معمولا هماتوم به دلیل تزریق بالاتر از محل معمول و نیز سرعت زیاد تزریقه که مویرگهای ریز پاره میشن و درفضای زیر جلدی جمع میشه و نگرانی خاصی نداره. احتمال تغییر رنگ از ارغوانی و سرخی و کبودی و غیره دیده میشه درمان خاصی نداره جز کمپرس سرد بلافاصله و از فرداش کمپرس گرم و آرامش دادن به والدین و خود کودک و اینکه تا حداکثر یک هفته همه چی اوکی میشه، همیشه حین تزریق انفیلتره ی بالا بخصوص برای دندان دی، خیلی آروم تزریق کنید، به بچه بفهمونید حرکت نکنه و یهویی تکون نخوره و فشاری تزریق رخ نگیره و همواره با انگشت یا با استفاده از رول پنبه وسیبول باکال و ناحیه تزریق رو فشار بدید به سمت بالا به طرف چشم، تا از بروز هماتوم جلوگیری بشه و ماده بی حسی پخش شود.
دندانها در اثر خوردن موادغذایی مختلف بتدریج جرم میگیرند و این جرمها به بافت لثه اطراف دندان فشار وارد میکند و موجب التهاب و بیماری لثه می شود. جرمگیری باعث از بین رفتن جرمهای زیر لثه و بهبود التهاب می شود و سلامت لثه و دندانها را تضمین میکند.
مضر بودن استفاده از پستانک توسط كودكان (به خصوص در طولاني مدت) امری ثابت شده است. استفاده از پستانک سبب تنگی فك بالا و اختلال رشد عرضی آن می شود و اثری مضر مشابه مكيدن انگشت بر روی فک و دندانها و در نهايت صورت می گذارد.
با توجه به اين اثرات مضر شناخته شده، برخی كمپانی ها اقدام به توليد پستانک هایی با شكل خاص تحت عنوان پستانک ارتودنتيک يا ارتوپديک نموده اند و ادعا ميكنند اين پستانک ها اثرات مضر ياد شده را ندارند. متاسفانه شواهد علمی اين ادعا را تاييد نكرده اند.
استفاده از هر نوع پستانک در كودكان بهتر است به حداقل برسد. وضعيت عضلات كودک در حين مكيدن، به خصوص در طولاني مدت، سبب جلوگيري از رشد عرضی فک بالا و مشكلات قابل توجه در سيستم دندانها، فكها و صورت می شود. حتی استفاده از شيشه شير نيز اثرات مضر ياد شده را دارد.
بنابراين ما ارتودنتيست ها، تغذيه با شير مادر و البته از پستان مادر را بهترين انتخاب براي كودكان می دانيم، چراكه در حين شير خوردن شير خوار از پستان مادر، نوع انقباض عضلات شيرخوار برای ورود شير به دهان با نوع انقباض عضلات براي شير خوردن از شيشه شير كاملا متفاوت است. شير خوردن از پستان اثری مثبت بر روي تكامل سيستم دندانی-فكی دارد، در حالي كه شير خوردن از شيشه شير اثرات منفی مشابه با مكيدن پستانک خواهد داشت.
تنفس دهانی، یعنی کودک یا فرد قسمت اعظم دم و بازدم را از طریق دهان انجام بدهد. با قرار دادن صورت نزديک بينيیو دهان کودک و خواستن از او براي بازدم و احساس گرمای نفس او در صورتمان ميتوان آنرا تشخيص داد و با قرار دادن آینه جلوی سوراخ های بینی ميتوان فهميد كه کدام سمت بيني انسداد یا مشكل دارد.
عواملی از جمله پولیپ یا انحراف شدید تیغه ی بینی و یا مشکل سیستم تنفسی و یا لوزه سوم (آدنویید) باعث میشود که اینگونه افراد تنفس طبیعی از بینی نداشته باشند، اين افراد با دهان باز ميخوابند، تنفس میکنند و اصطلاحا به آنها “آدنوییدی” گفته ميشود که اغلب دارای صورت دراز و لانگ فیس و کام گنبدی عمیق و مثلثی ميباشند و گاهی کمبود فضا و کراودینگ و مشکلات ارتودنسی و چرخش مندیبل به شکل بک وارد دارند. تنفس دهانی چون باعث خشک شدن دهان میشود میتواند باعث افزایش ریت پوسیدگی و حتی افزایش حجم لثه هم شود.
