بیماری کرونا و دندانپزشکی

بیماری کرونا یک بیماری قابل انتقال از راه تنفس می باشد. بنابراین در هنگام مراجعه به دندانپزشکی و ارتودنسی نیز ممکن است در مواجهه با این بیماری قرار بگیرید. کرونا یک عفونت تنفسی فوقانی بسیار جدی است. بیماری کرونا بسیار قدرتمند بوده و در برابر آنتی بیوتیک های موجود مقاوم است. عامل بیماری کرونا ویروس کوید 19 می باشد. این ویروس عفونت باکتریایی نیست بنابراین نمی توان با آنتی بیوتیک ها آن را درمان کرد. دندانپزشکان همواره در خط مقدم کنترل عفونت بوده اند و در حال حاضر جلوگیری از انتشار این ویروس ناشناخته در دندانپزشکی در اولویت قرار دارد.

علائم ویروس کرونا

کرونا علائمی شبیه به سرما خوردگی مانند آب ریزش بینی، لرزش دستان، تب، بدن درد، عطسه، سرفه، مشکلات تنفسی دارد. بنابراین در هنگام مراجعه به دندانپرشکی اگر بیماری را مشاهده کردید که چنین علائمی را از خود نشان می دهد از او فاصله بگیرید.

نکات بهداشتی برای مبتلایان به بیماریهای ویروسی در دندانپزشکی

به علت مسری بودن کرونا، افرادی که دچار بیماری های ویروسی مثل کرونا و آنفولانزا هستند از مراجعه به دندانپزشکی جدا خودداری کنند. در حال حاضر واکسن و درمان مناسبی برای بیماری کرونا وجود ندارد و لذا باید از تماس با بیماران تب دار و بیماران دارای علائم تنفسی که نقش بسزایی در برنامه پیشگیری و کنترل این بیماری دارد پرهیز کرد.

پیشگیری از انتقال بیماری کرونا در دندانپزشکی

با توجه به گسترش بیماری های واگیردار ویروسی به خصوص کرونا ویروس در چند ماه گذشته رعایت دستورالعمل بهداشت فردی در دندانپزشکی امری ضروری به نظر می رسد. رعایت بهداشت تنفسی و دست ها یکی از مهمترین موارد در جلوگیری از بروز و انتقال بیماری های ویروسی مثل کرونا و آنفلونزا است.

اقدامات پیشگیرانه که بیماران در دندانپزشکی انجام می دهند

به بیماران و مراجعین دندانپزشکی پیشنهاد می شود در هنگام ورود و خروج از مطب و یا کلینیک و بیمارستان دست های خود را با آب و صابون به مدت 20 ثانیه بشویند. اگر به آب و صابون دسترسی ندارید استفاده از پد الکلی بسیار کمک کننده است. برای جلوگیری از ویروس کرونا محلول های ضد عفونی کننده دست که دارای حداقل 60 درصد الکل می باشند نیز جایگزین مناسب آب و صابون می باشند. استفاده از یک دستکش مناسب نیز بسیار کمک کننده است.

از تماس دست ها با سر، صورت، و چشم خودداری کنید. در صورتی که دارای علائم سرفه، عطسه، و یا آبریزش بینی هستید از ماسک و دستمال استفاده کنید.

روش صحیح شستشوی دست ها در دندانپزشکی

برای پیشگیری و جلوگیری از انتقال ویروس کرونا توصیه می شود به محض ورود به دندانپزشکی دست های خود را بشویید. برای شستشوی صحیح دست ها نیاز به آب گرم و صابون و ترجیحا صابون مایع می باشد. مراحل زیر را به ترتیب طی کنید:

• ابتدا دست ها را با آب گرم مرطوب کنید.
• صابون مایع را به اندازه چند قطره کوچک بر روی دست ها بریزید.
• کف دست ها را به طور دورانی بر روی هم بمالید.
• کف دست راست را بر روی پشت دست چپ گذاشته و انگشت ها را در هم کنید. و دست ها را بخوبی بر روی یکدیگر بمالید. برای دست چپ نیز به همین روش عمل کنید.
• همچنین کف دست ها را بر روی هم بگذارید و دوباره با انگشتان در هم آنها را به هم بمالید.
• پشت انگشتان را هم با قفل کردن پنجه در هم بشویید.
• شستشوی دورانی و گردشی کف دست و انگشت دست و دست مخالف.
• حالا می توانید دست ها را با آب گرم آبکشی کنید.
• با یک دستمال خشک رطوبت دست ها را بگیرید و با همان دستمال و بدون لمس سطوح دستشویی شیر آب را ببندید.
• حالا می توانید با خیال راحت دستکش های خود را بپوشید.

