اگر فک بالا کوچک باشد، می توان با پلاک های متحرک پیچ دار فک بالا را از نظر بعد عرضی باز نمود. در هنگام تحویل پلاک متحرک پیچ دار نحوه باز کردن که به طور معمول 5 روز یکبار است، به بیمار آموزش داده می شود. در بعضی از موارد می توان از پیچ های Hyrax که کمی بزرگتر هستند و برای باز کردن درز میانی کام به کار برده می شوند، استفاده کرد باید خاطر نشان کرد که نوع پیچ به کار برده شده بستگی به نوع ناهنجاری دارد. گاهی فک بالا علاوه بر کوچک بودن ممکن است دارای رشد ناکافی در جهت قدامی خلفی باشد. به عبارت دیگر ممکن است عقب تر از موقعیت صحیح خود قرار داشته باشد که در این صورت از دستگاههای خارج دهانی بر روی صورت استفاده می شود که این دستگاهها با کش هایی به پلاک متحرک فک بالا وصل می شوند و فک بالا را به جلو هدایت می نمایند .

دستگاههای خارج دهانی که برای این منظور استفاده می شوند Face mask یا Reverse chin cap می باشند. البته با دستگاههای دیگر ارتودنسی که شامل پلاک های متحرک داخل دهانی به همراه میله هایی که در ناحیه جلوی خود دارند می توان فک بالا را به جلو آورد در این دستگاهها با فشار زبان که به این میله ها وارد می شود، می توان با کمک نیروی زبان کاهش رشد فک بالا را جبران کرد. در روشی دیگر می توان با قرار دادن Mini screw در فک پایین به همراه کش و دستگاه متحرک و یا ثابت در فک بالا ، به افزایش رشد فک بالا کمک کرد . در روشی دیگر می توان با قرار دادن Mini plate در فک پایین به همراه کش و دستگاه متحرک ارتودنسی و یا دستگاه ارتودنسی ثابت در فک بالا به افزایش رشد فک بالا کمک کرد. برای توضیح بیشتر می توانید به قسمت مقالات خارجی دکتر جمیلیان مراجعه نماید. این درمان ها می بایست قبل از بلوغ انجام شود در صورتی که بیمار بعد از بلوغ و اتمام رشد مراجعه نماید ، نیاز به جراحی خواهد داشت.

عقب بودن فک بالا و کوچکی شدید فک بالا

فک بالا و فک پایین در حالت طبیعی باید متناسب و بر روی منطبق باشند. اگر هنگام بسته شدن دهان، فک بالا کمی عقب تر از فک پایین قرار داشته باشد، فرد به بیماری عقب بودن فک بالا یا ریورس اورجت یا آندربایت مبتلا می باشد. ژنتیک و ابتلای یکی از والدین به این ناهنجاری از عوامل اصلی در بروز این مشکل می باشد

اگر فک بالای بیمار در اثر عواملی مانند تنفس دهانی دچار تحلیل شده باشد، فرد می تواند به تنگی شدید وکوچکی فک بالا دچار شود. از جمله عواملی که می تواند باعث ایجاد تنگی و کوچکی فک بالا شود عبارتند از:

  • عوامل ژنتیکی و رشد ناکافی استخوان های فک بالا
  • عادات بد دوران کودکی مثل مکیدن انگشت و وارد شدن فشار به گونه ها و در نتیجه تنگی شدید فک بالا
  • همچنین وجود بیماری هایی مانند آلرژی و مشکلات بینی که منجر به تنفس دهانی می شود. در این حالت و در اثر تنفس دهانی، به تدریج در اثر فشار منفی بینی و ایجاد فشار مضاعف به فک ها، فک بالای فرد دچار تحلیل می شود و فرد به این حالت دچار می شود.

