اگر در کودکی رشد فک بالا یا پایین یا هر دو کمتر از حد معمول انجام شود، منجر به عقب ماندگی فک میشود. در این شرایط هنگامی که دهان بسته است، دندان‌های فک بالا و پایین درست روی هم قرار نمی‌گیرند و در نتیجه، ترتیب و توازن دندان‌ها به هم می خورد و اعمال سخن گفتن و غذا خوردن، با مشکل روبرو می شوند. عقب ماندگی فک پایین نه تنها بر زیبایی ظاهر فرد اثر می گذارد، بلکه در موارد شدید باعث عوارضی از قبیل تنگی نفس و بستن راه هوایی ، کشیدگی فک پایین به عقب و عدم توانایی بستن دهان میشود. این ناهنجاری ها بر اعتماد به نفس و سلامت روانی و جسمی فرد اثر می گذارند و در کل، کیفیت زندگی او را کاهش می دهند.
چهار دلیل عمده برای بروز این ناهنجاری فکی وجود دارد:
این ناهنجاری با عقب بودن فک پایین شناخته می شود. در این حالت، فک پایین کمتر رشد می کند و فک بالا حالت جلو زدگی دارد. از نظر ظاهری فک بیمار به سمت بیرون و فرم کلی صورت محدب (convex) است و وقتی دهان بسته است، بین فک بالا و پایین فاصله ای بیش از 2 میلی متر وجود دارد. در عقب ماندگی فک، تنها مشکل ظاهر فرد نیست بلکه در بیشتر موارد دندان های جلویی فک بالایی شخص می شکند که مسلما مشکل را بیشتر می کند.
ابتدا باید علت را تشخیص داد و سپس نسبت به درمان اقدام نمود. درمان به عواملی همچون شدت ناهنجاری و سن بیمار بستگی دارد. درمان باید قبل از بلوغ صورت بگیرد. چون در سنین رشد (۱۱-۱۰ سالگی در دختر ها و ۱۲-۱۱ سالگی در پسرها)، بهتر می توان به تصحیح عقب ماندگی فک و اصلاح دندان ها کمک نموده، و رشد فک را به مسیر درست باز گرداند.
در سنین رشد درمان عقب ماندگی فک پایین با ارتودنسی یا استفاده از دستگاه های ارتوپدی یا به اصطلاح فانکشنال صورت می گیرد. دستگاه های ارتوپدی به دو صورت خارج دهانی و داخل دهانی هستند. درمان معمول عقب ماندگی فک با استفاده از دستگاه فانکشنال، Herbst ، R-appliance فرانکل ، فرمند اکتیویتور، باینیتور ،هدگیر، توین بلاک و غیره انجام می شود. استفاده از کش بین فکی , کشیدن دندان و یا جراحی دندان نیز سایر روشهای درمانی هستند.
با اختراع اخیر دکتر جمیلیان متخصص ارتودنسی تغییر محسوسی در درمان عقب ماندگی فک ایجاد شده است. این اختراع شامل یک دستگاه ارتودنسی داخل دهانی کوچک است که به راحتی در داخل دهان جای می گیرد. این دستگاه برخلاف هدگیر و دستگاه های بزرگ خارج دهانی مزاحمی برای زندگی بیمار نیست. به همین دلیل بیماران و متخصصین ارتودنسی جهان استقبال فراوانی ازا این دستگاه نموده اند و از نتایج موفقیت آمیز آن بهره برده اند.این دستگاه به نام R-Appliance وارد مقالات ارتودنسی شده است. برخی از این مقالات شامل:
Showkatbakhsh R, Meybodi SE, Jamilian A, Meybodi SA, Meybodi EM. Treatment effects of R-appliance and Anterior Inclined Bite Plate in Class II, Division I malocclusion. J Appl Oral Sci. 2011 Dec; 19(6): 634-8.
دانلود لینک اختراع https://patents.google.com/patent/USD777929S1/en
همچنین می توانید لیست مقالات خارجی مربوط به دکتر جمیلیان را در این قسمت مشاهده کنید. مقالات درمجلات بین الملل
درمان بعد از سنین رشد
بعد از بلوغ جنسی (در دخترها بعد از شروع قاعدگی) چون سرعت رشد کم می شود، روش های ارتوپدی موثر واقع نمی شوند. در این مواقع، بسته به شدت عقب ماندگی فک، می توان از روش هایی مانند ارتودنسی کاموفلاژ، و ارتودنسی همراه با جراحی فک کمک گرفت.
