أجهزة فانكشنال (وظيفية)

أجهزة تقويم الأسنان الوظيفية/ فانكشنال/ Functional appliance عبارة عن أجهزة متحركة تستعمل لدفع الفك السفلي إلى الأمام وعلاج تشوهات الفئة 2. يتم من خلال استعمال هذه الأجهزة علاج التغيير في وظيفة أو أداء الفك العلوي أو السفلي بما في ذلك تشوهات الفئة 2. وتنقسم هذه الأجهزة إلى مجموعتين رئيسيتين: ثابتة وقابلة للإزالة. يتم تثبيت النوع الثابت على الأسنان ولا يمكن للمريض إزالته.

من أهم مزايا الأجهزة الثابتة، تقليل الحاجة إلى قيام المريض بوضع جهاز التقويم باستمرار. لكن العناية بالصحة في النوع الثابت أمر صعب ويتطلب المزيد من الدقة. أما في النوع القابل للإزالة، فيمكن للمريض إزالة الجهاز وإعادة وضعه في فمه في أي وقت يريد. من السهل العناية بالصحة في الأجهزة القابلة للإزالة مقارنة بالأجهزة الثابتة، ولكن هذه الأجهزة تتطلب تعاوناً أكبر من جانب المريض لتوفير استجابة علاجية مناسبة.

جهاز تقويم الأسنان الوظيفي أو التطبیقي هو واحد من الأنواع المختلفة لأجهزة تقويم الأسنان التي يتم استخدامها للتخلص من تشوهات عظام الفك لدى الأشخاص الذين يعانون من هذه التشوهات. غالبًا ما تُستخدم أجهزة تقويم الأسنان لتصحيح التشوهات الموجودة والأسنان غير المنتظمة. ولكن يستخدم جهاز تقويم الأسنان الوظيفي، بالإضافة إلى تصحيح الاختلالات في الأسنان الفردية، من قبل المرضى بهدف القضاء على تشوهات الفك.

جهاز تقويم الأسنان الوظيفي وعلاج تشوهات عظم الفك

تقع التشوهات التي تهدد عظم الفك في الفئات الخمس التالية:

• تشوه الفك من الفئة الثانية: يقع الفك السفلي لشخص يعاني من هذا العيب وراء أو خلف  فكه العلوي.
• تشوه الفك من الفئة الثالثة: في الشخص الذي يعاني من هذا النوع من التشوه، يكون الفك السفلي متقدم من الفك العلوي.
• تشوه العضة العميقة أو دیب بایت: في هذه الفئة من التشوه، تغطي الأسنان الأمامية للفك العلوي الأسنان الأمامية للفك السفلي أكثر من المعتاد، والتي یتراوح من 2 إلى 3 ملم .
• تشوهات العضة المفتوحة أو اوبن بایت: في هذا النوع من التشوه، يعاني الشخص من فجوة كبيرة بين الأسنان العلوية والسفلية عند إغلاق الفم. هذا يمنع تداخل الأسنان بشكل طبيعي.
• الانحراف الجانبي للفك: في هذه الفئة من تشوهات الفك ، ينحرف أحد الفكين إلى اليمين والآخر إلى اليسار، وهذا الانحراف للفك له تأثير مدمر على الوجه.

يتم استخدام جهاز تقويم الأسنان الوظيفي لتحريك الفك العلوي للخلف وسحب الفك السفلي للأمام. ومع ذلك، فإن أجهزة تقويم الأسنان الوظيفية فعالة أيضًا في حل تشوهات أخرى تتعلق بالفك.

كيف يعمل جهاز تقويم الأسنان الوظيفي

تم إنتاج أنواع مختلفة من الأجهزة التقويمية ودخلت السوق بهدف علاج تشوهات الفك. بشكل عام، فإن وظيفة الجهاز الوظيفي لتقويم الأسنان هي تغيير وظيفة عضلات الفك. تم تصميم كل من هذه الأجهزة لتصحيح نوع من تشوه العظام.

يضع جهاز تقويم الأسنان الوظيفي ضغطًا على عضلات الفك السفلي، وبالتالي يحفز نموها بالإضافة إلى تحريك الفك إلى الأمام. إذا نظرت عن صورة جانبیة للأشخاص الذين استخدموا جهاز تقويم الأسنان الوظيفي لبعض الوقت ، فسوف تلاحظ تأثيرات هذه الأجهزة. سيكون تأثير هذا الجهاز أكثر وضوحًا عند استخدامه تمامًا كما هو مخطط له من قبل أخصائي تقويم الأسنان ولا يخرج من الفم لفترة طويلة.