فلوراید یک ماده معدنی طبیعی است که در پوسته زمین وجود دارد و در طبیعت به وفور یافت میشود و به دو صورت استفاده می شود :
کاربرد موضعی ماده درمانی فلوراید (تماس مستقیم آن با دندان ها) ساختمان دندان را نسبت به روند پوسیدگی مقاوم کرده و در پیشگیری از ایجاد پوسیدگی های جدید موثر است. از طرفی می تواند حتی باعث توقف یا کند کردن روند پوسیدگی های اولیه ایجاد شده روی دندان ها هم بشود. در بعضی موارد ، دندانپزشک ترجیح می دهد فلوراید موضعی با غلظت بالا را به دندانهای کودک برساند .این کار حدود 10 دقیقه طول می کشد. و نیاز به بی حسی موضعی ندارد.
مراحل انجام کار به قرار زیر است:(ژل فلورايد)
مکیدن انگشت میتواند منجر به ایجاد برخی تغییرات دندانی و فکی شود. میزان تغییرات ایجاد شده می تواند بسته به طول مدت، شدت، میزان تکرر عادت در شبانه روز و نیز حالتی که انگشت در دهان قرار می‌گیرد، متفاوت باشد. مهمترین تغییراتی که در اثر مکیدن انگشت ایجاد می شود عبارتند از:
اپن بایت قدامی (فقدان همپوشانی عمودی دندانهای جلو): به این معناست که وقتی کودک دندان هایش را رویهم جفت میکند، دندانهای جلو به هم نمی‌رسند. در نتیجه کودک مثلا در گاز زدن سیب یا ساندویچ مشکل خواهد داشت.
افزایش اورجت دندانی و پروتروژن دندانهای قدامی بالا: افزایش فاصله افقی دندانهای جلوی فک بالا نسبت به دندانهای جلوی فک پایین و ایجاد شیب بیش از حد دندانهای جلوی فک بالا به بیرون.
کراس بایت خلفی: تنگ شدن قوس دندانی فک بالا و جفت شدن نادرست دندانهای آسیای بالا و پایین.
این تغییرات در مجموع منجر به کاهش کارایی دندانها در جویدن غذا، نازیبا شدن دندان ها و چهره کودک و و نیز برخی بیماری ها و مشکلات مفصل فکی در بلند مدت میشود.
قبل از هر اقدامی، کودک و والدینش باید بخواهند که درمان صورت گیرد وگرنه هرگونه تلاشی بی فایده است. برخی کودکان با ورود به مهد کودک یا پیش دبستانی به دلیل فشار دوستان، عادت را کنار می گذارند. قبل از تلاش برای ترک عادت، تنش های روحی کودک باید توسط دندانپزشک معالج ارزیابی گردد. بهتر است درمان بچه هایی که اخیرا تغییرات مهمی در زندگیشان داشته‌اند، مثلا به شهر یا کشور جدیدی مهاجرت کرده‌اند، مدرسه شان را تغییر داده اند، یا والدینشان از هم جدا شده اند، به تعویق بیفتد.
بطور کلی چهار روش برای توقف عادت توصیه شده است:
توصیه شده برای پیشگیری از عوارض ناشی از مکیدن، بعد از سن دو سالگی، از انجام عادت توسط کودک ممانعت به عمل آید. از آنجا که روش های درمانی ذکرشده برای کودکان بالای چهار سال مناسب‌تر است، پیشنهاد شده برای کودکان ۴-۲ ساله‌ای که عادت مکیدن انگشت دارند، پستانک جایگزین شود; چرا که مکیدن پستانک در مقایسه با انگشت، هم عوارض کمتری دارد و هم ترک آن راحت‌تر است.
ساییدن و یا فشردن نان فانکشنال دندان ها را براکسیسم گویند که شیوع آن در کودکان و نوجوانان 15 درصد بوده است.
