرزادی از قبیل اختلالات رشد و نمو استخوان فک، اصلاح عملکرد جویدن فک، ماندگاری طولانی مدت ارتودنسی، کاهش مدت زمان کلی درمان، زیبایی چهره، بهبود وضعیت تنفس، بهبود تکلم و درمان دردهای موجود در فک و اپن بایت بودن دندان ها، از جمله موارد کاربرد جراحی فک و صورت به همراه ارتودنسی است.
دندان های اپن بایت و جراحی ارتوگناتیک
در صورتی که دندان ها به شکل مناسب روی هم قرار نگیرند و به اصطلاح اوپن بایت (open bite) باشند، پزشک ابتدا با ارتودنسی اقدام به مرتب کردن دندان ها کرده و سپس جراحی فک را پیشنهاد می کند.
توجه کنید که روی هم قرار نگرفتن دندان ها و به هم نرسیدن دندان های فک بالا و پایین، مشکلاتی از قبیل جویدن نامناسب، ساییدگی دندان و در صورت شدت زیاد عارضه، مشکلات بلع و هضم غذا را ایجاد می کند.
پروتکل درمانی در اکثر موارد اپن بایت بودن دندان ها به این صورت است: در ابتدا ارتودنسی اولیه برای مرتب کردن دندان ها و روی هم قرار دادن آنها انجام می شود. سپس جراحی فک و صورت انجام شده و پس از آن، مرحله دوم ارتودنسی آغاز می شود.
در مرحله دوم درمان ارتودنسی که حدود 6 تا 9 ماه به طول می انجامد، هماهنگی فک بالا و پایین و تثبیت درمان جراحی، در اولویت قرار می گیرد.
دوره نقاهت پس از جراحی فک و صورت
پس از اتمام عمل جراحی فک و صورت و پس از آن انجام ارتودنسی، دندان ها به کمک سیم و کش به هم متصل شده و ترمیم و جوش خوردن فک ها آغاز می شود.
توجه کنید که پس از انجام جراحی فک و صورت، حدود 4 تا 6 هفته فک ها به طور کامل بسته می شوند و بیمار تنها با استفاده از نی می تواند به نوشیدن مایعات اقدام کند و در این مدت بیمار اجازه مصرف هیچ گونه غذای سفتی را نداشته و تنها باید از غذا های میکس شده آبکی تغذیه کند.
بعد از گذشت 6 هفته، بیمار می تواند از غذا های نرم که فشار حداقلی را به فک ها وارد می کنند، استفاده کند. به مرور پس از آن و با تشخیص دندانپزشک معالج، بیمار می تواند به رژیم غذایی نرمال خود با رعایت اصول احتیاطی، برگردد.
جراحی فک و صورت جهت درمان اورجت
عوارض احتمالی جراحی ارتوگناتیک
همانند هر عمل جراحی دیگر، جراحی فک و صورت نیز عوارض و خطرات احتمالی را در بر دارد. به همین دلیل پیشنهاد می شود قبل از تصمیم گیری قطعی در مورد جراحی، خصوصا در مواردی که انجام عمل ضروری نبوده و تنها ویژگی های زیبایی ظاهر مطرح است، به طور کامل با متخصص ارتودنسی مشورت کرده و با سنجیدن مزایا و معایب، اقدام به جراحی ارتوگناتیک شود.
خطرات و عوارض احتمالی عمده ای که پس از عمل مشاهده شده اند، شامل این موارد می شوند:
- درد ناشی از جراحی
- التهاب و تورم
- خونریزی
- عفونت های ثانویه
- آسیب به بافت و ساختار طبیعی لثه، استخوان و دندان
- عوارض مربوط به داروهای بیهوشی و بی حسی
باسلام خدمت اقای دکتر.من 9 میلیمتر اپن بایتدارم ودر ضمن 20 سال دارم . ایا فقط با ارتودنسی درمان ن انجام می شود.
سلام. درمان اپن بایت در سن شما با ارتودنسی به همراه جراحی فک و صورت قابل اصلاح است
سلام من فکم خیلی کوچیکه و سرم هم به صورت یه گلابی برعکس باید چیکار کنم؟
سلام شما باید به یک متخصص ارتودنسی که ترجیها دارای فلوشیپ جراحی فک و صورت است مراجعه کنید.
