ارتودنسی ثابت

ارتودنسی ثابت چیست؟

ارتودنسی ثابت

منظور از ارتودنسی ثابت این است که بیمار نمی تواند دستگاه ارتودنسی را از دهان خارج نماید. در دستگاه ارتودنسی ثابت اجزا به صورت نگین هایی برروی دندان چسبانده شده و ثابت می گردند. به این نگین ها براکت می گویند. این روش درمانی برخلاف درمانهای متحرک، وابسته به همکاری بیمار نمی باشد.

طول درمان ارتودنسی ثابت به طور متوسط 2 سال می باشد ولی براساس نوع ناهنجاری بیمار و شدت مشکل می تواند بیشتر هم بشود. بیمار در هنگام دوره درمانی ثابت نباید غذاهایی با قوام سفت مثل ته دیگ، بلال، میوه های هسته دار، زیتون و غیره را استفاده نماید. در غیر این صورت براکت از دندان جدا می شود که می بایست براکت جدیدی برای بیمار چسبانده شود که این امر می تواند باعث طولانی شدن زمان درمان و آسیب به دندان گردد. در این دوره بیمار از نظر بهداشت، به مراقبت های خاصی نیاز دارد تا از ایجاد تغییر رنگ و پوسیدگی در دندانها جلوگیری به عمل آید.

روند درمان ارتودنسی ثابت

در درمانهای ارتودنسی ثابت می توان ماهی یک میلیمتر دندان را حرکت داد و این امر در بعضی مقاطع درمانی چندان مشهود نخواهد بود. در بعضی از موارد از بیمار براساس نوع ناهنجاری دندان کشیده می شود. در اینگونه از بیماران در چند جلسه اول حرکت دندانها بخوبی مشهود است و دندانها به جای فضای خالی حرکت داده می شوند که از نظر بیمار به خوبی قابل مشاهده است. بیمار می بایست ماهی یک بار جهت درمان ویزیت شود. در هر جلسه بعد از فعال کردن کش ها، سیم ها و یا فنرها ممکن است بیمار مقداری درد داشته باشد که به مرور زمان در هفته اول کاهش می یابد. گاهی در بین جلسات معاینه به دلیل حرکت دندانها ممکن است مقداری از انتهای سیم ها از آخرین دندان خارج شود و باعث احساس تیزی و آزار گونه بیمار شود که در این صورت نیاز است بیمار وقت اورژانس گرفته و زودتر از موعد مقرر به متخصص ارتودنسی خود مراجعه نماید تا انتهای سیم کوتاه شود.

ارتودنسی ثابت

هدف ارتودنسی ثابت

هدف از درمان ثابت، حرکت دندانها در فضای مناسب، تنظیم دندانهای شلوغ و اصلاح روابط دندانهای دو فک می باشد. در مرحله ارتودنسی ثابت براکت ها بر روی دندانها چسبانده می شوند و یک سیم از بین براکت ها گذرانده می شود که با کش های بسیار ظریف به براکت ها انداخته می شود. این کش ها می توانند سفید و یا رنگی باشند. این کش ها در هر جلسه تعویض می شود ولی سیم ها ممکن است هر جلسه عوض نشود و براکت ها هم تا انتهای دوره درمانی در دهان باقی می مانند.