معمولا شب ها رخ میدهد و اگر به مدت طولانی ادامه یابد سبب ابرژن دندان های شیری و دائمی میشود.
اگر عادت تا دوران بزرگسالی ادامه یابد ممکن است سبب بیماری های پریودنتال یا اختلالات TMJ گردد.
تداخلات اکلوزالی(خصوصا اگر با استرس عصبی همراه شود) می تواند عامل براکسیسم باشد، بنابراین اولین اقدام باید ادجاست اکلوژن باشد. البته در این موارد از palatal bite plane نیز میتوان استفاده کرد که اجازه رویش مداوم به دندان های خلفی را می دهد.
علت قطعی است اما میتوان دلایل زیر را مطرح نمود:
الف.عوامل موضعی:
ب-عوامل سیستمیک:
ج -عوامل روانی: اختلال شخصیتی یا افزایش استرس که با ارجاع به روانپزشک درمان انجام می گیرد.
در کودکان دچار اختلالات عضلانی اسکلتی( فلج مغزی) و کودکان شدیدا عقب افتاده ذهنی،سایش دندان ها امری شایع است.
درمان: شروع درمان با روش های ساده(شناسایی تداخلات اکلوزالی و در صورت لزوم حذف آنها) میباشد.
استفاده از نایت گارد یا بایت گارد از جنس وینیل پلاستیک در هنگام خواب شب که سطح جونده را همراه با 2 میلی متر از سطوح باکال و لینگوال می پوشاند(اگر کمتر از 2 باشد انعطاف پذیر و اگر بیشتر باشد سفت و سخت میشود). البته بهتر است سطح جونده این وسیله صاف باشد تا از تداخلات اکلوزالی جلوگیری شود.
بهتر است از دو فک قالب گرفته شود ولی اگر فقط از فک بالا هم گرفته شود قابل قبول است
فست فودها امروزه به یکی از نمادهای زندگی مدرن تبدیل شده اند. مردم سرشان شلوغ شده و وقت کافی برای تهیه و صرف غذای سالم ندارند و اینجاست که فست فود ها وارد صحنه می شوند. فست فود ها نه تنها مشکلات سلامتی عمومی مانند دیابت و چاقی مفرط ایجاد می کنند بلکه باعث بیماری های لثه و پوسیدگی دندان هم می شوند. یکی از علل آن وجود نمک و قند در آنهاست. پس از مصرف این غذا ها، دبری های چسبناک حاوی قند و نمک به سطح دندان ها می چسبند و اسید حاصله از آنها باعث بروز پوسیدگی می شود.
نکته دیگر این است که معمولا همراه با فست فود هایی مانند چیزبرگر، نوشابه های گازدار هم مصرف می شوند که قند بالایی دارند و به مینای دندان صدمه می زنند. از سوی دیگر دیابت نیز خود زمینه ساز بروز بیماری های پریودونتال است و افراد دیابتیک باید به هر نحو سطح قند خون خود را در حدی مطلوب و ثابت نگه دارند تا این بیماری بر سلامت عمومی و سلامت دهان و دندانهایشان اثر نامطلوب نگذارد. حال اگر به همه موارد فوق بهداشت ضعیف دهانی را هم اضافه کنیم خودتان حدس بزنید که چه بلایی بر سر دندانها و انساج نگهدارنده آنها خواهد آمد.
در ایالات متحده آمریکا تقریباً هر سه دقیقه یکبار برای یک نفر بیماری سرطان تشخیص داده می شود. عوارض دهانی ناشی از درمان های ضد سرطان (شیمی درمانی و پرتو درمانی) بر میزان ناخوشی، تحمل و کیفیت کلی زندگی بیماران سرطانی اثراتی آشکار دارند. پس باید در مطب های خود آمادگی پذیرش و درمان این بیماران را داشته باشیم.
مهمترین توصیه انستیتوی ملی سلامت این است که هر بیمار سرطانی باید پیش از آغاز شیمی درمانی و رادیوتراپی بطور کامل از نظر دهان و دندان ارزیابی شود تا هرگونه منبع بالقوه عفونت دهان و دندان ریشه کن شود.
