کراس بایت دندانهای قدامی

در حالت نرمال می بایست دندان های فک بالا 2 میلیمتر جلوتر از دندان های فک پایین قرار گیرند. در صورتی که در مورد یک یا چند دندان این حالت معکوس باشد یعنی دندان پایین جلوتر از بالا باشد، اصطلاحاً به آن کراس بایت دندان های قدامی(Anterior cross bite)گفته می شود.

این مشکل باید هر چه زودتر درمان شود در غیر این صورت باعث جلو قرار گرفتن فک پایین می شود که به علت رشد فک پایین به سمت جلو باعث ناهنجاری کلاس سه اسکلتال (Skeletal Cl III) می شود. این ناهنجاری اگر در سنین پایین تحت درمان قرار گیرد به راحتی با یک پلاک متحرک قابل درمان است. کراس بایت قدامی باید به محض مشاهده شدن درمان گردد در غیر این صورت تبدیل به مال اکلوژن کلاس سه اسکلتال می شود که نیاز به جراحی فک در سن 18 سالگی خواهد داشت.

مال اکلوژن کراس بایت در 4% – 5% کودکان اتفاق می‌ افتد و شامل دو نوع قدامی و خلفی می‌ شود که در اینجا نا‌هنجاری دندان‌ های قدامی را مورد بررسی قرار می‌ دهیم. مال اکلوژن کراس بایت دندان‌ های قدامی باید هرچه زود‌تر در سنین کودکی درمان شود زیرا در سنین بالاتر (18 سالگی) به‌ دلیل رشد کامل دندان‌ ها، فک پایین در جلو قرار می‌ گیرد و نا‌هنجاری کلاس سه اسکلتال (skeletal cl lll) را به وجود می‌ آورد.

انواع ناهنجاری کراس بایت قدامی

دندانی: غالبا یک یا دو دندان در کراس بایت در‌گیر هستند و چهارچوب فک در شکل طبیعی خود است گاهی  مجموعه‌ ای از دندان‌ های جلو همراه درگیر کراس بایت می شوند  که سبب بزرگی و پیشرفت فک پایینی و کوچکی فک بالا می‌ شود.

کراس بایت دندان‌ های قدامی یکی از چند نوع ناهنجاری کراس بایت دندانی است که از دوران کودکی با معاینه در سنین 6-7 سالگی قابل مشاهده و تشخیص است و بهتر است از همان دوران از طریق ارتودنسی دندان، درمان شوند. چرا‌ که هنوز بیمار رشد کامل نکرده است و رشد دندان‌ ها به‌ طور کامل صورت نگرفته است و متخصص ارتودنسی می تواند رشد دندان‌ های دو فک بالا و پایین را با دستگاه ارتودنسی کنترل کند. اما اگر بیمار به سن 15 سالگی و بلوغ برسد، درمان دشوار خواهد شد. زیرا فک به رشد کامل رسیده و درمان ارتودنسی به تنهایی امکانپذیر نیست. در این مواقع از روش های ارتوسرجری استفاده می شود.

بروز نا‌هنجاری کراس بایت دندان های قدامی ممکن است به‌دلیل مشکل در فک باشد. در این مواقع همه دندان‌های جلو درگیر این ناهنجاری می شود. کراس بایت دندان‌ های قدامی سبب از بین رفتن زیبایی چهره کودک و مشکل در مفصل فک و درد طولانی مدت دو فک و خورده شدن دندان ها می شود.

علل بروز کراس بایت دندان های قدامی

برای علل بروز کراس بایت دندان های قدامی علل زیر را می توان نام برد:

• ازدحام دندان‌ ها سبب فشردگی و به هم ریختگی دندان‌ های جلو می شود و به‌ دنبال آن دندان‌ های فک پایین به جلو کشیده می‌ شوند.
• قرار گرفتن لینگوالی جوانه دندان های فک بالا
• عوارض جراحی بعد از درمان شکاف لب و کام که مانع رشد قوس فک دندان می‌شود.
• شلوغی دندانها .
• باقی ماندن دندان موقت یا شیری برای مدت طولانی.
• تاثیرات وراثتی

عوارض ناهنجاری کراس بایت دندان‌ های قدامی

عوارض شایع که بر اثر ناهنجاری کراس بایت قدامی بروز می کند به شرح زیر است:

1. بروز ناهنجاری اسکلتال کلاس سه
2. احتمال شکستگی دندانها در اثر برخورد نامناسب انها در هنگام کراس بایت
3. از بین رفتن مینای دندان بر اثر سایش دندان‌ ها به هم
4. سردرد و انقباض عضلات بر اثر درد و فشار‌های پی‌ در پی دندان‌ ها در طولانی مدت
5. ناتوانی در حرف زدن و تلفظ صحیح کلمات
6. دشواری در جویدن و خوردن غذا
7. اثر‌های منفی بر رشد مفاصل و فک های صورت و انحراف استخوان‌ ها.

درمان کراس بایت دندان‌ های قدامی

این ناهنجاری دندانی را در سنین کودکی می‌ توان با مراجعه به ارتودنتیست، به‌ آسانی با روش‌ های زیر درمان کرد:

• حذف دندان‌ های شیری کودک جهت رشد صحیح دندا‌ن‌ های فک بالا و پایین.
• استفاده از دستگاه ارتودنسی متحرک کوچک داخل دهانی

پس از 12 سالگی تنها دو درمان در پیش رویمان قرار می‌ گیرد:

راه حل اول: تلاش برای حرکت دندان ها در مسیر مناسب با استفاده از ارتودنسی ثابت

راه حل دوم: درمان ارتوسرجری است که پس از 18 سالگی و زمانی که رشد دو فک متوقف شده است کاربرد دارد؛ این روش درمانی در موارد شدید به کار گرفته می شود .