عوارض ناشی از عقب بودن فک بالا و کوچکی شدید فک بالا

عقب بودن فک بالا و کوچکی شدید فک بالا عوارض مختلفی می تواند داشته باشد. از جمله این عوارض می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • به هم ریختگی دندانی
  • احتمال پوسیدگی زود هنگام دندان ها
  • درد فک و اختلالاتی مثل درد مزمن مفاصل فک
  • تغییر ظاهر دندان ها و فک ها و مشکلات زیبایی
  • اختلال در جویدن و بلع غذا
  • اختلالات تکلمی
  • کاهش اعتماد به نفس و افسردگی
  • مشکلات تنفسی و آلرژی

درمان عقب و کوچک بودن فک بالا

درمان مشکل عقب و کوچک بودن فک بالا برای پیشگیری و درمان عوارض ناشی از آن از اهمیت بالایی برخودار است. همچنین از کوچک دیده شدن فک بالا نیز جلوگیری می شود. از جمله راه های درمان این مشکل:

  • روش جراحی: در این روش از عمل جراحی برای اصلاح ساختار فک و متناسب کردن آنها استفاده می شود. این روش بیشتر برای بزرگسالان کاربرد دارد.
  • روش غیر جراحی: در این روش متخصص ارتودنسی بر اساس میزان ناهنجاری و سن بیمار، از ابزار مختلف ارتودنسی می تواند استفاده می کند. این ابزار عبارتند از:

گسترش دهنده فک بالا که برای تحریک رشد استخوان فک بالا استفاده می شود. از ارتودنسی ثابت یا متحرک نیز برای اصلاح نحوه چینش دندان ها و درمان ناهنجاری دندانی ناشی از عقب بودن فک بالا استفاده می شود.

استفاده از دستگاه های  ارتوپدی و مثل chin cup و یا دستگاه Reverse chin cup برای کاهش سرعت رشد فک پایین و افزایش سرعت رشد فک بالا در کودکان. در این روش برای ایجاد تناسب در بین فک ها میزان رشد آنها تنظیم می شود. همچنین توصیه می شود از دستگاه کوچک متحرک و داخل دهانی که اخیرا توسط دکتر عبدالرضا جمیلیان متخصص ارتودنسی به ثبت و بهره برداری رسیده است استفاده کنید. این دستگاه کوچک جایگزین مناسبی برای دستگاه های بزرگ و خارج دهانی مثل فیس ماسک می باشد.

استفاده از دستگاه ارتودنسی گسترش دهنده کامی برای درمان تنگی شدید فک بالا

درمان تنگی شدید فک بالا

تنگی شدید فک بالا و به اصطلاح، کام گنبدی نیز از جمله مواردی می باشد که برای درمان عوارض مختلف ناشی از آن و مشکلات تنفسی و دندانی از اهمیت بالایی برخوردار است. روش های درمانی یا به صورت تهاجمی و استفاده از جراحی است و یا از روش های غیر تهاجمی مانند درمان ارتودنسی استفاده می شود.

  • جراحی: در روش جراحی فک بالا توسط جراحی باز و بزرگتر می شود.  و در ضمن  عوامل احتمالی که می توانند باعث تنگی شدید فک بالا شوند، نیز  برطرف می شوند.
  • روش غیر جراحی: در روش های غیر جراحی از ابزار ارتودنسی مانند گسترش دهنده فک بالا استفاده می شود. این وسیله در سقف دهان قرار داده می شود و با اعمال نیرو و کشش باعث گشاد تر شدن فک سقف دهان و فک بالا می شود. با گذشت زمان اندازه عرضی این وسیله تغییر می یابد تا قوس بیشتری در دندان های ردیف بالا ایجاد شود.

مقالات دکتر جمیلیان درباره کوچکی فک بالا

در ادامه مقالات مربوط به کوچکی فک پایین را می بینید. این مقالات توسط دکتر جمیلیان متخصص ارتودنسی نوشته شده اند. در این مقالات ایشان دستگاه های ارتودنسی کاربردی و روش های مختلف درمانی کوچکی فک پایین را مورد بررسی قرار داده اند.

  • Maxillary deficiency treatment by Fixed Tongue Appliance
  • The effect of tongue appliance on the nasomaxillary complex in growing cleft lip and palate patients
  • The Effect of Tongue Appliance on the Maxilla in Class III Malocclusion due to Maxillary Deficiency
  • Treatment of maxillary deficiency by miniscrew implants – a case report
  • A novel approach in treatment of maxillary deficiency by reverse chin cup
  • A Novel Method of Maxillary Deficiency Treatment by tongue plate – a case report
  • Hyrax Application as a Tooth-Borne Distractor for Maxillary Advancement
  • Treatment of Class III patient: a case report
  • The Effects of Miniscrew with Class III Traction in Growing Patients with Maxillary Deficiency
  • Treatment of Maxillary Deficiency by Miniplates
  • The effects of fixed and removable face masks on maxillary deficiencies in growing patients
  • The effects of facemask and reverse chin cup on maxillary deficient patients
  • The effects of Face mask and Tongue Appliance on Maxillary Deficiency in growing patients
  • The effects of face mask and tongue plate on maxillary deficiency in growing patients
  • Bone remodeling to correct maxillary deficiency after growth cessation

دکتر جمیلیان

دکتر جمیلیان، متخصص ارتودنسی دارای فلوشیپ تخصصی جراحی ارتودنسی و ناهنجاری های فک و صورت و استاد تمام (پروفسور) بخش ارتودنسی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه آزاد اسلامی، دارای بورد تخصصی ایران و اروپا و عضو انجمن ارتودنتیست های ایران و آمریکا و اروپا هستند.

نمایش دیدگاه ها

  • درود
    ۲۲ سالمه
    حدود نیمی از دندون ۴ بالا سمت چپم شکسته
    ترجیحم اینه با ارتودنسی این دندون و در صورت لزوم دندون ۴ طرف دیگه رو حذف کنم
    و درگیر پست و کور و بعدها ایمپلنت نشم اما
    به ارتودنتیست مراجعه کردم گفتن چون فک بالای من بزرگه این امکان وجود نداره که با حذف اون دندون بتونم جای خالیش رو با سایر دندونها پر کنم
    خواستم بدونم امکان کوچک کردن فک برای من تو این سن وجود داره؟
    یا هر راه دیگه ای که بتونم اون دندون رو حذف کنم.و کار به پست و کور یا ایمپلنت نکشه
    برای من فقط مهمه که تا حد ممکن دندونی جز دندون طبیعی خودم(مصنوعی😑) نداشته باشم

    • باسلام. برای اینکه جواب قطعی به سوال شما داده شود باید معاینه کلینیکی انجام شود. در هنگام معاینه راهنمایی های لازم به شما داده می شود. معاینه رایگان است. می توانید با شماره تلفن مطب 22011892 جهت گرفتن وقت قبلی تماس بگیرید.

  • سلام من ۱۳ سالمه و فک بالایی ام کوچک و عقب بود یه مدتی پلاک گذاشتم مشکل عقب بودنش تقریبا حل شد اما کوچکی ش نه
    بعد یه مدتی تنبلی کردم نگذاشتم ش الان بعد از مدتی چند روز گذاشتمش ولی فک م یه جوری شده انگار دندون های آسیای کوچکم داره به داخل کشیده میشه به مامان و بابام هم میگم اما پیگیری نمی کنند الان اگر پلاک رو بزارم مشکل ایجاد میشه یانه

    • باسلام. به یک متخصص ارتودنسی مراجعه نمایید. باید معاینه کلینیکی انجام شود. در هنگام معاینه نوع دستگاه (ارتودنسی ثابت و ارتودنسی متحرک)، طول درمان ارتودنسی، جراحی، هزینه ارتودنسی و یا غیره به شما گفته می شود. معاینه رایگان است. در صورت تمایل می توانید با شماره تلفن مطب 22011892 جهت گرفتن وقت قبلی تماس بگیرید.

  • سلام من ۱۳ سالمه فک بالام کوچک و عقب هستش
    یه مدتی پلاک گذاشته مشکل عقب بودنم تقریبا برطرف شد الان دهنم و می بندم فکام روی هم قرار میگیره اما مشکل کوچکی برطرف نشده
    راستش من درمانم از ۱۰ سالگی شروع شد اون موقع یه پلاک خریدن برام که یکم مشکل فیزیکی داشت تو فکم درست قرار نمیگرفت اون موقع نداشتم ش مامان و بابام یکی دیگه برام گرفتن اونو یه مدتی گذاشتم بعد واقعیتش یکم تنبلی کردم نزاشتم حالا الان میزارمش بعد یکی دو روز فکم کلا حالت خاصی گرفته چجوری بگم انگار دندون های آسیای کوچکم دارن به سمت داخل کشیده میشن . به مامان و بابام هم میگن پیگیری نمیکنن حالا باید چکار کنم پلاک رو بزارم یا نه مشکل ایجاد میکنه

    • با سلام. به یک متحصص ارتودنسی مراجعه نمایید. فک شما از سن ده سالگی تا الان تغییر کرده و دیگر پلاک قدیمی برایتان مناسب نیست. باید معاینه انجام گیرد. سپس راهنمایی های لازم به شما داده می شود. در صورت تمایل می توانید با شماره تلفن مطب 22011892 جهت گرفتن وقت قبلی تماس بگیرید. معاینه رایگان است.

  • سلام اقای دکتر.دخترم ۱۳ سالشه فک بالای کوچک داره.میخواستم بپرسم دستگاه بازکننده فک جواب میده دراین سن.ازکجا باید متوجه بشم درز کام بسته نشده؟

    • باسلام. برای اینکه جواب قطعی به سوال شما داده شود باید معاینه کلینیکی انجام شود. با مراجعه به یک متخصص ارتودنسی راهنمایی های لازم به شما داده می شود. در صورت تمایل می توانید با شماره تلفن مطب 22011892 جهت گرفتن وقت قبلی تماس بگیرید. معاینه رایگان است.

      • با سلام خدمت آقای دکتر .دخترم 8ساله است به دکتر مراجعه کردیم دکتر گفتند که دو تا از دندون ها باید کشیده شود. و فک بالا کوچک است آیا راه درمان دیگری هم دارد!؟ آیا بدون کشیدن دندان ها هم درمان امکان پذیر است!؟

        • با سلام. بهتراست شما برای معاینه به مطب مراجعه نمایید تا مشکل دندانی- فکی فرزندتان از نزدیک معاینه و بررسی گردد. در صورت لزوم می توان از دستگاه کوچک داخل دهانی برایشان استفاده کرد. که در جلسه اول با والدین صحبت و هماهنگ می گردد. در صورت تمایل می توانید با شماره تلفن مطب 22011892 جهت گرفتن وقت قبلی تماس بگیرید. معاینه رایگان است.

  • سلام آقای دکتر ممکنه بعد از ارتودنسی بخاطر کوچک بودن فک بالا دندان ها پوسیده بشن؟

    • با سلام. باید متخصص ارتودنسی معالج در طول درمان ارتونسی مشکل کوچک بودن فک را اصلاح نمایید.

  • سلام آقای دکتر وقت شما بخیر من ۲۵ سالمه و فک بالام عقب تر و کوچکتر از فک پایینم هست تا حالا برای درمان اقدامی نکردم اما با توجه به مطالبتون متوجه شدم چون از سن رشد خارج شدم جراحی لازمه اما مساله ایی که هست اینه من مادرزادی بیماری قلبی آترزی تریکوسپید داشتم و دوبار در کودکی جراحی قلب شدم، با دکترم صحبت کردم گفتن جراحی برای شما ریسک داره، به این اوصاف آیا راه دیگه ایی جز جراحی هست؟؟؟

    • با سلام. متاسفانه خیر، افرادی که دارای مشکل فکی باشند اگر بعد از سن بلوغ (بدلیل اسکلتی شدن فک ) به متخصص ارتودنسی مراجعه نمایند ابتدا تحت درمان ارتودنسی سپس جراحی فک نزد متخصص فک و صورت باید قرار گیرد. ولی اگر در سن پایین یا قبل از سن بلوغ اقدام کنند با دستگاه های ارتودنسی بدون عمل جراحی مشکل فکی درمان خواهد شد.

      • جراحی تا چه حد میتونه برای قلبم ریسک داشته باشه؟؟ تا حالا مواردی داشتین با وجود مشکل قلبی جراحی کنن؟

        • با سلام. ارتودنسی توسط بنده و در مطب انجام می شود. جراحی توسط متخصص جراح فک و صورت در بیمارستان صورت می گیرد.

  • سلام وقتتون بخیر. من تازه وارد ۱۸ سالگی شدم و مشکل فک بالای کوچک و فک پایین عقب دارم. حدودا ۲ سال پیش درمان رو شروع کردم و با استفاده از پلاک فک بالا دچار بازشدگی شده بود ولی به خاطر پلاک فک پایینم که اذیتم میکرد نتونستم از پلاک ها استفاده کنم و به دلیل شرایط کرونا هم نتونستم به مطب دکترم برم و پیگیری کنم، الان تنها راه درمان جراحی هستش؟ یا با استفاده از پلاک امیدی به درمان هست؟

    • با سلام. در سن 18 سالگی اصلا با پلاک متحرک مشکل فکی برطرف نخواهد شد. بنظر می رسد شما به دندانپزشکی که شما مراجعه نموده اید متخصص ارتودنسی نباشد. احتمال بسیار زیاد شما برای درمان نیاز به ارتودنسی ثابت بهمراه جراحی فک را دارید. برای دادن نظر قطعی باید معاینه کلینیکی انجام شود. می توانید با شماره تلفن مطب 22011892 جهت گرفتن وقت قبلی تماس بگیرید.