سلام من 16 سال دارم و فکم خیلی کوچیکه مثلا از گونه هام به بعد صورتم کوچیک میشه و دندونام نیاز به ارتودنسی داره آیا با ارتودنسی فکم خوب میشه یا ؟ باید چی کار کنم؟؟؟؟؟
سلام با توجه به پیشرفت چشمگیر ارتودنسی و وارد شدن نسل جدید دستگاه و متدهای ارتودنسی در اکثر مواقع این مشکل با درمان ارتودنسی به تنهایی درمان می شود. در هر صورت باید معاینه شوید تا طرح درمان شما تعیین شود. معاینه اولیه رایگان است
سلام من 3 سال ارتودنسی کردم اما فرم دندونام برگشت. و اشکال فکی دارم و باید ارتوسرجری کنم . دندونام رو دوباره ارتودنسی کنم ریسکی نیس .؟ جراحی کنم امکان داره مشکلی برای دندون و فکم پیش بیاد؟
دقت کنید که برای درمان ناهنجاری های فک و دندان از ابتدا به یک متخصص ارتودنسی با تجربه و به روز مراجعه کنیداگر علت ناهنجاری به درستی تشخیص داده شود و درمان ارتودنسی و حتی ارتوسرجری مناسبی برای شما به کار بسته شود دیگر درمان شما بازگشت نخواهد داشت با مطب تماس بگیرید و یک وقت ویزیت رایگان ارتودنسی بگیرید تشخیص نهایی را به شما اعلام خواهم کرد
سلام.من از بچگی مشکل انحراف فک داشتم و هرروز کج تر میشود و به سمت راست وپایین منحرف میشود.چون طرف چپ فکم استخوانش رشد نکرد.دوست داشتم عمل کنم و درمان شود .فقط میخواستم هزینه جراحی فکم چند میشود با بیمه تامین اجتماعی؟لطفا جواب دهید ممنون
شما می توانید با مطب تماس بگیرید و یک وقت ویزیت رایگان ارتودنسی بگیرید. بعد از معاینه دقیق هزینه درمان انحراف فک شما به طور دقیق اعلام خواهد شد
با سلام و احترام
اقای دکتر من تازه درمان ارتودنسی رو شروع کردم که شامل جراحی فک هم میشه و بهم گفتن این پروسه تا عمل یکسال طول میکشه….میخاسم ببینم من تا چه مدت بعد جراحی میتونم برای بارداری اقدام کنم؟؟؟
سلام. این سوال را باید از متخصص ارتودنسی معالج خودتان بپرسید . ولی به طور کلی باید گفت اگر جراحی به نحو مطلوب انجام شود شما بعد از یک ماه که از جراحی گذشت می توانید باردار شوید. فقط باید موضوع باردار شدن را به متخصص ارتودنسی معالج تان بگویید تا برای شما رادیو گرافی ننویسد.
سلام .چ مدت نیاز ب ارتودنسی هست برای جراحی فک ..
سلام.یک سال قبل از جراحی بیمار باید تحت درمان ارتودنسی باشد
و اگه طی یکسالی که ارتودنسی انجام میدم بارداری پیش‌بیاد و‌باعث بشه که عمل جراحی فکم وقفه ای بیفتع مشکلی پیش میا‌د؟؟؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایین
سلام. مشکلی برای درمان ایجاد نمی کند فقط طول دوره درمان ارتودنسی طولانی می شود . این نکته تاکید می گردد که موضوع باردار شدن را به متخصص ارتودنسی معالج تان بگویید تا برای شما رادیو گرافی تجویز نشود.
سلام وقت بخیر جناب دکتر
من مردی 42 ساله هستم که متاسفانه دندانهای ردیف بالا و پایین فکم درست روی هم قرار نمیگیرد چندین سال پیش خدمت دکتری رفتم که بعد ویزیت توسط ایشان کارت ویزیت شما بزرگوار را به بنده داده و گفتند ابتدا باید به علت کوچکی فک های شما دندانهای شما ارتودنسی و جراحی شود بعد اصلاح فک و بینی جهت تنفس صحیح و جویدن درست غذا.
سوال بنده از شما بزرگوار: با توجه به سنم جراحی فک و صورت و ارتودنسی دندانها امکان پذیر هست؟ تا خدمت شما مراجعه کنم
متشکرم
سلام انجام درمان ارتودنسی بزرگسالان محدودیتی ندارد بهترین سن برای ارتودنسی قبل از بلوغ است اما این بدان معنا نیست که بزرگسالان نمی توانند از درمان ارتودنسی سود ببرند.