کشیدن دندان در ارتودنسی ثابت

در بعضی از موارد نیاز است که از بیمار دندان کشیده شود که براساس نوع ناهنجاری، شدت ناهنجاری، سن مراجعه بیمار، می تواند هر نوع دندانی باشد که معمولاً آسیاهای کوچک فک بالا و پایین می باشد. اما به عنوان یک قانون هرگز نباید دندانهای نیش کشیده شود حتی اگر کاملاً بیرون زده و یا نهفته باشند مگر شرایط به گونه ای باشد که دندان نیش نهفته در موقعیتی قرار گرفته باشد که امکان حرکت دادن آن وجود نداشته باشد. معمولاً دندانهای آسیای کوچک کشیده می شوند و دندان نیش در فضای مناسب قرار داده می شود. گاهی براساس شرایط موجود ممکن است یک دندان ثنایا از فک پایین در قسمت جلو کشیده شود. فواصل دندانی کشیده شده با رفع شلوغی دندانهای دیگر و یا با عقب بردن دندانهای قدامی فک بالا و پایین پر می شوند. فواصل ایجاد شده در اثر کشیدن دندانها با حرکت سایر دندانها در پایان درمان به طور کامل بسته می شود و بیمار مشکلی از نظر داشتن فضا بین دندانها، نخواهد داشت. معمولاً بیماران نگران هستند که در صورت کشیده شدن دندانها فضای آنها خالی می ماند اما در صورتی که دستور کشیدن دندان به درستی داده شده باشد این نگرانی بی مورد است. در اثر درمان ارتودنسی و حرکت دندانها به فضای دندان کشیده شده، ممکن است فضا برای رویش دندانهای عقل محیا گردد. کشیدن دندان عقل یا مولر سوم باعث مرتب شدن دندانهای جلو نمی شود و از فضای دندان عقل یا مولر سوم نمی توان برای منظم کردن دندانهای نیش یا قدامی استفاده کرد.

بهترین زمان برای ارتودنسی

با توجه به سلامت لثه ها و بافت های نگه دارنده دندانها می توان دندانها را در هر سنی حرکت داد ولی بهتر است که درمان های ارتودنسی در سن خاصی انجام شود. گرچه با افزایش سن مختصری سرعت حرکت دندانها کاهش می یابد. ولی به عنوان یک قانون کلی بهتر است بیمار قبل از بلوغ ویزیت شود تا بتوان از رشد فکین در جهت رفع ناهنجاری کمک گرفت. به عبارت دیگر بهترین زمان برای شروع درمان یا سن ارتودنسی می تواند قبل از بلوغ باشد.

متخصص ارتودنسی ثابت کیست

ارتودنسی ثابت به دلیل پیچیدگی و نیاز به ظرافت کاری بالاتر، طولانی بودن مدت درمان، در دوره دندانپزشکی عمومی آموزش داده نمی شود و آموزش آن فقط در دوره تخصصی ارتودنسی انجام می شود. بنابراین بایستی برای درمان با ارتودنسی ثابت فقط به متخصص ارتودنسی مراجعه کرد.
ارتودنسی درمان روابط نامناسب فکی و جفت شدن غلط دندانها و ردیف کردن دندانهای نامنظم می باشد. تشخیص پیشگیری و درمان توسط دندانپزشکان عمومی و در مواد پیچیده تر توسط متخصصین ارتودنسی انجام می گردد. درمان ارتودنسی به دو صورت ثابت و متحرک است . ارتودنسی ثابت در مقایسه با ارتودنسی متحرک در ناهنجاریهای پیچیده تر انجام می شود. این درمان با چسباندن سیم و براکتهای ارتودنسی به دندانها انجام شده و در دهان ثابت است.

نکات مهم درمان ارتودنسی ثابت

مدت درمان به طور تقریبی از12 ماه تا 3 سال بر اساس نوع ناهنجاری متفاوت است و گاهی در برخی از مشکلات دندانی فکی می تواند بیشتر از این مدت هم باشد. در هنگام درمان بیماران با ارتودنسی ثابت باید به نکات زیر توجه داشت.
• همکاری و مراجعات منظم بیمار به مطب جهت فعال کردن سیم و فنرهای ارتودنسی الزامی است.
• پس از چسباندن سیم های ثابت در دهان، چند روز اول صحبت کردن و غذا خوردن دچار مشکل می شود اما به مرور زمان به آن عادت خواهید کرد.
• پس از نصب براکت تا چند روز از غذاهای نرم استفاده کنید.
• در روزهای اول از خوردن مواد غذایی رنگی مانند سس، سبزی، نوشابه، چای، قهوه و غیره خودداری کنید.
• از جویدن آدامس و خوردن غذاهای سفت و چسبنده مانند ته دیگ و آدامس برای جلوگیری از شکستن و کج شدن سیمهای ارتودنسی شدیداً اجتناب کنید.
• از شکستن تنقلات مثل تخمه و بادام غیره خودداری کنید.
• جهت جلوگیری از گیر غذایی و پوسیدگی دندانها می بایست براکتها و سیمهای ثابت ارتودنسی توسط مسواک های مخصوص و برسهای بین دندانی تمیز گردد تا از بو گرفتن و تغییر رنگ رنگ دندانها جلوگیری شود.
• هنگام فعالیتهای شدید و ورزشهای سنگین که ممکن است با ضربه به سر و صورت همراه باشد و یا هنگام شنا مراقب سیمهای ارتودنسی باشید و در صورت امکان از محافظ استفاده کنید.
• در صورت افتادن براکتها یا شل شدن آنها ، سریعاً به مطب مراجعه نمائید.