در این وضعیت فک پایین جلوتر و يا بر عكس، فك بالا عقب تر از فک پایین قرار می گیرد. عقب ماندگی فک بالا علاوه بر نازیبایی باعث اختلال در تکلم و جویدن غذا نیز می شود و به این ترتیب سلامت بیمار را به خطر می اندازد. در این وضعیت نیمرخ صورت مقعر (concave) به نظر می رسد و دندان های فک پایین برای جبران وضعیت به سمت عقب متمایل می شوند. در عقب ماندگی فک بالا دندان های فک پایین دچار عارضه شلوغی دندان ها می شوند.
در عقب ماندگی فک بالا، فک پایین جلوتر از دندان های ردیف بالا قرار می گیرد.
درمان عقب ماندگی فک بالا باید هرچه زودتر انجام شود و سن مناسب آن حدود 8 سالگی است. در صورتی که عارضه خفیف تا متوسط باشد، به کمک ارتودنسی می توان رشد فک را با سایر بخش های صورت هماهنگ و از ناهنجاری های دائمی فک جلوگیری نمود.
در بیماران نابالغ می توان از دستگاههای خارج دهانی ارتودنسی و یا حتی با استفاده از دستگاههای کوچک داخل دهانی (با تکنیک های جدید Bone Anchorage) فک بالا را به سمت جلو هدایت کرد. از دستگاههای خارج دهانی می توان به هدگیر کششی معکوس، دستگاه اکسپنشن فک بالا، چین کپ (چانه بند)، اشاره کرد. همچنین اختراع دستگاه ارتودنسی دکتر جمیلیان در درمان عقب ماندگی فک نیز با استقبال خوبی روبرو شده است.
دانلود لینک اختراع https://patents.google.com/patent/US8414291
لینک دانلود گواهی ثبت اختراع
شوکت بخش ع ، جمیلیان ع ، بهناز م. دستگاه زبانی ثابت برای درمان رشد ناقص فک بالا در بیماران مال اکلوژن کلاس سه. شماره دفتر ثبت اختراع 72049 ، 1/8/1390 .
شوکت بخش ع ، جمیلیان ع . روش داخل دهانی با استفاده ازتحریکات بایوالکتریکال برای کاهش زمان درمانهای ارتودنسی شماره دفتر ثبت اختراع 26675 ، 1379/7/9 .
جهت کسب اطلاعات بیشتر بر روی لینک ثبت اختراع های دکتر جمیلیان کلیک نمایید.
در صورتی که درمان تا بعد از 18 سالگی به تاخیر بیفتد، از طریق ارتودنسی همراه با جراحی فک یا همان ارتوسرجری و یا درمان ارتوگناتیک انجام می شود.
این اختراع می تواند جانشین دستگاه های حجیم و پر دردسری شود که برای درمان عقب ماندگی فک به کار گرفته می شود. این اختراع، هم در مرکز مالکیت فکری ایران به ثبت رسیده و هم توانسته است گواهی ثبت اختراع از آمریکا بگیرد.
بنا به گفته دکتر جمیلیان متخصص ارتودنسی و مخترع این دستگاه، بهترین سن استفاده از آن برای درمان ناهنجاری های فک، بین 8 تا 10 سالگی است. چون در این سن استخوان فک نرم تر است و می توان با این دستگاه ارتودنسی، بدون نیاز به جراحی استخوان فک را جابجا کرد. این دستگاه کوچک است و در داخل دهان کار گذاشته می شود. این اختراع در اصلاح و درمان عقب ماندگی فک بالا مورد استفاده قرار می گیرد.
بر اساس اظهارات مخترع این دستگاه، اجزای به کار رفته در آن همانند اجزای دستگاه ارتودنسی متحرک است ولی چیدمان و طراحی آن متفاوت و نوآورانه است. طراحی آن به گونه ای صورت گرفته که بتوان آن را متناسب با فرم استخوان بندی بیمار و به طور سفارشی تولید کرد.