سلام آقای دکتر
سپاسگزارم پاسخ دادید. غیر از انجام ارتودنسی دندانهای بنده توسط شما بزرگوار برای ناهنجاری فک باید به متخصص دیگری مراجعه کنم یا همزمان با ارتودنسی دندانهای بنده، اصلاح ناهنجاری فک و صورت بنده نیز توسط شما انجام میشود؟
سلام. دندانهای شما با ارتودنسی و اصلاح ناهنجاری فک و صورت با درمان جراحی انجام می شود
سلام
برای ارتودنسی دندانهای که نیاز به رفع پوسیدگی و جرم گیری دارند نیز انجام میشه تا عمل ارتودنسی نتیجه بخش باشه یا فقط دندانها در دو فک بالا و پایین ردیف میشوند؟
سلام. در هنگام درمان ارتودنسی دندانهایی که نیاز به رفع پوسیدگی و جرم گیری دارند نیز باید برحسب مورد تحت درمان قرار گیرند . البته هزینه درمان ترمیم و جرم گیری جدای از ارتودنسی خواهد بود
سلام
بدرمان جراحی open bite د رسن بالا چی است
سلام. درمان بستن open bite در سن بالا جراحی lefort 1 است
با سلام
جناب دکتر درمان پوسیدگی و جرمگیری قبل ارتودنسی انجام بشه بهتره یا همزمان با ارتودنسی؟ بدلیل قرار گرفتن سیم های ارتودنسی این سوال برام پیش اومده که انجام اینکار کار اینکار قبل از ارتودنسی فضای کاری بیشتری برای ترمیم و جرمگیری در اختیار پزشک قرار نمیده؟
آیا امکان ترمیم دندان بعد از ارتودنسی هست با توجه به هزینه مجزای که داره و شاید بیمار نتونه همزمان پرداخت کنه؟
میدونم که هزینه ایمپلنت جداست آیا بیمار شما میتونه زمانی که ارتودنسی میشه کاشت ایمپلنت را نزد پزشکی بره که بیمه تکمیلی یا کارتهای بیمه دندانپزشکی را قبول می کنند؟ متشکرم
سلام قبل از شروع درمان ارتودنسی پیشنهاد می شود جرم گیری و هرگونه کار ترمیمی که برای دندان ها لازم است انجام شود. در مطب من هم امور مربوطه با اکثر بیمه ها انجام می شود. برای اطلاع از هزینه ارتودنسی و هزینه ترمیم دندان ها و بیمه ها با مطب تماس بگیرید
سلام
متشکرم از پاسخ و راهنمای خوبتون جناب دکتر.
سلام آقای دکتر
بنده ۳۰ سال سن دارم
فک پایین من جلو هستش و دندونای کجی دارم
تو این سن میشه دندون ها رو درست کرد
به خاطر این قضیه خیلی اعتماد به نفسم پایینه
با سلام . بله، با توجه به سن شما و توضیحات داده شده ارتودنسی ثابت به همراه جراحی فک نیاز است . با معاینه کلینیکی و دیدن رادیوگرافی دندان های شما جواب قطعی را خواهید گرفت.
سلام .قبلا فک پایین من در قسمت مفصل شکسته . بعد از جراهی کانال تنگ شده و فکم کامل باز نمیشه . آیا برای باز کردن کانال مفصل راهی هست . من 60سال دارم و شکستگی 15سال پیش اتفاق افتاده .
با سلام باید معاینه شود . در فضای مجازی نمیتوان پاسخ داد. و شما به یک متخصص فک و صورت مراجعه کنید.
سلام خسته نباشيد من ٣٢سالمه دندانهاي بالا وپايينم روي هم نيستن وفك بآلام جلوتره يه مدت گوش درد شديدي داشتم وشنوايي ام داره كمتر ميشه وكلي دكتر رفتم وهيچ كدوم نفهميدن مشكل منو ولي يكي از دكتر ها كه رفتم گفتن مشكل از فكتونه از جا در رفته وبه خاطر همين به زير گوش فشار مياره وعلت درد گوش وشنوايي ام همينه وهرچقدر سنت بالاتر بره اين مشكل بيشتر ميشه خواستم ببينم درسته
با سلام. دندانهای شما باید معاینه کلینیکی شود . دندانها و فکین شما بررسی شود. بدون معاینه نمیتوان بدر فضای مجازی اظهار نظر کرد.