اقدامات پیشگیرانه بیماری کرونا توسط دندانپزشکان و همکارانشان

تولید ائروسل و spatter  (قطرات آب و بزاق پخش شده ) حین درمان دندانپزشکی یکی از مهمترین دغدغه های دندانپزشکان می باشد. برای پیشگیری از انتقال بیماری کرونا در دندانپزشکی، تجهیزات زیر را به مطب و کلینیک های خود اضافه کرده اند.

همچنین رعایت موارد زیر برای جلوگیری از انتقال ویروس کوید 19 ضروری به نظر می رسد:

• ضدعفونی کردن روزانه سطوح فلزی، شیشه ای، و پلاستیکی به طور کامل.
• به کلیه بیماران به خصوص بیماران با علائم سرماخوردگی ماسک بدهید.
• به بیماران یادآوری کنید که به محض ورود و خروج دست ها را بشویند و یا ضدعفونی کنند.
• تمام سطوحی که ممکن است بیمار به آن دست بزند مثل کلید، دستگیره و شیرآلات را مرتبا و چند بار در روز ضدعفونی کنید.
• از بیماران بپرسید از کجا مراجعه می کنند و سابقه سفر اخیر آنها را بپرسید.
• بیماران دارای علائم تب، سرفه، تنگی نفس را به مراکز مراقبتی معرفی کرده و از پذیرش آنها خودداری کنید.
• کلیه کارکنان مطب به طور مداوم از ماسک و دستکش استفاده کنند.
• وسایل همراه بیمار مثل کیف و چتر را به اتاق دندانپزشک نبرید.
• دندانپزشکان و درمانگران حتما از شیلد محافظ استفاده کنند.
• طبق روال گذشته پسماندهای مطب ، کلینیک و یا بیمارستان را به سیسنتم دفع زباله های بهداشتی تحویل دهید و مطمئن شوید که این اقدام به طور کامل انجام شده است.
• وسایل یک بار مصرف بیمار را نیز طبق روال گذشته با دستکش محافظ در سیستم پسماند بسته بندی کنید.
• برای ضد عفونی سطوح و از بین بردن ویروس کرونا از این سطوح می توانید از این مواد استفاده کنید: سفید کنند یا کلر، حلال های اتری، اتانول 75 درصد پراستیک اسید و کلروفرم.
• دستورالعمل هایی که برای جلوگیری از هپاتیت B استفاده می کنید را برای جلوگیری از کرونا نیز به کار بگیرید.
• – محدود کردن مراجعان
• برقراری فاصله اجتماعی
• استفاده از دهانشویه قبل از شروع درمان
• استفاده از ساکشن قوی هنگام انجام درمان هایی با ائروسل بالا
• برقراری تهویه مناسب
• استفاده از دستگاه تهویه دارای سیستم HEPA. استفاده از فیلتر HEPA-13 قادر به حذف 99.97 درصد پارتیکل های 0.3 میکرون می باشد.

اهمیت استفاده از ساکشن پرقدرت برای جلوگیری از کرونا

استفاده از یک ساکشن با قدرت مکش بالا در کاهش انتشار قطرات و ائروسل نقش به سزایی دارد. در حال حاضر استفاده از ساکشن های خشک در محبوبیت زیادی برخوردار است. معمولا ساکشن ها بعد از نصب سرویس نمی شوند و تا زمانی که کار می کنند تست نمی شوند. دقت کنید که ساکشن به درستی کار کند. میزان قدرت مکش ساکشن باید توسط یک تکنسین ماهر بر روی 7.25SCFM تنظیم شود. مقادیر کمتر از 5SCFM کارایی مناسب ندارند و نشان دهنده مشکلی فنی در لوله یا خود ساکشن می باشد.

CDC  استفاده از HVE  را جهت به دام انداختن ائروسل و قطرات توصیه مینماید. یک HVE  استاندارد تا %90 موثر میباشد. معمولا سرساکشن به شکل مستقیم و دهانه گشاد، با یا بدون انتهای قیفی شکل موجود بود اما حالا سرساکشن های متفاوتی با سری قابل تنظیم، کوتاه، و یا ترکیبی از آینه و سرساکشن و سرساکشن های دارای زبانه کنار زننده زبان و بایت بلاک، در بازار موجود می باشند.

