جراحة الوجه والفكين

يمكن علاج العديد من مشاكل تقويم الأسنان بمفردها دون جراحة الفك ، ولكن هناك حاجة لإجراء عملية جراحية عندما يكون هناك تشوه حاد في الفك.

في جراحة تقويم الأسنان ، تهدف العمليات الجراحية وعلاج تقويم الأسنان  إلى وضع الأسنان وعظام الفك والأنسجة المرتبطة بها في الموضع المناسب.

تعد جراحة تقويم الأسنان لمجموعة واسعة من مضاعفات الوجه والفكين ، مثل التشوهات الخلقية ، واضطرابات النمو أو الإصابات المؤلمة ، خيارًا جراحيًا المفضل لتحسين وظائف المضغ والتحدث والتنفس. بصرف النظر عن هذه ، جراحة الوجه والفكين تقويم الأسنان أيضا يحسن جمال الوجه. إذا كانت المكونات العظمية والهيكلية للوجه موجودة أو كان عمر المريض غير مناسب أی یراجع بعد سن النمو ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.

بمعنى آخر ، يحتاج المريض إلى تقويم الأسنان وجراحة الفك معًا ، كما أن علاج تقويم الأسنان هو شرط أساسي لجراحة الفك. بعض هذه المشاكل تشمل ما يلي إذا لم یراجع المريض إلي الطبیب في السن المناسب وبالتالي يحتاج إلى جراحة الفك:

• الفك السفلي متجه إلي الإمام
• الفك السفلي متجه للخلف بشکل مفرط
• المریض یفتقر للحنك
• انحراف الفك السفلي
• انحراف الفك العلوي
• تضيق الفك العلوي الحاد
• لحاظ اللثة بشکل كبيرعند الابتسامة
• العيوب والمتلازمات الخلقية
• مضاعفات أثر الصدمة الموجه للوجه والفكين

الفك الطبيعي

المعيار الأول في تشخيص ضرورة جراحة الوجه والفكين هو تحديد الفك الصحي والعادي من الفك غير الصحي وغير الطبيعي.

إن أهم مؤشر على صحة الفك هو اختراق الصحيح للأسنان الرحي  في الفك العلوي والفك السفلي . أيضًا في الفك الطبيعي ، تقع  الأسنان الأمامية للفك العلوي على الأسنان الأمامية للفك السفلي.  بحيث تغطي أسنان الفك العلوي في حوالي واحد إلى اثنين ملليمتر الأسنان السفلیة.

في الشخص الذي لديه أسنان مع هذه الميزات ، يعتبر فكِ طبيعيًا ،بالتالي ليست هناك حاجة لجراحة الوجه والفكين لتقويم الأسنان.

حالات جراحة الوجه والفكين

في العديد من الحالات ، يتم إجراء جراحة الوجه والفكين في تقويم الأسنان ولكن التطبيق الرئيسي هو عندما يكون علاج تقويم الأسنان وحده غير قادر على حل أعراض شذوذ الأسنان .

تصحيح التشوهات الخلقية مثل اضطرابات النمو في الفك ، تصحيح وظيفة المضغ ، قوة التحمل طويلة الأمد لتقويم الأسنان ، والحد من المدة الإجمالية للعلاج ، جمال الوجه ، تحسين حالة التنفس ، تحسين الكلام وعلاج آلام الفك وحالة العضة المفتوحة و بما في ذلك هي من میزات تطبيقات جراحة الفم والوجه والفكين مع تقويم الأسنان.

حالة اوبن بایت أو العضة المفتوحة وجراحة تقويم الأسنان

إذا لم تتم محاذاة الأسنان بشكل صحيح تحدث حالة تسمي اوبن بایت أو العضة المفتوحة (open bite)، يقوم الطبيب أولاً بترتيب الأسنان تقويمًا ثم يوصي بإجراء جراحة الفك.

لاحظ أن لم تنطبق الأسنان العلوية والسفلية بشکل جید، يمكن أن تسبب مشاكل مثل عدم كفاية المضغ وتآكل الأسنان ومضاعفات البلع والهضم إذا كانت شديدة.

بروتوكول العلاج في معظم الحالات العضة الفتوحة هي: أولاً إجراء تقويم أسنان يرتب الأسنان ومحاذاتها. ثم يتم إجراء جراحة الوجه والفكين ، تليها المرحلة الثانية من تقويم الأسنان.

