علاج تقويم الأسنان مع جراحة الفك مخيف لبعض المرضى. يشير هذا إلى عدم وجود معلومات كافية في هذا المجال. القضية الأكثر أهمية في هؤلاء المرضى هي إعلام وتحديد فوائد وخسائر كل علاج لكل مريض. عندما يتم تقديم علاج لك أو لطفلك لتقويم الأسنان الفك العلوي ، سوف تصادفك مصطلحًا يدعى “جراحة تقويم الأسنان
إذا كان المريض يعاني من تشوه في الفك ویزور الطبیب قبل البلوغ ، فيمكن علاج تقويم الأسنان بمفرده دون الحاجة لإجراء عملية جراحية. مرضى جراحة تقويم العظام (Orthosurgery) أو Orthognathic هم أولئك الذين يعانون من مشكلة في الفك ویراجعون طبيب تقويم الأسنان بعد سن البلوغ. . يجب أن يخضع هؤلاء المرضى أولاً لتقويم الأسنان قبل الجراحة (Presurgical orthodontics) وبعد ذلك يتم إحالتهم إلى جراح الفك لإجراء العملية الجراحية ومن ثم الخضوع لتقويم الأسنان بعد الجراحة (Postsurgical orthodontics) .
أنواع الجراحة التقويمية
سيكون تقويم الأسنان قبل الجراحة طريقة رائعة لإصلاح مشكلة إزدحام وعدم انتظام الأسنان لأن جراح الفك لا يستطيع جراحة الفك حتى تصبح الأسنان منتظمة. لذلك ، فإن الشرط الأساسي للجراحة هو تقويم الأسنان ، ويتم استخدام تقويم الأسنان بعد الجراحة (Postsurgical orthodontics) لزيادة تنسيق الفكين الجراحيين وتحسين ترتيب الأسنان وتصحيح أي تشوهات للأسنان وتثبيت العلاج الجراحي. يتم إجراء الجراحة في المستشفى تحت التخدير الكامل. إذا كان الفك العلوي راجع للخلف، فإنه يطلق عليه “Maxillary deficiency” ، يجب أن يخضع المريض لعملية جراحية لتوجیه الفك للأمام ، وهذا ما يسمى Maxillary advancement . إذا كانت الفك العلوي متجخ للأمام ، فإن المريض يعاني من نتوء الفك العلوي Maxillary protrusion ، يجب سحب الفك العلوي للخلف ، وهو ما يسمى جراحة الفك العلوي Maxillary set back. إذا كان المريض يعاني من رجوع الفك السفلي للخلف ، تسمي نقص الفك السفلي Mandibular deficiency. يجب تقديم الفك السفلي للإمام بواسطة الجراحة تسمى جراحة التقدم الفك السفلي Mandibular advancement .
إذا كان المريض يعاني من إتجاه الفك السفلي للإمام، وبمعنى آخر یعاني من اعتلال في الفك السفلي Mandibular prognathism وسيخضع لجراحة الفك السفلي Mandibular set back . إذا كان المريض يعاني من العضة العميقة Deep bite أو العضة المفتوحة Open bite، فسيخضع لعملية جراحية لفورت Lefort . تجدر الإشارة إلى أن هذا العلاج هو علاج جماعي يُجرى بواسطة أخصائي تقويم الأسنان وجراح الوجه والفكين بشکل متزامن. يجب أن تتم عملية العلاج بشكل صحيح ، وإلا سيكون من الصعب تحقيق النتائج الصحيحة. العمليات الجراحية عن طريق الفم والوجه والفكين عبارة عن علاجات جراحية بسيطة لا تتطلب غالبًا سوى يوم واحد في المستشفى.