استفاده از ساکشن خارج دهانی در دندانپزشکی

ساکشن های خارج دهانی برای به دام انداختن ائروسل هایی که توسط HVE مکیده نشده اند ، مناسب می باشند. اکثر این دستگاهها پرتابل میباشند اندازه و قدرت مکش آنها متفاوت است . برخی جهت حذف پاتوژن ها از هوای خروجی از اگزوز، مجهز به فیلتر هپا بوده و برخی دارای لامپ UV-Cهستند . در موردUV  قبل از خرید راجع به طول موج لامپ و حداقل زمان مورد نیاز برای کشتن پاتوژنها توسط آن اطلاعات کسب کنید تا از اثر بخشی آن مطمئن شوید.

استفاده از لامپ UV-C :

از اشعه ماورا بنفش جهت ضدعفونی هوا و سطوح در مراکز درمانی بزرگ استفاده می شود. در مطب دندانپزشکی می توان از انواع سقفی و یا پرتابل دستگاه یو وی جهت ضدعفونی محیط مطب استفاده کرد. در ضدعفونی با UV، طول موج اشعه، مدت زمان تابش و فاصله مهم می باشند. سطوح مورد نظر بایستی قبل از تابش اشعه تمیز شوند. به علاوه اشعه UV سطوح پشت مانع ها را ضدعفونی نمی کند .

راههای عمومی پیشگیری از ابتلا به ویروس کرونا

بهترین راه پیشگیری از ابتلا به بیماری چه در دندانپزشکی و چه در محیط های عمومی دیگر، قرارنگرفتن در معرض ویروس کرونا است. برای این کار بهتر است نکات زیر را رعایت کنید:

• دست هایتان را مکرر با آب و صابون به مدت 20 ثانیه بشویید. برای مثال در بدو ورود به دندانپزشکی و در صورتی که به اشیا اطراف دست زدید بلافاصله دستان خود را بشویید.
• در صورتی که دسترسی به روشویی و آب و صابون ندارید از دستمال های مرطوب ضد عفونی کننده استفاده کنید. همراه داشتن پد الکلی نیز کمک کننده است. در برخی از مطب ها و کلینیک ها استند ضد عفونی دست را می توانید پیدا کنید و از آن برای ضد عفونی کردن دست ها استفاده کنید.
• در صورتی که مشاهده کردید شخصی عطسه کرد فورا دست و صورت خود را بپوشانید و از او فاصله بگیرید.
• از نزدیک شدن به افرادی که علائمی شبیه آنفولانزا دارند ، خودداری کنید.
• از تماس محافظت نشده با حیوانات به خصوص حیوانات وحشی خودداری کنید.
• در تجمعات انبوه حتما از ماسک استفاده کنید و از روبوسی و دست دادن با دیگران بپرهیزید. بنابراین قبل از مراجعه به دندانپزشکی حتما ماسک بزنید.
• حفظ فاصله یک متری با کسانی که علائم بیماری دارند ضروری است.
• هنگام سرفه یا عطسه ،دستمال جلو دهان گرفته و بعد آن را درون سطل زباله بیندازید.
• اشیا یا سطوحی که اغلب لمس می کنید مثل موبایل، لپ تاپ و کیف دستی خود را ضدعفونی کنید.
• در مکان های شلوغ و حمل و نقل عمومی از لمس وسایل و سطوح عمومی  بپرهیزید و دستکش دست کنید.
• از لمس چشم و صورت خود به ویژه با دست های استرلیزه نشده بپرهیزید.
• سعی کنید همواره دستکش یکبار مصرف و ماسک همراه داشته باشید.

در صورت ابتلا به ویروس کرونا چه کارکنیم؟

در صورت ابتلا به ویروس کرونا و هر بیماری ویروسی دیگر مثل آنفلوانزا از منزل خارج نشوید و به مکان های عمومی مراجعه نکنید. رعایت نکات زیر را برای حفظ سلامتی دیگران و بهبود سریعتر خود در نظر داشته باشید:

• فعالیت های خارج از خانه را محدود کنید.
• به جز دریافت مراقبت های پزشکی به محل کار، مدرسه یا محل های عمومی نروید.
• از وسایل حمل و نقل عمومی استفاده نکنید.
• خود را از دیگر افراد خانه جدا کنید.
• در صورت امکان از یک حمام جداگانه استفاده کنید.
• در یک اتاق متفاوت با افراد دیگر در خانه بمانید.
• هنگام سرفه و عطسه دستمال جلوی دهانتان بگیرید.
• بعد از سرفه یا عطسه دستتان را حداقل 2 ثانیه با آب و صابون بشویید.
• با یک ماسک همواره صورتتان را بپوشانید.
• دستانتان را مرتب و به مدت 20 ثانیه با صابون و آب بشویید.
• از دست زدن به چشم، بینی و دهانتان با دست های شسته نشده بپرهیزید.
• از اشتراک وسایل خانگی مانند ظروف ، حوله و ملافه خودداری کنید.
• علائم بیماری به ویژه تبتان را کنترل کنید.
• اگر بیماری رو به وخامت است سریع به مراکز درمانی مراجعه کنید.