في المرحلة الثانية ، يتم إعطاء الأولوية لتنسيق جراحة الوجه والفكين وعلاج تقويم الأسنان ، الذي يستمر حوالي 6 إلى 9 أشهر.

دورة التعافى بعد جراحة الوجه والفكين

بعد الانتهاء من جراحة الوجه والفكين تلیها علاج تقويم الأسنان ، يتم ربط الأسنان بالشریط والأقواس وتبدأ الفكين في الشفاء والإصلاح.

لاحظ أنه بعد جراحة الوجه والفكين ، يتم إغلاق الفكين تمامًا لمدة تتراوح من 4 إلى 6 أسابيع ويمكن للمريض شرب السوائل فقط باستخدام القشة ، وخلال ذلك الوقت لا يُسمح للمريض بتناول أي طعام صلب.

بعد 6 أسابيع ، يمكن للمريض أن يستهلك الأطعمة اللينة التي تخلق ضغطًا ضئيلًا على الفكين. بعد ذلك ، مع تشخيص طبيب الأسنان المعالج ، يمكن للمريض العودة إلى نظامه الغذائي المعتاد بحذر.

المضاعفات المحتملة للجراحة التقويمية

مثل أي عملية جراحية أخرى ، فإن جراحة الوجه والفكين لديها أيضًا مضاعفات ومخاطر محتملة. لهذا السبب ، يُنصح بالتشاور مع أخصائي تقويم الأسنان تمامًا قبل اتخاذ قرار بشأن الجراحة ، خاصةً في الحالات التي لا تكون فيها العملية ضرورية.

تشمل أهم المخاطر بعد الجراحة والمضاعفات المحتملة ما يلي:

• ألم الجراحة
• التهاب وتورم
• نزیف
• الالتهابات الثانوية
• تلف الأنسجة والبنية الطبيعية للثة والعظام والأسنان
• المضاعفات المرتبطة بالتخدير

الأسئلة الشائعة حول جراحة الوجه والفكين

1-لماذا يحيلك أخصائي تقويم الأسنان إلى جراح الوجه والفكين؟

يجب إحالة بعض المرضى الذين لهم تشوهات حادة في الفك إلى جراح الوجه والفكين. لا يمكن للمرضى الذين تجاوزوا سن البلوغ واكتمل نمو العظام عندهم، تحريك الأسنان عن طريق جهاز تقويم الأسنان القابل للإزالة. تتم إحالة هذه الفئة من المرضى إلى جراح الوجه والفكين لتصحيح تشوهات الفك.

2-ما الفرق بين جراح الأسنان وجراح الوجه والفكين؟

يقوم جراح الأسنان بإجراء الجراحة على الأسنان واللثة، مثلَ جراحة ضرس العقل الغائر الذي لا يمكن خلعه بالطرق العادية. لكن جراح الوجه والفكين يمكنه تحريك عظم الفكين عن طريق الجراحة.

3-كيف هي تكلفة جراحة الوجه والفكين؟

في البداية يقوم أخصائي جراحة الوجه والفكين بفحص المريض ويحدد له الأجرة بناء على درجة التشوه. وأيضا يتم تحديد تكلفة المستشفى والعيادة حسب موقعها وإمكانياتها. قد يحتاج بعض المرضى إلى جراحة الفك في عدة مراحل. وأخيراً يقوم الجراح بتحديد تكلفة جراحة الوجه والفكين على أساس ما سبق ذكره.

4-هل يجب أن أراجع أولاً جراح الوجه والفكين أم أخصائي تقويم الأسنان؟

معظم المرضى الذين يعانون من تشوهات في الفك، لديهم أسنان غير منتظمة وغير مرتبة. من المرجح مراجعة أخصائي تقويم الأسنان. يجب أن تقوّم الأسنان ثم يحيلك أخصائي تقويم الأسنان إلى أخصائي جراحة الوجه والفكين. لا يقَوّم أخصائي الوجه والفكين الأسنانَ وإنما يقوم بتحريك الفك والوجه.

5-هل يجري المستشفى الحكومي جراحة الوجه والفكين؟

تقوم المستشفيات الجامعية التابعة للحكومة بإجراء جراحة الوجه والفك، لكنها تُجرى على يدِ طبيب جراح مقيم تحت إشراف الأستاذ المستشار.