علاج تقويم الأسنان مع جراحة الفك مخيف لبعض المرضى. يشير هذا إلى عدم وجود معلومات كافية في هذا المجال. القضية الأكثر أهمية في هؤلاء المرضى هي إعلام وتحديد فوائد وخسائر كل علاج لكل مريض. عندما يتم تقديم علاج لك أو لطفلك لتقويم الأسنان الفك العلوي، سوف تصادفك مصطلحًا يدعى “جراحة تقويم الأسنان”.
إذا كان المريض يعاني من تشوه في الفك ویزور الطبیب قبل البلوغ، فيمكن علاج تقويم الأسنان بمفرده دون الحاجة لإجراء عملية جراحية. مرضى جراحة تقويم العظام (Orthosurgery) أو Orthognathic هم أولئك الذين يعانون من مشكلة في الفك ویراجعون طبيب تقويم الأسنان بعد سن البلوغ. يجب أن يخضع هؤلاء المرضى أولاً لتقويم الأسنان قبل الجراحة (Presurgical orthodontics) وبعد ذلك يتم إحالتهم إلى جراح الفك لإجراء العملية الجراحية ومن ثم الخضوع لتقويم الأسنان بعد الجراحة (Postsurgical orthodontics).
أنواع الجراحة التقويمية
سيكون تقويم الأسنان قبل الجراحة طريقة رائعة لإصلاح مشكلة إزدحام وعدم انتظام الأسنان لأن جراح الفك لا يستطيع جراحة الفك حتى تصبح الأسنان منتظمة. لذلك، فإن الشرط الأساسي للجراحة هو تقويم الأسنان، ويتم استخدام تقويم الأسنان بعد الجراحة (Postsurgical orthodontics) لزيادة تنسيق الفكين الجراحيين وتحسين ترتيب الأسنان وتصحيح أي تشوهات للأسنان وتثبيت العلاج الجراحي.
يتم إجراء الجراحة في المستشفى تحت التخدير الكامل. إذا كان الفك العلوي راجع للخلف، فإنه يطلق عليه “Maxillary deficiency”، يجب أن يخضع المريض لعملية جراحية لتوجیه الفك للأمام، وهذا ما يسمى Maxillary advancement. إذا كانت الفك العلوي متجخ للأمام، فإن المريض يعاني من نتوء الفك العلوي Maxillary protrusion، يجب سحب الفك العلوي للخلف، وهو ما يسمى جراحة الفك العلوي Maxillary set back. إذا كان المريض يعاني من رجوع الفك السفلي للخلف، تسمي نقص الفك السفلي Mandibular deficiency. يجب تقديم الفك السفلي للإمام بواسطة الجراحة تسمى جراحة التقدم الفك السفلي Mandibular advancement .
إذا كان المريض يعاني من إتجاه الفك السفلي للإمام، وبمعنى آخر یعاني من اعتلال في الفك السفلي Mandibular prognathism وسيخضع لجراحة الفك السفلي Mandibular set back . إذا كان المريض يعاني من العضة العميقة Deep bite أو العضة المفتوحة Open bite، فسيخضع لعملية جراحية لفورت Lefort . تجدر الإشارة إلى أن هذا العلاج هو علاج جماعي يُجرى بواسطة أخصائي تقويم الأسنان وجراح الوجه والفكين بشکل متزامن. يجب أن تتم عملية العلاج بشكل صحيح، وإلا سيكون من الصعب تحقيق النتائج الصحيحة. العمليات الجراحية عن طريق الفم والوجه والفكين عبارة عن علاجات جراحية بسيطة لا تتطلب غالبًا سوى يوم واحد في المستشفى.
العلاج الجراحي أو علاج تقويم الأسنان
الأسئلة المتكررة حول تقويم الأسنان الجراحي أو جراحة تقويم الفكين
1- ما هي مضاعفات جراحة تقويم الفكين؟
بشكل عام، تعتبر جراحة تقويم الفكين جراحة آمنة وموثوقة. خاصة إذا تم إجراؤها من قبل جراح متمرس وعصري. ومن الآثار الجانبية النادرة التي قد تحدث للمريض تضرر أعصاب الوجه. إذا كان الجراح ماهرًا، فلن تحدث هذه المضاعفات.
