يتم تعريف هذه الحالة على أنها مسافة بين الأسنان الأمامية العلوية والسفلية بحيث لا تصل الأسنان العلوية للأسنان السفلية.في الحالة العادیة ، يجب أن تغطي الأسنان العليا 2 إلى 3 مم من أسنان الفك السفلي .اوبن بایت أو عدم التغطیة هذه يمكن أن تکون بسبب عادات خاطئة مثل مص الإصبع ، مص مصاصة وغیرها. على الرغم من أن الوراثة يمكن أن تسبب هذه الحالة ، إلا أن السبب الرئيسي لهذه العيوب هو عادات الامتصاص الخاطئة والضغط الجسدي على المنطقة التي تسبب الفجوة بين هذين الصفين من الأسنان.
ما هو اوبن بایت أو العضة المفتوحة
يعتمد تأثير هذه العادة على الأنسجة الرخوة والصلبة على مدتها وشدتها. هذا يمكن أن يؤخر نمو بعض الأسنان الأمامية والسفلية الأمامية ويسببحالة دوبن بایت أو العضة المفتوحة. إذا كانت عادة الامتصاص تترك قبل أن تندلع الأسنان الدائمة قبل سن الخامسة ، فستختفي هذه الحالة تلقائيًا. إن أبسط طريقة للعلاج هي كسر عادة التحدث مباشرة بين الطفل وطبيب الأسنان دون حضور الوالدين. نوع آخر من التدخل وهو التذکر.
هذه الطريقة مناسبة للأطفال الذين يرغبون في ترك هذه العادة ولكنهم بحاجة إلى المساعدة. واحدة من أبسط الطرق هي وضع ضمادة بمادة لاصقة مضادة للماء على الإصبع. قد يتطلب الأمر علاج تقويم الأسنان إذا استمر المريض في عاداته الفموية السيئة هذه .
وجود مسافة بين الأسنان الأمامية
الفجوة بين الأسنان العلوية والسفلية الأمامية لا تؤدي فقط إلى ظهور مظهر غير سار للمريض ، بل تسبب أيضًا صعوبة في تناول الطعام وكسر المکسرات ومشاكل التحدث بحیث لا يتمكن المریض من نطق حرف س، ش وغیرها . تآكل الأسنان الخلفية ، مشاكل اللثة ، مشاكل المفصل الفكي الصدغي(TMJ problem) ، ومظهر غير سار هي مضاعفات أخرى لهذا الاضطراب. يعد العلاج المبكر (قبل البلوغ) مهمًا للغاية لإزالة العضة المفتوحة بحیث يمكن علاج المريض بسهولة بأجهزة تثبيت لتقويم الأسنان المتحرکة قبل البلوغ والثابتة. في البداية ، يمكن للأجهزة المتحرکة مع واقي اللسان على الأسنان الأمامية علاج هذه الحالة.
إذا لم یتعاون المریض في استخدام الجهاز القابل للإزالة ، فيمكن علاج العضة المفتوحة بجهاز تقويم أسنان ثابت مع واقي لسان على الأسنان الأمامية . العلاج المذكور مناسب للمرضى الذین یکونوا في مرحلة النمو. قد يتطلب الأمر علاج تقويم الأسنان بجراحة تقويم الأسنان Orthognathic surgery إذا حضر المريض بعد اكتمال النمو. في هذه الحالة ، يجب أن يخضع المريض لعلاج تقويم الأسنان الثابت قبل الجراحة Presurgical orthodontics، ويجب ایضاً أن يخضع المريض لعلاج تقويم الأسنان بعد الجراحة Postsurgical orthodontics بعد العملیة الجراحیة.
اوبن بایت أو العضة المفتوحة ووجه الطويل
تم التعرف على أهمية الأبعاد الرأسية للوجه لأول مرة من قبل Downs . ثم خضعت لمزيد من التحقيقات من قبل Nanda و Sassouni ، الذين قدموا مفاهيم اوبن بایت ودیب بایت.
وفقًا للبحوث التي أجراها هؤلاء الباحثون ، يمكن الاستنتاج أن اتخاذ التدابير العلاجية اللازمة لتصحیح طول الوجه يمكن أن يساعد في تحقيق علاج العضة مفتوحة فعال.
كما وجد لاحقًا أنه يجب أيضًا مراعاة نسبة طول الوجه إلى عمق الوجه في علاجات تقويم الأسنان. حتى نوع الوجه يمكن أن يكون له تأثير مباشر على نمو الأسنان الدائمة قبل الأوان. في كل هذه التشوهات ، يظهر نمو رأسي متزايد للوجه.
