شیوع شلوغی دندان
نامرتبی و شلوغی دندانها شایع ترین نوع ناهنجاری دندانی می باشد. به طوری که در گروه سنی 8-11 سال تنها بیش از نیمی از کودکان آمریکایی دندانهای مرتب دارند و بقیه دارای درجاتی از بی نظمی و کرادینگ هستند.
علت شلوغی دندان
وراثت در رابطه بین اندازه کوچک فک و اندازه دندانها نقش مستقیمی دارد و ابعاد فک به شدت تحت کنترل ژن می باشد. اندازه فک ها مستقیما بر روی مقدار فضای لازم برای دندانها تاثیر می گذارد و چنانچه اندازه فک کوچک باشد دندانها فضای کافی برای رویش نخواهند داشت. این امر به علت عدم تناسب فکین با دندانها است. به طور مثال اگر بیماری فک کوچک خود را از مادر و دندانهای بزرگ را از پدر به ارث برده باشد، دندانهای بزرگ در فک کوچک به طور منظم جای نمی گیرند و دندانها به طور نامنظم و شلوغ قرار می گیرند.
البته دلایل دیگری همچون زود کشیدن دندانهای شیری بدون حفظ فضای آنها یا وجود دندانهای اضافی، به هم خوردن ترتیب رویش دندانهای دائمی، مکیدن انگشت، تنفس دهانی، عادات دهانی مثل مکیدن انگشت و زبان میتواند در ایجاد دندانهای نامرتب نقش داشته باشند. نامرتبی دندانها علاوه بر اینکه مشکلات زیبایی برای بیمار ایجاد می کند، از نظر بهداشتی به علت تمیز نشدن دندانها باعث ایجاد پوسیدگی و مشکلات لثه ای و یا ایجاد جرم روی دندانها می شود. به طور کلی سلامت حفره دهان که اولین قسمت از دستگاه گوارش می باشد، به مخاطره می افتد. عوامل محیطی نیز در افزایش کرادینگ نقش دارد. تغییرات نسبی در رژیم غذایی اخیر سبب کاسته شدن عملکرد فک ها شده و روند رو به کاهش اندازه فک ها را که از پیش آغاز شده است را سرعت بخشیده است.
درمان شلوغی دندان
اگر دندانهای بیمار نامرتب باشند و مشکلات فکی وجود نداشته باشد، می توان بیمار را در هر سنی به شرط آنکه مشکلات لثه ای وجود نداشته باشد، درمان کرد. ولی در صورتی که مشکل فکی وجود داشته باشد، بیمار می بایست در سن مناسب که قبل از بلوغ است مراجعه نماید. به عبارت دیگر می بایست با دستگاههای متحرک و یا حتی خارج دهانی درمان فکی انجام شود به طوری که فکین در موقعیت مناسب قرار گیرند و سپس با ارتودنسی ثابت دندانها منظم شود. اگر بیمار در سنین بالاتر از بلوغ مثلاً 20 سالگی مراجعه نماید به شرطی که مشکلات لثه ای موجود نباشد، می توان دندانها را مرتب نمود. ولی برای اصلاح فکین بعد از بلوغ نیاز به ارتودنسی به همراه جراحی فک به منظور قرار گرفتن آنها در موقعیت صحیح می باشد.
کشیدن دندان یا گسترش قوس
در گذشته علت اصلی کشیدن دندان رسیدن به ثبات وجلوگیری از عود کرادینگ بود اما به مرور زمان تجربه نشان داد که خارج کردن دندانها لزوما ثبات نظم دندانی را تضمین نمی کند. دستور العمل کشیدن دندان در حال حاضر بدین گونه است که اختلاف فضای کمتر از 4 mm در قوس معمولا بدون کشیدن دندان, اختلاف فضای بین 5-9 میلی متر هم با کشیدن و هم بدون کشیدن, اختلاف فضای بیش از 10mm حتما با کشیدن دندان درمان می گردد.
در ویدیو زیر دکتر جمیلیان متخصص ارتودنسی در گفتگو با برنامه سیمای خانواده، پیرامون کشیدن یا نکشیدن دندان در تصحیح ناهنجاری شلوغی دندان، توسط درمان ارتودنسی توضیح میدهند:
سلام آقای دکتر جمیلیان. من ۳۶ ساله هستم و دندانهای شلوغ و نامرتبی در قسمت جلوی فک دارم. یک سوال داشتم. ایا با کشیدن دندان عقل، نامرتبی دندان های من اصلاح می شود؟
سلام
شما نیاز به ارتودنسی ثابت دارید که با کشیدن دندان عقل دندان های شما مرتب نمی شوند. برای درمان ارتودنسی معمولا دندان های آسیای کوچک کشیده می شود و با کشیدن آن ها می توان با استفاده از فضای دندان کشیده شده دندان های نامرتب را به صورت ردیف درآورد.
سلام.اقای دکتر جمیلیان . من 20 سال سن دارم و به متخصص ارتودنسی مراجعه کردم و ایشان گفتند دندانهای شما شلوغ است و نیاز به کشیدن 4 دندان پره مولر اول دارید. سوال من این است ایا اگر دندانهای من کشیده شود فضایی باقی نمی ماند
سلام. اگر دندانها شلوغ باشند و بیمار نیاز به در اوردن دندنها داشته باشد با کشیدن دندانها تمامی فضا ها صرف رفع شلوغی دندانها می شود و هیچ فضایی باقی نمی ماند.
میشه با پلاک متحرک ارتودنسی ناهنجاری فک رو درمان کردبه طوری که نیاز به جراحی فک و صورت نباشد. ۲۲ سالمه
با سلام
اطلاعاتی را که شما در مورد مشکل دندانی فکی مرقوم فرموده اید ناقص و کم است . برای دادن طرح درمان صحیح نیاز به اطلاعات بیشتری است . مثلا اطلاعاتی راجع به شیب دندانها ، وضعیت فکین ، نیمرخ بیمار ، میزان شلوغی دندانها ، وضعیت رادیوگرافی بیمار و غیره. بنابراین به شما توصیه میشود برای طرح درمان مناسب از مطب وقت معاینه بگیرید. معاینه رایگان است.
با سلام. اقای دکتر من ۲۱ سالمه فک پایین من جلوتر وکمی هم انحراف داره و همچنین من موقع صحبت کردن نمیتونم بعضی کلمات رو دقیق تلفظ کنم پاین مسئله واقعا تو روحیه من تاثیر منفی گذاشته این رو هم عرض کنم که این مشکل برای من تو ۱۳ سالگی اتفاق افتاده. سوالم اینه ایا مشکل من بدون جراحی میشه حل شود
سلام. درمان بیماری که فک پایین جلو دارد و دارای انحراف نیز می باشد ارتودنسی به همراه جراحی خواهد بود.
سلام اقای دکتر من١٩سالمه و از شیش سالگی دندونا اصلیم ک درامد دوتا دندون جلوم روهم قرار گرفت بقیه دندونام مشکل نداره فقط دوتا دندون جلوم روهمه ایا کل فک جلوم سیم کشی میشه /یا فقط دوتای جلو
سلام. شما باید معاینه شوید تا بتوان جواب صحیحی به شما داده شود . ولی به احتمال زیاد تمام فک بالا را باید تحت درمان ارتودنسی قرار داد.
سلام وقتتون بخیر
آقای دکتر من 26 ساله هستم و میخواهم ارتودنسی کنم. آیا با سن من ارتودنسی جواب می دهد؟
سلام. بله. اگر لثه های شما سالم باشند و مشکل لثه ای نداشته باشید می توان برای شما ارتودنسی انجام داد.