2- ما هي مدة النقاهة اللازمة لتقويم الأسنان الجراحي أو جراحة تقويم الفكين؟
يستغرق التعافي الجزئي للفكين حوالي 4 أسابيع. لكن التعافي الكامل يستغرق حوالي 8 أسابيع حتى تلتئم منطقة الجراحة تمامًا. يتم إجراء ترتيب الأسنان من قبل أخصائي تقويم الأسنان. تتم حركة الأسنان هذه بجهاز تقويم أسنان ثابت. اعتمادًا على رأي أخصائي تقويم الأسنان المعالج، ستبقى الحاصرات التقويمية على أسنانك لمدة سنة ونصف إلى سنتين، وسيتم إجراء الجراحة بعد عام واحد من بداية العلاج.
3- هل تعتبر جراحة تقويم الفكين مؤلمة؟
سيتم تخديرك أثناء الجراحة ولن تشعر بأي ألم. بعد الجراحة واستعادة الوعي، يقول المرضى إنهم يشعرون بألم مشابه لألم قلع ضرس العقل. في هذه الحالات، سيصف لك الأخصائي المعالج مسكنًا مناسبًا. سوف يتضاعف هذا الألم عند مضغ الطعام. لذلك، في الأيام الأولى، حاول تناول الأطعمة السائلة مثل الحساء الخفيف حتى لا يؤثر الألم والضغط على الفكين.
4- هل تعد جراحة تقويم الفكين صعبة؟
هذه الجراحة هي واحدة من العمليات الجراحية الصعبة والمعقدة. بسبب الدم الذي يفقده المريض أثناء الجراحة، يوصى بتناول مكملات الحديد لمدة 3 أشهر. وذلك لمنع حدوث فقر الدم لدى المريض بعد الجراحة.
5- ما هي المدة التي تستغرقها جراحة تقويم الفكين؟
تختلف مدة جراحة تقويم الفكين باختلاف درجة التشوه وموقعه. إذا تم إجراء الجراحة على أحد الفكين، فستكون مدة الجراحة بين ساعة وساعتين. أما إذا تم إجراء الجراحة على كلا الفكين، فإن مدة الجراحة تتراوح بين 3 إلى 5 ساعات أو أكثر.
6- هل يمكن للمريض التكلم بعد جراحة تقويم الفكين؟
لا يمكنك التحدث مباشرة بعد الجراحة. يستغرق الأمر أسبوعين قبل
أن تتمكن من التحدث بشكل صحيح. تعتمد هذه الفترة الزمنية على درجة التشوه الذي يتم علاجه وتختلف باختلاف فسيولوجيا الجسم بين المرضى. بعد أسبوعين من الجراحة، ستتمكن من فتح فمك على اتساع كافٍ لوضع إصبعين بين أسنانك الأمامية.
7- هل تبقى آثار الشق الجراحي في الوجه واضحة وتترك ندبة؟
يتم إجراء جراحة تقويم الفك من داخل الفم لتصحيح وضع الفكين. لذلك لن تظهر الندبات والجروح على الوجه.
8- ما هي الأشياء التي تجب مراعاتها قبل جراحة تقويم الفكين؟
1- احصل على بعض الملابس المريحة التي تحتوي على أزرار في الأمام ولا تحتاج إلى خلعها عبر الرأس حتى تتمكن من استخدامها بسهولة بعد الجراحة. 2- اختبر الأطعمة السائلة ومساحيق البروتين التي يجب عليك تناولها بعد الجراحة واختر نكهتك المفضلة. 3- احصل على وصفتك الطبية من الطبيب قبل الجراحة وقم بتجهيزها. 4- قم بتحضير الأطعمة التي لا تحتاج إلى مضغ. 5- احصل على خلاط مناسب لهرس الأطعمة لتتجنب مضغها.
9- كم من الوقت يحتاج الأمر للعودة إلى العمل بعد جراحة تقويم الفكين؟
سوف يستغرق الأمر من 7 إلى 10 أيام قبل أن تتمكن من العودة إلى العمل. يُقترح أيضًا عدم ممارسة الرياضة والنشاط البدني لمدة 4 إلى 6 أسابيع.
10- كيف نأكل بعد جراحة تقويم الفكين؟
الأسابيع الأولى بعد جراحة تقويم الفكين حساسة للغاية ويكون فيها الفكان معرضان للإصابة. لذلك، من المهم استهلاك كميات صغيرة من العناصر الغذائية ببطء طوال اليوم. تجنب تحريك الفكين قدر الإمكان. لا تمضغ أي طعام لمدة أسبوعين بعد جراحة تقويم الفكين.