سلام من فکم جلو هستش آیا با ارتودنسی وعقب بردن فک فاصله بین دندون های بالا پایین تنظیم میشه
سلام. بله هم دو فک و هم فاصله بین انها تنظیم می شود
سلام آقای دکتر
وقت حضرتعالی بخیر
فک بنده 15 سال قبل توی سانحه شکست خواستم دفرمگی که ایجاد شده رو ترمیم کنم ضمن اینکه بعد از عمل جراحی و نصب پلاتین دندان ها درست روی هم نشستند اما تقارن فک درست نیست.اگه امکان داره در این خصوص راهنمایی بفرمایید.ممنون
اطلاعاتی را که شما در مورد مشکل دندانی فکی مرقوم فرموده اید ناقص و کم است . برای دادن طرح درمان صحیح نیاز به اطلاعات بیشتری است . مثلا اطلاعاتی راجع به شیب دندانها ، وضعیت فکین ، نیمرخ بیمار ، میزان شلوغی دندانها ، وضعیت رادیوگرافی بیمار و غیره. بنابراین به شما توصیه میشود برای طرح درمان مناسب از مطب وقت معاینه بگیرید. معاینه رایگان است.
سلام زمان جراحی فک جه موقع است
سلام. اول ارتودنسی بعد جراحی و سپس ارتودنسی انجام می شود جراحی در وسط درمان ارتودنسی انجام می شود
سلام و عرض ادب
جناب دکتر بنده فک بالاییم جلو تر از فک پایین هستش و به طوری که اصلا دندان هام روی هم قرار نمیگیرن به طوری بستن دهان و گذاشتن دو لب بروی هم برایم مشکل است من ۱۷ ساله ام . میخواستم بدونم با ار تو دنسی درست میشه،!؟
با سلام. شما با شماره تلفن مطب 22011892 جهت گرفتن وقت قبلی تماس بگیرید . بعد از معاینه کلینیکی حضورا راهنمایی خواهید شد.
سلام خسته نباشین من به دکتر مراجعه کردم بهم گفتن باید فکت عمل بشه ولی من خیلی میترسم .ببخشید میشه عوارض عمل رو بگین .
سلام. شما اول باید ارتودنسی انجام دهید بعد جراحی فک انجام دهید. عوارض جراحی مثل جراحیهای دیگر است . عارضه خاصی ندارد
سلام آقای دکتر من دندونای پایینم تا حد خیلی کمی جلوتره به نظرتون با ارتودنسی درست میشه ـ
با سلام
اطلاعاتی را که شما در مورد مشکل دندانی فکی مرقوم فرموده اید ناقص و کم است . برای دادن طرح درمان صحیح نیاز به اطلاعات بیشتری است . مثلا اطلاعاتی راجع به شیب دندانها ، وضعیت فکین ، نیمرخ بیمار ، میزان شلوغی دندانها ، وضعیت رادیوگرافی بیمار و غیره. بنابراین به شما توصیه میشود برای طرح درمان مناسب از مطب وقت معاینه بگیرید. معاینه رایگان است.
باسلام خدمت آقای دکتر جمیلیان بنده ۲۳سالمه فک پایینم ناقرینه هستش بادقت بیشترمیشه این مشکل رو فهمید ولی ناقرینگی فک پایینم جوری هستش که درخوردن غذاهیچ مشکلی ندارم ودندونام مشکلی ندارم به نظرتون چی کارکنم؟
. برای اینکه جواب درستی به سوالات شما داده شود باید معاینه شوید. در هنگام معاینه نوع دستگاه ، طول درمان ، روش درمان اعم از درمانهای ثابت ، متحرک ویا جراحی ، هزینه ارتودنسی و یا غیره به شما گفته می شود. معاینه رایگان است می توانید از مطب وقت بگیرید. تلفن 22011892
سلام وقت بخیر،من رفتم دندانپزشکی گفتن فک پایینم یه کم عقب هست و با جراحی درست میشه من یه کم از عمل جراحی میترسم آیا این عمل سخته؟چندساعته؟
با سلام. باید معاینه کلینیکی انجام شود . می توانید با شماره تلفن 22011892 جهت گرفتن وقت قبلی تماس حاصل نمایید. حضورا راهنمایی خواهید شد.
سلام خسته نباشید من ۱۸ سال دارم فک بالای من عقب هستش ارتودنسی انجام دادم درست نشد گفتن باید جراحی فک انجام بدم ک بخاطر کنکور نتونستم مدت زمان جراحی و درمان چند وقته؟!! هزینش چقد میشه ؟!!
