تشوهات الفك من الدرجة الثالثة

إنها حالة يكون فيها الفكين العلوي والسفلي غير منتسقين ، أي أن الفك العلوي متخلف ، أو الفك السفلي متجه إلى الأمام ، أو مزيج من الاثنين.
النظرة الجانبیة لوجه الشخص تبدو مقعرة أو concave . في هذه الحالات ، تميل الأسنان الفك السفلي للخلف لتعويض حالة Over Jet المعکوسة، والتي يمكن أن تتسبب في ازدحام الأسنان في الفك السفلي. إذا كانت تشوهات الفئة 3 ناتجة عن صغر الفك العلوي  (Maxillary Deficiency)  وكان سن المريض قبل البلوغ ، فيمكن علاجه بواسطة أجهزة تقويم الأسنان خارج الفم أو حتى أجهزة صغيرة داخل الفم (مع تقنيات جديدة لتكوين العظام Bone Anchorag)حیث یتم توجیه فك العلوي إلى الأمام.

ولكن إذا راجع المريض بعد أن سن النمو ، فسيحتاج إلى تقويم الأسنان وعملیة جراحیة. الأجهزة خارج الفم الرئيسية المستخدمة لعلاج هذا النوع من الاضطرابات هن: Face mask و Reverse Chin Cup .إذا كانت تشوهات الفئة 3 ناتجة عن کبرالفك السفلي (Mandibular Prognathism)، فلا يمكن علاج المریض بواسطة  تقويم الأسنان فقط ویحتاج إلي إجراء جراحة ایضاً.

يعتقد معظم المرضى أنه يجب عليهم رؤية أخصائي تقويم الأسنان فقط عندما يكون لديهم أسنان منحرفة. ومع ذلك ، فإن إحدى المشكلات التي يمكن حلها باستخدام تقويم الأسنان هي تشوه الفك. يمكن أن يكون القضاء على تشوهات الفك خطوة مهمة في علاج تشوهات الفك وترتيب الأسنان. هناك أنواع مختلفة من تشوهات الفك ، وفي هذه المقالة سوف نقدم لكم تشوهات الفك من الفئة الثالثة.

يعتبر تشخيص وعلاج تشوهات الفك العلوي من الفئة 3 ، والمعروف بتقدم الفك السفلي للإمام أو رجوع الفك العلوي للخلف أو مزيج من الاثنين معًا ، أمرًا معقدًا للغاية. يؤثر هذا النوع من الشذوذ في الواقع على أجزاء مختلفة من الجسم ، بما في ذلك العظام والهياكل العظمية والجماجم والأسنان والفكين العلوي والسفلي.

على سبيل المثال ، في هذا النوع من الشذوذ ، قد تميل أسنان الفك السفلي إلى الداخل ، مما يجعل الأسنان تبدو غير منتظمة. في هذه الحالة ، يشير معظم المرضى إلى أخصائي تقويم الأسنان لعلاج الأسنان المنحرفة.

إن اختيار العلاج المناسب لتقويم الأسنان لهذا النوع من الاضطراب مهم جدًا في الحفاظ على صحة الشخص ، ويتم تحديد هذا العلاج المناسب من قبل أخصائي تقويم الأسنان. قد تكون تشوهات الفك من الفئة 3 وراثية أو عرقية أو بسبب العادات السيئة. في الماضي ، كان يُعتقد أن الفك السفلي هو سبب هذا الشذوذ ، ولكن تبين لاحقًا أن 30 إلى 40٪ من المرضى ، بالإضافة إلى تقدم الفك السفلي ، يعانون أيضًا من تأخر نمو الفك العلوي.

أنواع تشوهات الفك من الفئة 3

ينقسم تشوه الفك من الفئة 3 إلى نوعين عامين. في النوع الأول ، المسمى تشوه الفك الوظيفي من الفئة 3 أو pseudo class3، يستطيع أخصائي تقويم الأسنان دفع الفك السفلي إلى الموضع الصحيح بضغط اليد.

يمكن حل هذه المشكلة ، عند تشخيصها في الوقت المناسب وعلاجها في الوقت المناسب ، بدون جراحة وبعلاجات تقويم الأسنان. متابعة العلاج حتى النتيجة المرغوبة مهم جدا في هذا النوع من التشوهات. قد يكون العلاج غير المكتمل مشكلة.

التشوهات الحقيقية للفك العلوي من الفئة 3 ، غالبًا بسبب عدم محاذاة الفك السفلي أو الفك العلوي أو كليهما ، تتطلب غالبًا علاجات أكثر تعقيدًا في هذا التشوه ، لا يستطيع أخصائي تقويم الأسنان دفع الفك السفلي للوضع الصحيح بضغط اليد ، وقد يتطلب هذا النوع من التشوه علاجًا جراحيًا إلى جانب علاج تقويم الأسنان

علاج تشوهات الفك من الفئة 3

من أجل علاج تشوه الفك العلوي من الدرجة الثالثة 3 ، فإن الموقع الرئيسي للمشكلة ، وبالطبع عمر المريض مهمان للغاية. اعتمادًا على حالة المريض ، يمكن إعطاء العلاج أثناء النمو أو بعده. قد يوصي أخصائي تقويم الأسنان بالعلاج بعد البلوغ بناءً على شدة الخلل. على سبيل المثال ، إذا كانت المشكلة الرئيسية هي صغر الفك العلوي وتم تشخيص المشكلة قبل البلوغ ، اعتمادًا على شدة المشكلة ، فقد يكون من الممكن استخدام أجهزة تقويم الأسنان لتحريك الفك العلوي للأمام ومعالجة المشكلة بدون جراحة.  إذا كانت المشكلة شديدة ، فقد يفضل الأخصائي الانتظار حتى يكبر المريض بما يكفي لاتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى الجراحة. من المرجح أن تتطلب نفس المشكلة الجراحة أو علاج تقويم العظام إذا تم تشخيصها بعد سن البلوغ.

إذا كان تشوه الفك العلوي من الفئة 3 ناتجًا عن حجم الفك السفلي وتقدمه للأمام، فمن المرجح أن تكون هناك حاجة إلى الجراحة. تحدد شدة الخلل طريقة العلاج ، ولكن بالنسبة للبالغين ، في معظم الحالات ، لا مفر من العلاج الجراحي إلى جانب علاج تقويم الأسنان. هناك طرق مختلفة لجراحة الفك وحل هذه المشكلة ، ولكل منها مزايا وعيوب ، القرار بشأن الطريقة الجراحية متروك لأخصائي تقويم الأسنان.

لذلك ، في بعض الحالات ، قد يقترح أخصائي تقويم الأسنان أن تعالج جراحة الفك ويؤكد أن مشكلة انحراف أسنانك لن يتم حلها بدون جراحة الفك. تأكد من استشارة أخصائي تقويم الأسنان لاختيار العلاج المناسب.

يوصى أيضًا بتحديد موعد مع أخصائي تقويم الأسنان قبل أن يبلغ طفلك 7 سنوات لاتخاذ الإجراءات اللازمة إذا احتاج إلى العلاج أثناء النمو ولمنع العلاجات الأكثر تعقيدًا في سن الشيخوخة، عندها يمكن معالجة المشكلة بسهولة من خلال علاجات بسيطة قصيرة الأمد.

تحميل الفصل 19 من کتاب  Treatment protocol for skeletal Class III malocclusion in growing patients