دندانپزشکان یکی از اجزای جدایی ناپذیر تیم درمانی بیماران سرطانی هستند و وظیفه دارند کمک کنند تا عوارض جانبی درمان های ضد سرطان کاهش یافته یا ایجاد نشوند. برای این کار باید اول عوارض را شناخت و سپس با روش درمان آنها آشنا شد.
عوارض:
در فرد سالم سلول های مخاط پوشاننده دهان و ازوفاگوس فوقانی سریع ترین تکثیر سلولی را دارند، اما در بیماران تحت درمان شیمی درمانی و رادیوتراپی قدرت تکثیر این سلول ها از بین می رود. پس وقتی این سلول ها در اثر غذا خوردن، مسواک زدن و سایر فعالیت های طبیعی دهان اسلاف شده و می ریزند، مخاط نازک و نازک تر می شود. با نازک شدن مخاط زخم بوجود خواهد آمد. این زخم ها (موکوزیت) اولین و شایعترین عارضه جانبی درمان های ضد سرطان هستند که معمولا 8 تا 10 روز پس از آغاز درمان در دهان ظاهر می شوند و بر توانایی بیمار در جویدن، بلع یا حتی تکلم اثر منفی می گذارند.
عفونت های دهانی از عوارض دیگر این درمان ها هستند که به علت افت شدید میزان گلوبول های سفید رخ می دهند. در این بین عفونت های قارچی از همه شایع ترند و علائم آنها عبارتند از قرمزی مخاط، حس سوزش و لایه سفیدی که روی سطح زبان تشکیل می شود.
عارضه دیگری که گریبانگیر بیمارانی می شود که در ناحیه سر و گردن پرتودرمانی شده اند خشکی دهان (زروستومیا) است. علت آن اختلال عملکرد غدد بزاقی است که در نتیجه آن ترشح بزاق بسیار کم یا متوقف می شود. زروستومیا باعث گلودرد، اختلال بلع و تکلم، خشونت صدا، زخم های اطراف دهان و لب و حس سوزش در دهان و گلو می شود. بیماران مبتلا به زروستومیا در معرض خطر بالاتر ابتلا به عفونت های دهانی هستند و باید از داروهای محرک ترشح بزاق یا بزاق مصنوعی استفاده کنند.
درمان:
باید برای این بیماران برنامه بهداشت دهان مناسبی ریخت تا میزان میکروارگانیسم های دهانی آنها، مانند باکتری ها، قارچ ها و ویروسهای دهانی کاهش یابند تا از میزان التهاب دردناکی که از عوارض ناخواسته درمانهای ضد سرطان هستند کاسته شود. این افراد باید پیش از آغاز درمان اصلی از نظر دندانپزشکی کاملاً بررسی شوند، برایشان پاکسازی کامل دهان انجام شود، دندان هایی که ممکن است در آینده عفونی شوند درمان گردند و اگر قابل درمان نیستند کشیده شوند. لبه های تیز دندانی، دست دندان های کامل، پروتز های پارسیل و … کاملاً اصلاح شوند. این بیماران باید موارد زیر را بخوبی یاد گرفته و اجرا کنند:
این بیماران باید هفته ای یکبار توسط دندانپزشک معاینه شوند تا دچار عفونت دهان نشوند یا اگر علائم حادی پیدا کردند سریعاً تحت درمان قرار بگیرند.
بد نیست بدانیم که بعضی از داروها می توانند اثرات مخرب ناخواسته ای بر سلامت دهان و دندان ما بگذارند. مثلاً داروهای استنشاقی که بیماران مبتلا به آسم از آنها استفاده می کنند اثرات منفی ناخواسته ای دارند. تحقیقاتی که در استرالیا و منطقه اسکاندیناوی انجام شده اند نشان می دهند این دارو ها احتمال بروز پوسیدگی را افزایش می دهند. داروهایی استنشاقی حاوی اسانس های پودری برای دندان ها بدتر هستند زیرا برای مدتی روی دندان ها رسوب می کنند. بنابراین به بیمارانی که از داروهای استنشاقی استفاده می کنند توصیه می شود که بهداشت دهان خود را بیش از حد معمول رعایت نموده و پس از مصرف دارو دهان خود را با آب بشویند. بعضی آنتی بیوتیک ها هم اثرات منفی دهانی دارند مثلاً تتراسایکلین می تواند برای دندان ها بدرنگی بوجود آورد. بعضی دیگر از دارو های این گروه می توانند باعث بروز برفک دهانی شوند که در این صورت باید روزانه دهانشویه بصورت کاملا مرتب و منظم استفاده شود.