دکتر جمیلیان

درباره دکتر جمیلیان

دکتر جمیلیان، متخصص ارتودنسی دارای فلوشیپ تخصصی جراحی ارتودنسی و ناهنجاری های فک و صورت و استاد تمام وقت بخش ارتودنسی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه آزاد اسلامی، دارای بورد تخصصی ایران و اروپا و عضو انجمن ارتودنتیست های ایران و آمریکا و اروپا هستند.

14 دیدگاه برای “ارتودنسی ثابت چیست؟

  1. Avatar زهره کردستانی گفت:

    با تشکر از کادر حرفه ای و بسیار خوش رفتار و دکتر بسیار مهربان، محترم و فوق حرفه ای جناب آقای پروفسور جمیلیان
    از کار ایشون بسیار راضی بودم و به سایرین پیشنهاد میکنم
    فضای مطب هم بسیار آراسته و زیبا هست

    1. دکتر جمیلیان دکتر جمیلیان گفت:

      سلام. ممنون از لطف شما

  2. Avatar مژگان ثابت گفت:

    با سلام . از چند سالگی می توان برای بیمار ارتودنسی ثابت انجام داد.

    1. دکتر جمیلیان دکتر جمیلیان گفت:

      سلام. از ۱۱ الی ۱۲ سالگی می توان ارتودنسی ثابت را انجام داد

  3. Avatar saraabasi گفت:

    اقای دکتررررر مرسسسسی بابت اینکه همه چی انقدر خوووب بود از مطبتون گرفته تا پرسنل خیلی مهربونتون وااقعا کارتون بی نظیره بهترینید واقعا من واقعا از کارای مربوط به دندان خیلی می ترسیدم ولی با دیدن تیم فوق حرفه ای شما کاملا نظرم عوض شد واقعاممنونم

    1. دکتر جمیلیان دکتر جمیلیان گفت:

      سلام. ممنون از لطف و محبتی که نسبت به من و پرسنل مطب دارید

  4. Avatar زهره کرستانی گفت:

    همه چیز عالی بود از مطب بسیار زیبا و آراسته تا کادر حرفه ای و مهربان و پروفسور جمیلیان عزیز که فوق حرفه ای هستند
    بسیار از کارشون راضی بودم و به سایرین هم پیشنهاد میکنم

    1. دکتر جمیلیان دکتر جمیلیان گفت:

      سلام. خانم دکتر کردستانی. ممنون از محبت شما . ما همه بیماران را دوست داریم و شما یکی از بهترین بیماران مطب هستید

  5. Avatar زهره گفت:

    سلام , احترام
    روز خوش
    ببخشید من در دی ماه 1396 دندانم رو ارتودنسی ثابت دو فک کردم و متولد 1360 هستم .دی ماه من 36 ساله بودم
    متخصص ارتودنسی ابتداگفت احتمالا باید دندان بکشم که من گفتم طوری درمانم کنید که نیازی به کشیدن نداشته باشه
    دندان شماره 1 بالا کمی عقب بود ولی دندانهایم همگی مرتب و خطوط دندانهایم تنظیم بود ولی پزشک دیگری گفت دندانهای پایین ام داره به صورت محسوس به سمت راست میره
    دو تاسوال دارم .
    1.توی این مدت دندانهایم جابجا شدن و خطوط جلوی تنظیم نیست ، میخواستم ببینم دندانهای عقبی دو طرف باید روی فشرده شود و خطوط تنظیم باشد ؟ یا از دندنهای جلو باید رویهم فشرده شود و (حالت خندیدن ) دندانها خطوط بالا و پایین دندان موازی هم باشند ؟
    2.از ماه مهر دو تا کش بمن دادند که استفاده کنم از سمت چپ ، (یکی از دندان آخر بالا به سمت دندان پایینم حدود 3 تا دندان جلوترش ) و (یکی هم از دندان شماره 2 بالا سمت چپ به دندان شماره 1 پایین سمت راست ) و چون حالت ضربدار جلوی صحبت و غذا خوردنمو می گرفت .مهرماه پزشک گفتن نمخواد اون کش روز بیاندازید و شب استفاده کن .ابان که رفتم گفت باید دندان بکشیم تا بعد خطوط تنظیم شود .من به ایشان گفتم اون کش شبها رو روز هم می اندازم و اذر که رفتم .گفت خیلی مطلوب شده و جواب داده ، حالا سوالم اینه این حرف درسته ؟ و با انداختن کش درست میشه؟ چون میخام حتما خطوط موازی باشه
    و اینکه من تمایل ندارم دندان بکشم و تمامی دندانهایم از اول درست و مرتب بودن
    شرمنده من ایمیلم باز نمیشه ، سپاسگزارم از تون که وقت میگذارید و پاسخ می دهید
    ارادتمند