دانلود دستورالعمل دستورالعمل كشوري كورونا ويروس جديد

سوالات متداول ویروس کرونا

1-آیا ویروس کرونا قطعا منجر به مرگ می شود؟

هنوز خیلی چیزها درمورد کرونا نمی‌دونیم، اما تا اینجا به نظر میاد یک عفونت ویروسی ملایمه. حدود ۲٪ فوت می‌کنند، و ۱۸ تا ۲۰٪ به شدت مریض می‌شن. پس ابتلا به کرونا در حکم مرگ نیست.

2-در هنگام کمبود وسایل حفاظت شخصی آیا می توان از ماسک و دستکش مجدد استفاده کرد؟

بله در چنین مواقعی می توانید ماسک و دستکش استفاده شده را طبق دستورالعمل های ارائه شده بشویید و مجدد استفاده نمایید. در عین حال روش های دیگر پیشگیری از بیماری کرونا را به کار بگیرید و فاصله اجتماعی 2 متر را به درستی رعایت کنید.

3-آیا کرونا خطرناک‌ترین ویروس است؟

غلط است! ویروسهای خطرناک‌تری هم داریم، مثل ابولا، که درصد بسیار بیشتری رو می کشد. ۶۰۰۰ نفر از کسانی که کرونا گرفته اند، حالشان خوب شده است، و انتظار می رود افراد بیشتری بهبودی یابند.

4-آیا پوشیدن ماسک از ابتلا به کرونا جلوگیری می‌کند؟

ماسک صورت یک حس امنیت ایجاد می کند و مانع تماس دست ها با دهان و بینی می شود، اما ماسک معمولی اثری در پیشگیری از ابتلا به کرونا ندارد. ماسک N95 موثر است، ولی بشرطی که درست پوشیده شده باشد، به نحوی که تمام حاشیه‌اش کاملا به صورت چسبیده باشد.
پوشیدن درست N95 نفس کشیدن را سخت می کند و نمی توان مدت زیادی روی صورت نگاه داشت.
ماسک معمولی بیشتر مناسب مریض است تا ریسک ابتلای اطرافیان را کاهش دهد، ولی نمیتواند فرد سالم را از مریض شدن حفظ کند.
روشهای موثر برای اجتناب از ابتلا، یکی شستن مرتب دست ها است و دیگری عدم حضور در اماکن عمومی و جمع، در صورت ابتلا به بیماری.

5-آیا کرونا از سوپ خفاش آمده است؟
قطعا غلط است. می دانیم کرونا از یک بازار گوشت تازه در ووهان چین شروع شده است. چند فرضیه در مورد آغاز این بیماری مطرح است، اما قطعا از کسی که سوپ خفاش خورده نیامده است.
بهرحال، وقتی بیماری کرونا گرفت، ویروس از طریق ترشحات بدن مثل آب دهان، بینی و … منتقل می شود.

6-آیا کرونا شبیه سارس است؟

کرونا هم خانواده سارس است. در واقع سه نوع کرونای شناخته شده داریم: سارس، مِرس، و کرونای کنونی که اسم درست آن کووید-۱۹ می باشد. سارس حدود ۱۰٪ را کشت، در حالی که کووید-۱۹ حدود ۲٪ کشته داده است. اما کووید-۱۹ مسری‌ تر است. تعداد بالای کشته‌ها در هفته‌های اخیر، بخاطر کشنده‌تر بودن ویروس کووید-۱۹ نیست، بلکه بخاطر مسری‌تر بودن آن است. با آنفولانزا مقایسه کنیم. فقط امسال ۲۰ میلیون آمریکایی آنفولانزا گرفتند و ۱۰ هزار نفر بخاطر آنفولانزا کشته شدند. (این سایت آمار کشته‌های امسال آنفولانزا را ۱۴ هزار نفر اعلام کرده است.

7-آیا آنتی‌بیوتیک ویروس کرونا رو می کشد؟

ویروس و باکتری فرق دارند. آنتی‌بیوتیک باکتری را می کشد و آنتی وایرال، ویروس را. آنتی‌بیوتیک کمکی به درمان کرونا نمی کند. یک تعداد دارو برای کووید-۱۹ طراحی شده است، ولی هنوز در مرحله آزمایشی می باشند.