  • سلام وقتتون بخیر.من فک بالام‌ کوچیکه و دندونام اندازه اشون بزرگه.
    یه عدم‌تطابق بوجود آورده.ارتودنسی هم انجام دادم‌ امام‌متاسفانه الان همون حالت گنبدی برگشته.گفتن ک ارتودنسی مجدد هم به مینای دندونام‌اسیب میزنه باید چیکارکنم؟؟؟

    • با سلام. بیمارانی که دارای مشکل فکی و دندانی باشند اگر بعد از سن بلوغ (بدلیل اسکلتی شدن فک ) به متخصص ارتودنسی مراجعه نمایند ابتدا تحت درمان ارتودنسی سپس جراحی فک نزد متخصص فک و صورت باید قرار گیرد. ولی اگر در سن پایین یا قبل از سن بلوغ اقدام کنند با دستگاه های ارتودنسی بدون عمل جراحی مشکل فکی درمان خواهد شد.

  • سلام
    من ۱۹ سالمه وقتی دندان های جلو رو روی هم قرار میدم دندان های عفبی از هم فاصله میگیرین و روی هم نمی‌شینن انگار دندون های عقبیم خیلی کوچیکن و نمیتونم هم زمان دندان های عقب و جلوم رو روی هم قرار بدم
    این چجوری درست میشه؟!

    • با سلام. باید معاینه کلینیکی انجام شود. در هنگام معاینه راهنمایی های لازم داده می شود. می توانید با شماره تلفن مطب 22011892 جهت گرفتن وقت قبلی تماس بگیرید.

  • باعرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر دختر من ۱۶ سالشو تازه تموم کرده جهت ارتودنسی پیش پزشک بردم گفتن فک بالاش کوچکه باید دستگاه بگذاریم واگه باز نشددوتا از دندوناش باید کشیده بشه بعدا ارتودنسی انجام بشه آیا با گذاشتن دستگاه فک دخترم که ۱۶ سالشو تموم کرده باز میشه ؟ یا نیاز به جراحی پیدا میکنه؟ و آیا با کشیدن دوتا دندان این مساله حل میشه؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایین من چیکار کنم خیلی نگران هستم .

    • باسلام. باید معاینه کلینیکی انجام شود. در هنگام معاینه نوع دستگاه (ارتودنسی ثابت و ارتودنسی متحرک)، طول درمان ارتودنسی، روش درمان اعم از درمانهای ارتودنسی ثابت، ارتودنسی متحرک، جراحی، هزینه ارتودنسی و یا غیره به شما گفته می شود. می توانید با شماره تلفن مطب 22011892 جهت گرفتن وقت قبلی تماس بگیرید.

منتشر شده توسط
دکتر جمیلیان

مقالات اخیر

9 راهکار کاهش درد ناشی از ارتودنسی

بعد از نصب براکت های ارتودنسی به روی دندان ها ممکن است، بیماران دچار درد…

1 هفته قبل

7 عادت مضر برای براکت ارتودنسی؛ بایدها و نبایدها

در حالیکه براکت های ارتودنسی برای کمک به رفع ناهنجاری های دهان و دندان طراحی…

2 ماه قبل

هوش مصنوعی در دندانپزشکی

هوش مصنوعی (Artificial Intelligence) در دندانپزشکی به استفاده از الگوریتم‌ ها و تکنیک‌ های پیشرفته…

2 ماه قبل

فیشور سیلانت دندان کودکان

یکی از رایج‌ ترین روش‌ های جلوگیری از پوسیدگی دندان در کودکان استفاده از خدمات…

3 ماه قبل

بهترین زمان دندانپزشکی در بارداری

یکی از مشکلاتی که اکثر زنان باردار با آن ممکن است مواجه شوند، پوسیدگی دندان…

3 ماه قبل

هر آنچه باید درباره مینای دندان بدانید

مینای دندان یکی از چهار بافت اصلی تشکیل دهنده دندان و بخش قابل رویت دندان…

5 ماه قبل