    1. دکتر جمیلیان دکتر جمیلیان گفت:

      سلام. برای تنظیم خطوط بین دو فک بالا و پایین که در اصطلاح به ان خط میانی یا mid line می گویند حتما می بایست دندانهای عقب به طور مناسبی روی هم قرار گیرند تا خطوط mid line موازی هم باشند. برای تصحیح Mid line اگر انحراف کم باشد می بایست با استفاده از کش بین فکی این مشکل حل شود و اگر انحراف بیشتر باشد نیاز به کشیدن دندان است . در هر حال باید معاینه شوید تا بتوان نتیجه قطعی را داد.

  6. Avatar مجید گفت:

    سلام وقت بخیر جناب آقای دکتر
    بنده مهر ماه در مطب شما بزرگوار ویزیت شدم و طبق تشخصی شما باید ارتودنسی ثابت هر دو فک به همراه جراحی فک داشته باشم و الان در حدود دو ماه و نیم از وسیله ای که برای باز شدن فک بالا برای بنده تجویز کرده اید استفاده میکنم تا نیاز به کشیدن دندان به علت شلوغی در فک بالا نباشد که امیدوارم اینکار به خوبی صورت گرفته و دندان حفظ شود و تا یکماه دیگر نیز باید استفاده کنم.
    سوال بنده از شما جناب دکتر این هست با توجه به اینکه بنده جراحی فک نیز دارم و ارتودنسی ثابت بنده هنوز شروع نشده است با توجه به اینکه 3 تا از دندانهای فک پایین، 2 تا در سمت راست و یکی در سمت چپ قبلا کشیده شده و نیاز به ایمپلنت دارد بهترین زمان برای ایمپلنت کی می باشد؟ آیا در حال حاضر بنده می توانم اینکار را انجام دهم یا باید صبر کنم در حین ارتودنسی انجام شود با توجه به اینکه با ارتودنسی دندانها برای نظم پیدا کردن تحت فشار و کشش قرار میگیرند و ایمپلت به استخوان فک فیکس میشود آسیبی به همراه دارد یا نه؟ منظورم قبل شروع ارتودنسی می توانم کار ایمپلنت و ترمیم دندانها را انجام دهم؟ یا باید به موازات کار ارتودنسی، ایمپلنت را انجام دهم؟
    متشکرم

    1. دکتر جمیلیان دکتر جمیلیان گفت:

      سلام اصلا کار ایمپلنت را قبل از درمان ارتودنسی ثابت شروع نکنید. ابتدا دندان ها با ارتودنسی ثابت مرتب می شوند و سپس می توانید برای ایمپلنت اقدام کنید.

      1. Avatar مجید گفت:

        سلام و سپاسگزارم جناب آقای دکتر از پاسخ به موقع تا اینکارو انجام ندم. به غیر از ایمپلنت که فرمودید نباید در حال حاضر انجام بشه میتونم کار ترمیم و جرمگیری دندانهای هر دو فک را انجام بدم؟

        1. دکتر جمیلیان دکتر جمیلیان گفت:

          سلام. شما می توانید کار ترمیم و جرمگیری دندانهای هر دو فک را انجام دهید.

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *