فینیشینگ بهینه در ارتودنسی

Finishing ارتودنسی، “هنری” است که از ادراک فردی و پرداختن به جزئیات کوچک تشکیل شده است. تفاوت یک استاد واقعی با یک ارتودنتیست معمولی در این مرحله مشخص می شود. این مرحله، گامی مهم در درمان بوده و شامل تنظیم دقیق موقعیت هر دندان و روابط بین قوسی و درون قوسی، و بهینه نمودن نتایج درمان است.این مرحله  می تواند مرحله ی چالش برانگیزی، خصوصا برای کلنسین باشد؛ چرا که بیماران عموما، تغییرات مختصر ایجاد شده را احساس نمی کنند.
مرحله ی finishing ،فاز آخر درمان “فعال” بوده و به این ترتیب بسیار وابسته به مراحل قبلی درمان است. دست یافتن به نتیجه ی نهایی قابل قبول در صورت عدم رسیدن به اهداف درمان و کاربرد صحیح قوانین مکانیک، بسیار دشوار یا حتی غیر ممکن است. ابتدا باید حرکات ماژوردندانی به خوبی صورت گرفته باشند تا بتوان در مرحله ی finishing نهایی حرکات دندانی کوچک را با دقت انجام داد. مرحله ی finishing در صورت ایده آل نبودن مکانیک های درمان، معموال شامل استفاده ی برنامه ریزی نشده از الاستیک های بین فکی و درمان های عجوالنه ای هم چون کاهش فضای اینترپروگزیمال خواهد بود. با وجود اینکه این درمان ها، اندیکاسیون های خاص خود را دارند، و نباید به صورت روتین به منظور جبران نقائص طرح درمان و/یا کاستی های مکانیک های درمان به کار گرفته شوند. مرحله ی finishing باید به طور کلی در چهار گروه کلی ارزیابی شود: اهداف داخل دهانی، خارج دهانی، رادیوگرافیک و فانکشنال. برای رسیدن به finishing مطلوب باید اهداف خاصی در هر زیرگروه برآورده شوند.

اهداف داخل دهانی

اهداف داخل دهانی احتمال مهمترین گروه، در چهار گروهی است که پیش از این عنوان شده اند.
اهداف داخل دهانی به دو زیرگروه تقسیم می شوند: اهداف درون قوسی و بین قوسی. هدف اصلی هر دو، دستیابی
به اکلوژن ایده آل همراه با قوس هایی مرتب است. اغلب این دستگاه های ارتودنسی داخل دهانی در شاخص های امتیاز دهی of Board American Orthodontics یا )ABO )توضیح داده شده اند.

در ارزیابی order second ،توازی ریشه ها و مارژینال ریج ها مورد ارزیابی قرار می گیرد. مارژینال ریج ها (خصوصا در قسمت باکال) باید
هم سطح باشند. اغلب اوقات، در صورت منطبق شدن مارژینال ریج های دندانهای مجاور بر یکدیگر، توازی ریشه نیز روی می دهد. یک تصویر رادیوگرافی پانورامیک، ابزار کمکی در ارزیابی دیسکرپانسی ها ی -sec order ond است. در موارد کشیدن دندان، به احتمال زیاد میزان اندکی tipping تاج روی داده و موازی نمودن ریشه ها مورد نیاز خواهد بود.
تنظیمات مختصر در زاویه ی order Second دندانهای قدامی (یعنی تشدید tip دیستالی) می تواند در کاهش هر گونه فضای اضافی در ناحیه قدامی، کمک کننده باشد. 1 order third ، بیشترین ارتباط را با روابط بین قوسی (یعنی روابط اکلوزالی) و زیبایی لبخند (که
مربوط به گروه اهداف خارج دهانی است، که در ادامه مورد بحث قرارخواهد گرفت)، دارد.

دانلود فصل 27 از کتاب اصول زیبایی و بیومکانیک در ارتودنسی (استراتژیهای بیومکانیکال Finishing بهینه) انتشارات آرتین طب