با سلام. باید به متخصص فک و صورت مراجعه کنید تا راهنمایی لازم را به شما بدهند.
سلام دکتر روزتون بخیر من در سن 20 سالگی جراحی 2 فک داشتم الان 5 سال گذشته و کاملا برگشته اصلا دندونام روی هم نمیاد جراحم میگه مشکل ارتودنسیه اما نظم دندونام اصلا بهم نخورده و متخصص ارتو هم میگ مشکل جراحیه چه عاملی میتونه باعث شه برگرده؟
با سلام . این اتفاق بعید است. مگر اینکه طرح درمان متخصصین شما درست نبوده. بهر حال پس از معاینه کلینیکی می توان جواب قطعی را داد.
سلام من ۴۶ سالمه اپن بایت دارم میخواستم بدونم تو این سن امکان جراحی هست یا خیر
سلام. بله امکان جراحی وجود دارد شما نیاز به ارتودنسی و جراحی فک دارید
سلام. من فک پایینم عقب است البته نه شدید. متخصص ارتودنسی گفت برای زیبایی چهره ات بهتر است عمل جراحی فک هم انجام دهی. میخواستم بدونم واقعا نیاز به چنین عملی دارم یا با ارتودنسی مشکلم حل میشود؟؟
سلام. برای اینکه جواب درستی به سوالات شما داده شود باید معاینه شوید. در هنگام معاینه نوع دستگاه ، طول درمان ، روش درمان اعم از درمانهای ثابت ، متحرک ویا جراحی ، هزینه ارتودنسی و یا غیره به شما گفته می شود. معاینه رایگان است می توانید از مطب وقت بگیرید. تلفن 22011892
سلام. درمان ارتودنسی ثابت چند سال طول می کشد
درمان ارتودنسی ثابت یک سال و نیم تا دو سال سال طول می کشد
سلام خدا قوت، بنده 21 سالمه راستش من دندونام مشکلی نداره فقط لثه های فک بالاییم نمیدونم بگم بزرگتره یا پایین تره که وقتی میخندم بیشتر لثه هام دیده میشه آیا با ارتودنسی مشکل رفع میشه؟ ممنونم راهنماییم کنید
با سلام. می توانید با شماره تلفن مطب 22011892 جهت گرفتن وقت قبلی تماس بگیرید. یعد از معاینه راهنمایی خواهید شد.لازم به ذکر است حتما می بایستی در انتخاب متخصص ارتودنسی خود دقت فراوان کرد .
سلام من یبار ارتودنسی کردم ولی برگشت و حتی از اولشم بدتر شدم فک زیبایی داشتم فقط میخواستم دندونام مرتب بشه ک الان کاملا تغییر کرده فک پایینم تنگ و کوچیکه و فک بالا افتاده جلو .میتونم دوباره ارتودنسی انجام بدم ؟ا
با سلام. طرح درمان ارتودنسی شما درست نبوده است. بدلیل اینکه فک پایین شما کوچک می باشد علاوه بر ارتودنسی جراحی فک هم باید انجام شود.
سلام من فک پایینم عقب تره و با درمان پلاک متحرک هم یه مدت اصلاح شد و ولی باز برگشت الآن ارتودنسی کردم، بعد از اتمام ارتودنسی به علت عقب بودن فک پایین دوباره نتیجه بر میگرده؟؟؟
با سلام . این بستگی به شرایط سنی شما و ناهنجاری فک دارد. اگر از سن شما بالاتر از سن بلوغ می باشد و ناهنجاری فک پایین دارید تنها با ارتودنسی ثابت اصلاح نمی شود.
سلام آقای دکتر من فک بالا و پایینم دقیقا روی هم قرار داره و خیلی اذیت میشم فشار زیادی به فکم وارد میشه ایا با جراحی این مشکل حل میشه؟؟
با سلام. باید معاینه کلینیکی انجام شود. می توانید با شماره تلفن مطب 22011892 جهت گرفتن وقت قبلی تماس بگیرید . حضورا راهنمایی خواهید شد.
درود دکترجان
من فک پایینم خیلی جلو هست و تو غذا خوردن هم مشکل دارم و صورتم هم زاویه نداره؟
به نظرتون برای زیبایی و برطرف کردن مشکلم باید چکنم؟
ممنونم
با سلام. باید معاینه کلینیکی انجام شود. شما می توانید با شماره تلفن مطب 22011892 جهت گرفتن وقت قبلی تماس بگیرید تا حضوری راهنمایی شوید.