أنواع الأجهزة الوظيفية لتقويم الأسنان

تتوفر أجهزة تقويم الأسنان الوظيفية في نوعين عامين، ثابت ومتحركة أو قابل للإزالة. يعتمد استخدام أي من هذين النوعين على حالة المريض وتشخيص إخصائي تقويم الأسنان. تشتمل أجهزة تقويم الأسنان الثابتة على المكونات التي ترتبط بأقواس الفم الثابتة. لكن الأجهزة القابلة للإزالة لها هيكل بلاستيكي ويتم تثبيتها أو إزالتها في فم المريض من قبل المريض. لدي الأجهزة الوظيفية القابلة للإزالة المزيد من الإستخدامات. في ما يلي، سنراجع أنواع الأجهزة التقويمية الوظيفية:

• مارا: مارا هو جهاز لتقويم العظام مصمم لدفع الفك إلى الأمام لدى الأشخاص الذين تكون أسنانهم الأمامية العلوية متقدّمة كثيرًا على أسنانهم الأمامية السفلية.
• توئین بلاك: توئین بلاك هو جهاز تم تقديمه لأول مرة بواسطة ویلیام کلارك وتم تطويره بواسطة جیمز وات. يستخدم هذا الجهاز للمساعدة في تحسين عملية نمو الفك السفلي وتصحيح مشكلة تقدم أسنان المرضى الذين يعانون من هذا الشذوذ.
• هربست: هذا النوع من الجهاز الوظيفي لتقويم الأسنان ثابت ويستخدم لعلاج حالة اوربایت الشدیدة الذي يمنع نمو الفك السفلي.
• بایونیتور: بایونیتور هو جهاز قابل للإزالة مصمم لتصحيح حالة اوربایت . يزيد هذا الجهاز من نمو الفك السفلي وبالتالي يضع حدًا لمشكلته اوربایت .
• فرانکل: فرانكل هي أيضًا واحدة من أدوات تقويم الأسنان القابلة للإزالة في علاج تشوهات الفك. يوفر هذا الجهاز الأساس للحد من القوى العضلية غير المناسبة. من خلال تحفيز نمو الفك السفلي، يخلق هذا الجهاز مساحة فارغة ويطور قوسًا لنمو الأسنان الدائمة. تختلف طريقة عمل جهاز فرانكل عن الأجهزة الوظيفية مثل بایوناتور واکتیویتور.

لدى فرانکل عدة أنواع ، يتم ذكرها بإيجاز أدناه:

• فرانكل 1: يستخدم هذا الجهاز لعلاج تشوهات الفك من الفئة الأولى والثانية.
• فرانكل 2 : يستخدم هذا الجهاز في علاج تشوهات الفک الدرجة الأولى من الفئة الثانية ، الفئة الأولى والثانية.
• فرانكل 3: يستخدم هذا الجهاز في علاج تشوه الفك من الفئة الثالثة.
• فرانكل 4: يستخدم هذا الجهاز لعلاج المرضى الذين يعانون من تشوهات العضة المفتوحة.
• فرانکل 5: يستخدم هذا الجهاز مع جهاز تثبيت في المرضى الذين يعانون من مشاكل في زاوية الفك العلوي أو السفلي.
• اکتیویتور

اکتیویتور هو جهاز يوفر التنسيق بين الفك العلوي والفك السفلي في الأشخاص الذين يعانون من الارتداد الرجعي للفك. يتوفر هذا الجهاز في أنواع مختلفة مثل اکتیویتور H واکتیویتور V واکتیویتور  اکتیویتور وما إلى ذلك.

الأجهزة الوظيفية القابلة للإزالة

هناك أيضًا أنواع مختلفة من الأجهزة الوظيفية القابلة للإزالة. بعض أهمها: Frankel ،Bionator ،Activator ،R-appliance ، Farmand.

جهاز R-appliance الوظيفي: تم تقديم هذا الجهاز لأول مرة من قبل الدكتور شوكت بخش وأنا شخصیاً في مجال تقويم الأسنان وتم نشر فوائده العلاجية في شكل مقالات بحثية في مجلات دولية مرموقة وفي مؤتمرات محلية وأجنبية. انقر على الرابط أدناه لعرض المقالة المتعلقة بهذا الجهاز.

1. Treatment effects of the R-appliance and twin block in Class II division 1 malocclusion. European Journal of Orthodontics
2. Treatment effects of R-appliance and Fränkel-2 in Class II division 1 malocclusions. European Journal of Pediatric Dentistry
3. Treatment effects of R-appliance and anterior inclined bite plate in class II, division I malocclusion Applied Oral sciences
4. R-appliance: a different design in functional therapy in Class II Division I malocclusion. International Journal of Orthod Milwaukee

أسئلة شائعة حول جهاز تقويم الأسنان الوظيفي:

1-ما هو الجهاز الوظيفي في تقويم الأسنان؟

الأجهزة الوظيفية (على سبيل المثال ،Twin Block) هي طريقة لتصحيح الفكین في المرضى الذين يكون الفك السفلي متخلفاً وراء وفي حالة نمو. قد تكون الأجهزة الوظيفية ثابتة أو قابلة للإزالة.

2-ما هو الاکتیویتور في تقويم الأسنان؟
اکتیویتور هو جهاز تقويمي وظيفي مصمم من قبل أندرياسن وهابل لتصحيح تخلف الفك السفلي للوراء.

3-كيف نقوم بتنظيف الجهاز الوظيفي؟
من الأفضل تنظيف الجهاز تقویم الأسنان الوظيفي باستخدام معجون الأسنان وفرشاة الأسنان، بحيث يتم تنظيف اللويحات والأطعمة المتبقية على الجهاز جيدًا.