دندان عقل آخرین دندانی است که رویش کرده و در برخی مواقع نیز به صورت…
اورینگ (O-ring) ارتودنسی کش کوچکی است که به دور براکت ارتودنسی پیچیده شده و وظیفه…
یکی از نگرانی های افراد قبل از اقدام برای ارتودنسی دندان، حساسیت و واکنش آلرژیک…
بعد از نصب براکت های ارتودنسی به روی دندان ها ممکن است، بیماران دچار درد…
در حالیکه براکت های ارتودنسی برای کمک به رفع ناهنجاری های دهان و دندان طراحی…
هوش مصنوعی (Artificial Intelligence) در دندانپزشکی به استفاده از الگوریتم ها و تکنیک های پیشرفته…
نمایش دیدگاه ها
سلام وقت بخیر درمان عقب ماندگی فک ۱۸ سال ب چه صورت هستش
باسلام. برای اینکه جواب قطعی به سوال شما داده شود باید معاینه کلینیکی انجام شود. در هنگام معاینه طول درمان ارتودنسی، روش درمان اعم از درمانهای ارتودنسی ثابت، ارتودنسی متحرک، جراحی، هزینه ارتودنسی و یا غیره به شما گفته می شود. معاینه رایگان است. می توانید با شماره تلفن مطب 22011892 جهت گرفتن وقت قبلی تماس بگیرید.
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
من 30 سالمه و 5 ماهه که ارتودنسی کردم و بیمار ارتوسرجری با مشکل عقب بودن فک پایین هستم،به من گفته شده بین 4 تا 5 میلی متر فک پایینم عقبه و وضعیت لب هام هم خوب هستن،میخواستم ازتون بپرسم از نظر شما جراحی فک تاثیر خاصی روی زیبایی چهره من میزاره با توجه به این که حدود 5 میلی متر فک پایینم عقبه(البته متوجهم که روی روابط دندانی تاثیر گذاشته میشه ولی جنبه زیبایی برام مهمتره)؟ممنون میشم جواب بدید🙏🏻
باسلام. بله، درمان ارتودنسی روی صورت و بافت نرم تاثیر می گذارد و چهره خیلی بهتر و زیباتر می شود. بهتر است ارتودنتیست معالج شما با تصویر به شما نشان دهد. اکنون با مراجعه به لینک زیر می توانید تاثیر درمان ارتودنسی را روی چهره بیمارانم ملاحظه نمایید. مراجعه به این لینک https://www.youtube.com/watch?v=VrRWT359-0w&t=67s
با سلام،اقای دکتر ببخشید من مشکل عقب بودن فک پایین دارم،دکتر ارتودنسی ام گفتن باید جراحی بشه،از عوارض عمل خیلی نگرانم،آیا مشکل عقب بودن حل میشه؟جراحی سنگینیه؟لطفا راهنمایی بفرمایید🙏
باسلام. بنده از مشکل فکی و دندانی شما اطلاعی ندارم. برای تشخیص درمان باید معاینه از دندان و فک انجام گیرد. اگر متخصص ارتودنسی دیگری تشخیص درمان را، عمل جراحی داده است. حتما با ایشان مشورت نمایید. ارتودنسی توسط ارتودنتیست و در مطب انجام می شود. جراحی توسط متخصص جراح فک و صورت در بیمارستان صورت می گیرد تا ارتودنسی ثابت انجام نشود جراح نمیتواند فک را اصلاح نماید. نیاز قبل از جراحی ارتودنسی ثابت است.
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر دختر من ۳۰ شهریور ۱۴ سالش رو تموم کرد والان بخاطر عقب بودن فک پایین میگن فک متحرک باید استفاده کنه واگر نتیجه نگرفت ۱۷ سالگی جراحی فک انجام بده،بنظرتون انجام بدیم بهتره یامنتظر بمونیم برای جراحی؟واینکه جسارتا هزینه حدودی این درمان رو میشه لطف کنین؟
باسلام. برای اینکه جواب قطعی به سوال شما داده شود باید معاینه کلینیکی انجام شود. در هنگام معاینه طول درمان ارتودنسی، روش درمان اعم از درمانهای ارتودنسی ثابت، ارتودنسی متحرک، جراحی، هزینه ارتودنسی و یا غیره به شما گفته می شود. معاینه رایگان است. می توانید با شماره تلفن مطب 22011892 جهت گرفتن وقت قبلی تماس بگیرید.