بسیاری از آنتی هیستامین ها هم که برای پیشگیری از حساسیت های فصلی و تب یونجه بکار می روند اثرات مخرب دهانی دارند. یکی از مهمترین عارضه این داروها خشکی دهان است که عمل بلعیدن را سخت می کند و در نتیجه بقایای غذا و باکتری ها در دهان باقی می مانند و بهمین علت احتمال ایجاد پوسیدگی و بیماری های لثه را افزایش می دهند.
یک تحقیق جدید نشان داده است که نوشیدن چای در پیشگیری از بیماری های لثه و پیشرفت پوسیدگی های دندانی کمک می کند. نوشیدن روزی سه فنجان چای در روز باعث سرکوبی باکتری هایی می شود که در ایجاد بیماری های لثه و پوسیدگی موثرند.
بالاخص چای معمولی دارای ترکیباتی است که بر علیه لاکتوباسیل و استرپتوکوک موتانس عمل می کند که از عوامل ایجاد پوسیدگی و بیماری های لثه هستند. محققین نوشیدن سه یا چهار فنجان چای را توصیه می کنند. جالب است بدانید چای خاصیت اسیدی پلاک باکتریایی دندانی را تا حد زیادی خنثی می کند. در این تحقیقات فرقی بین چای معمولی یا چای سبز مشاهده نشد البته تحقیقات قبلی نشان داده بودند که چای سبز بعلت خاصیت چربی سوزی خود در کاهش وزن اثرات زیادی دارد.
همه ما می دانیم که سیگار کشیدن اثرات منفی بسیاری بر سلامتی عمومی ما می گذارد اما کمتر درباره آسیب هایی که به دهان و دندان می زند می دانیم. 7 عارضه زیر مهمترین این موارد هستند:
واترجت دندان که به عنوان نخ دندان آبی نیز شناخته می شود، وسیله ای است…
اسپری دندان درد، محصولی برای تسکین سریع درد دندان است. این اسپری حاوی مواد بی…
برخی از افراد با وجود ناهنجاری های فک و دندان برای درمان ارتودنسی اقدام نمی…
دندان عقل آخرین دندانی است که رویش کرده و در برخی مواقع نیز به صورت…
اورینگ (O-ring) ارتودنسی کش کوچکی است که به دور براکت ارتودنسی پیچیده شده و وظیفه…
یکی از نگرانی های افراد قبل از اقدام برای ارتودنسی دندان، حساسیت و واکنش آلرژیک…
نمایش دیدگاه ها
آیا رادیوگرافی دندان برای مادران باردار خطرناک است؟
باسلام. بله، رادیوگرافی و استفاده از اشعه ایکس در دوران بارداری، به ویژه سه ماهه اول توصیه نمی شود و برای جنین نیز خطرناک است.
سلام. من حدود سه چهار هفته ی پیش دوتا از دندونای عقبم رو رفع پوسیدگی و پر کردم. به هیچ وجه پوسیدگیشون عمیق نبود. تا چند روز اول هیچ مشکلی نبود تا اینکه کم کم دردش شروع شد. الان همونطور که گفتم سه چهار هفته می گذره و من حتی برنجم نمی تونم باهاشون بجویم. حتما میرم دندون پزشکی. اما خواستم نظر شمارو بدونم.
باسلام. دندان شما احتیاج به عصب کشی و درمان ریشه دارد.
سلام من دخترم دندان شیریش لق بود ولی نصفه افتاد.حالا دندون جایگزینش کنار نصفه ی دندون شیریش دراومده و پوسیده دوتا دندون بغلیشم داره خراب میشه برای درمان باید دندون های خرابش رو بکشه؟
باسلام. جهت معاینه و تشخیص درمان مناسب به دندانپزشک مراجعه نمایید.