أسباب حدوث تشوه العضة المفتوحة أو اوبن بایت
بشكل عام ، هناك ثلاثة عوامل مهمة تؤثر على حدوث تشوهات العضة المفتوحة. في بعض الأحيان ، يمكن أن تتسبب المشاكل الهيكلية لعظم الفك والمسافة بين الأسنان العلوية والسفلية في تشوهات العضة المفتوحة. تشمل الأسباب الأخرى لتشوهات العضة المفتوحة العادات الفموية السیئة مثل مص الأصابع. عادة ما يكون ضغط اللسان علی الأسنان الأمامية أثناء التحدث أو البلع أحد هذه العادات السیئة.
تجدر الإشارة إلى أن حدوث ضغط اللسان علی الأسنان لدى الأطفال هو شيء طبيعي يزول مع مرور الوقت. في حالات أخرى ، يمكن أن تؤدي عادات مثل مص الإبهام أو المضغ على شيء غريب مثل الجزء السفلي من قلم الرصاص إلى تفاقم تشوهات العضة المفتوحة لدى الشخص . النمو غير السليم للأسنان هو أيضًا أحد أسباب هذه المشكلة.
يمكن أن تتسبب أجهزة مثل اللهايات أو زجاجات الحليب ، إذا تم استخدامها بشكل غير صحيح ، في حدوث حالة العضة المفتوحة في الطفل.
علاج العضة المفتوحة على يد الدكتور جميليان
أنواع اوبن بایت أو العضة المفتوحة
تنقسم اوبن بایت أو العضة المفتوحة إلى فئتين من حيث الأصل ، الهيكل العظمي والأسنان.
- اوبن بایت العظمي : وهي مرتبطة بعظم الفك.
- اوبن بایت السني : لا تعاني عظام الفكين بمشکلة بينما تكون الأسنان معيبة.
يتم تصنيف تشوه اوبن بایت أو العضة المفتوحة بشكل عام إلى ثلاث فئات:
1- اوبن بایت الأسنان الأمامية
في هذا النوع من التشوه ، عندما يكون الفك مغلقًا ، لا توجد ظروف مناسبة للتداخل تغطیة بين الأسنان الأمامية للفك العلوي والفك السفلي. على الرغم من صعوبة تحديد السبب الدقيق لهذه المشكلة في معظم الحالات. فيما يلي بعض الأسباب:
- الوجه الطويل نظرا لنمو العظام العالي
- الاستخدام غير السليم لزجاجات الأطفال واللهايات أثناء أو مص الإبهام عند الطفولة
- إخراج اللسان بسبب العادات الفموية السيئة
2- اوبن بایت الأسنان الخلفية
في هذه الفئة من تشوهات العضة المفتوحة ، عندما يتم إغلاق الفم ، لا يوجد اتصال بين الأسنان الخلفية في الفك العلوي والسفلي. هذه التشوهات أقل شيوعًا من الفئة السابقة ، وهذا يؤدي إلى عدم معرفة السبب الدقيق لها. فيما يلي بعض العوامل التي تسبب هذه الاضطرابات:
- توجد مشكلة في نمو العظام في الجزء الخلفي من الفك
- وجود مشاكل أسنان في الجزء الخلفي من الفك
مضاعفات اوبن بایت
المشكلة الرئيسية لعضة المفتوحة انها تؤثر على الجمال. تؤدي هذه المشكلة أيضًا إلى إضعاف ثقة الشخص بشكل كبير من خلال التأثير سلبًا على ابتسامته. أدى المظهر غير المناسب لهذا سوء الإطباق إلى اندفاع العديد من المرضى للعلاج من مشاكلهم. تسبب العضة المفتوحة أيضًا مشاكل في الكلام ، مثل اضطراب لفظ الکلمات . يعاني المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب أيضًا من صعوبات في مضغ الطعام وبلعه ، كما أن معدل تسوس الأسنان وتأکلها أعلى من غيره من الأفراد.
علاج اوبن بایت
- علاج هذا التشوه قبل نمو الأسنان والفكين أمر سهل ويمكن القيام به عن طريق الإقلاع عن العادات مثل مص الإبهام أو مص اللسان أو مص الشفاه ، ويجب معرفة أن أجهزة تقويم الأسنان يمكن أن تقضي على العادات السیئة.
- في الحالات التي تقدم فيها الشذوذ ولا يمكن تصحيحها عن طريق الإقلاع عن العادات السیئة، فإن تقويم الأسنان هو أفضل خيار ممكن لحل المشكلة.
- في بعض الأحيان يعاني الشخص من مشكلة عضة مفتوحة في العظام ، وفي هذه الحالة يوصى بإجراء جراحة الفك أو جراحة العظام. في هذه الحالة ، يكون تقويم الأسنان ضروريًا قبل جراحة الفك وبعدها