با سلام ، آقای دکتر من یه دختر هفت ساله اوتیسم دارم و فک پایینش عقب هست، شما هم یکبار معاینه اش کردین و فرمودین هشت سالگی مجدد خدمتتون بیایم ، الان که درباره دستگاه اختراعی شما خوندم این سوال برام پیش اومد که برای فک پایین هم استفاده میشه؟ و اینکه با توجه با اینکه دختر من اوتیسم هست و همکاری نمیکنه در حالت بیهوشی میشه برای اصلاح فکش اقدام کرد یا نه؟ ممنون
با سلام. این دستگاه کوچک دهانی برای جلو آوردن فک پایین استفاده می شود. کودک شما در سنی هستند که با درمان ارتودنسی فکش درمان می شود. توجه کنید افرادی که دارای مشکل فکی باشند اگر بعد از سن بلوغ (بدلیل اسکلتی شدن فک ) به متخصص ارتودنسی مراجعه نمایند ابتدا تحت درمان ارتودنسی سپس جراحی فک نزد متخصص فک و صورت باید قرار گیرد. ولی اگر در سن پایین یا قبل از سن بلوغ اقدام کنند با دستگاه های ارتودنسی بدون عمل جراحی مشکل فکی درمان خواهد شد.
سلام. دکتر جمیلیان عزیز شنیدن اطلاعاتی که امروز در شصت و یکمین کنگره بین المللی سالانه جامعه دندان پزشکی ایران دادید بسیار دل نشین و آموزنده بود.
با سلام. موضوع سخنرانی بنده عقب بودن فک پایین و راهکارهای درمانی آن بود. سپاس از توجه و شرکت شما در کنگره دندانپزشکی ایران.
سلام من موقع غذا خوردن فک پاینم صدا می ده چه کار کنم
با سلام. توصیه می شود به یک متخصص ارتودنسی در خصوص معاینه مفصل فکی گیجگاهی معاینات لازم انجام گیرد.
سلام آقای دکتر خسته نباشید من دندان هام منظم هستند فقط فک بالا به طور خفیف عقب است واینکه من ۱۴ سال سن دارم آیا بادستگاه متحرک امکان درمان بدون جراحی وجود دارد
با سلام. توصیه می شود توسط متخصص ارتودنسی باید معاینه انجام گردد. سپس راهنمایی های لازم به شما داده می شود. فاکتورهایی که در تصمیم گیری درمان موثرند مانند شیب و وضعیت فکین، شرایط سن، وراثت، رادیوگرافی و غیره است.
سلام آقای دکتر من هیچ دردی تو ناحیه فکم ندارم تنها مشکلم اینه که فک پایینم یه کم جلوتر از فک بالام هس جوری که فقط خودم میفهمم باید چیکار کنم؟
باسلام. توصیه می شود به یک متخصص ارتودنسی جهت معاینه و تشخیص درمان مراجعه نمایید. در هنگام معاینه راهنمایی های لازم به شما داده می شود.
سلام آقای دکتر من ۱۸ سالمه و مشکل عقب ماندگی فک پایین دارم ولی خیلی کم و کوچیکه طوری که وقتی رفتم دکتر گفت برای چی اومدی فکت مشکلی نداره اما خب همین مشکل کمم باعث شده من فک بالام یکم جلو نظر بیاد و لبخند لثه ای داشته باشم .... من خیلی از جراحی میترسم و واقعا دوس ندارم جراحی کنم آیا روشی هست که بتونم باهاش فکمو درست کنم
با سلام. برای دادن طرح درمان صحیح نیاز به اطلاعات بیشتری است. مثلا اطلاعاتی راجع به شیب دندان ها ، وضعیت فکین، میزان شلوغی دندان ها، وضعیت رادیوگرافی و غیره. بنابراین به شما توصیه میشود برای طرح درمان مناسب از مطب وقت معاینه بگیرید. معاینه به صورت رایگان انجام می شود. باید معاینه کلینیکی انجام شود. در هنگام معاینه نوع دستگاه (ارتودنسی ثابت و ارتودنسی متحرک)، طول درمان ارتودنسی، جراحی، هزینه ارتودنسی و یا غیره به شما گفته می شود. در صورت تمایل می توانید با شماره تلفن مطب 22011892 جهت گرفتن وقت قبلی تماس بگیرید.