پسرم ۱۵ سالشه دندون نیشش کج رشد کرده و دندون کناریش رو شکونده این دو تا دندون بهم چسبیدن باید دندون شکسته رو بکشه؟ یا میشه درمان کرد؟ مثلا میشه ارتودنسی کرد تا دندون نیش صاف بشه بعد دندون شکسته رو کامپوزیت کرد؟
باسلام. با معاینه کلینیکی و بررسی شرایط دندان ها راهنمایی های لازم به شما داده می شود.
اگر پوسیدگی بین دندانی فقط بیرونی‌ترین لایه مینا رو درگیر کرده باشه و عمق نداشته باشه ، آیا بایت وینگ می‌تونه این پوسیدگی رو نشون بده؟
باسلام، بله، رادیوگرافی Bite Wing می تواند پوسیدگی را نشان دهد.
سلام وقتتون بخیر آیا بعد از تعطیلات برای مرتب سازی دندان های دخترم می توانم دانشگاه بیام؟
باسلام. بله، برای طرح درمان ارتودنسی می توانید تشریف بیاورید.
با سلام دختر من 15 سالشه و دندان شماره 6 ایشون به عصب رسیده. بردیم درستش کنیم گفتن ممکنه ریشه کامل نشده باشه .
از کجا بفهمم که ریشه کامل شده یا نن؟
و اینکه اگر کامل نشده باید چکار کنیم خیلی درد داره؟
باسلام. برای عصب کشی دندان و درمان ریشه به یک متخصص ریشه باتجربه مراجعه نمایید.
سلام من انحراف تیغه بینی دارم و بخاطر همین موقع خوابیدن اغلب با دهان نفس میکشم و دهانم باز هست موقع خوابیدن، ۱۶سالمه و پزشک به من توصیه کرده در ۱۸سالگی جراحی سپتوپلاستی برای انحراف تیغه بینی انجام بدم، الان ارتودنسی هم دارم، ایا انحراف تیغه بینی روی روند درمان ارتودنسی تاثیر میذاره؟ یعنی ممکنه کندتر بشه؟
مورد دیگه اینکه میتونم پزشکی که برای ارتودنسی انتخاب کردم رو در حین درمان تغییر بدم؟ (مدت زیادی از شروع درمان نگذشته و فقط دندونهای بالام براکت دارند)
یه سوال دیگه هم به عنوان اخرین سوالم : ایا همه دندانهای عقل برای ارتودنسی باید خارج بشه؟
باسلام. انحراف بینی در روند درمان ارتودنسی شما تاثیری ندارد. باید درمان ارتودنسی را نزد متخصص ارتودنسی انجام دهید و بهتر است با متخصصی که درمان را شروع کرده اید با همان شخص پایان دهید مگر در شرایط خاص که بخواهید با ارتودنتیست دیگری کار را ادامه دهید. خیر، کشیدن دندان های عقل در درمان ارتودنسی الزامی نیست. اطلاعات بیشتر مراجعه به این لینک ها زمان مناسب کشیدن دندان عقل و کشیدن یا نکشیدن دندان عقل
سلام،
میشه لطف کنین جواب سوال منو بدین. آیا سن ۲۲ سالگی برای ارتودنسی خیلی دیر است؟ و اینکه جواب میدهد؟ شلوغی دندان دارم
باسلام. خیر، در این سن نیز درمان ارتودنسی امکانپذیر است. اطلاعات بیشتر مراجعه به این لینک ارتودنسی چیست؟
سلام، خسته نباشید.
بین دندن های دختر من فاصله هست.شما چه درمانی رو پیشنهاد میکنید؟
باسلام. توصیه می شود در این سن فرزند خود را نزد یک متخصص ارتودنسی جهت معاینه و راهنمایی های لازم ببرید. در هنگام معاینه نوع دستگاه، طول درمان ارتودنسی، روش درمان اعم از درمان های ارتودنسی ثابت، ارتودنسی متحرک، هزینه ارتودنسی و یا غیره به شما گفته می شود.