التعويضات السنية

إذا فقدت واحداً أو أكثر من الأسنان أو لم تكن لديك أسنان على الإطلاق، فيمكنك اللجوء لطريقة التعويضات السنية لاستبدال الأسنان المفقودة. التعويضات السنية عبارة عن قطعة تزرع كجذر للسن في عظم الفك ويتم إعادة بناء تاج السن عليها.

تتمثل إحدى فوائد التعويضات السنية في عدم الحاجة لنحت الأسنان المجاورة وبالتالي لا تسبب أي ضرر للأسنان الأخرى. تُعرف التعويضات السنية بأنها الحل الأمثل لاستبدال الأسنان المفقودة لأنها تبدو طبيعية تماماً ولا تختلف عن الأسنان الطبيعية. يشعر المريض بالراحة التامة أثناء التحدث والأكل.

مم تصنع التعويضات السنية؟

تصنع التعويضات السنية عادةً من معادن أو خزفيات مختلفة ذات بنية مماثلة للبنية العظمية ومتوافقة مع أنسجة الجسم. تصنع التعويضات السنية حالياً من معدن التيتانيوم

كم من الوقت تستغرق عملية التعويضات السنية؟

تختلف هذه المدة تبعاً لعوامل مختلفة. يعتمد وقت الشفاء بعد الجراحة أيضاً على سرعة ترميم الأنسجة لدى كل شخص، على الرغم من أن ظهور التكنولوجيا أدى إلى تقليل هذه المدة بشكل كبير. في المتوسط، تستغرق المدة حوالي 2-3 أشهر لترميم الأنسجة وتكوين العظام، وبعدها يمكن القيام ببناء التعويضات السنية (تاج السن).

ما هي نسبة نجاح التعويضات السنية؟

تعتمد نسبة نجاح عمليات الزرع على عوامل مختلفة تختلف بين المرضى. كما تختلف هذه المدة بين الفك العلوي والسفلي. نسبة النجاح المتوسطة لزراعة التعويضات السنية هي 95٪

كيف يجب العناية بالتعويضات السنية؟

صحة جسمك أمر حاسم لنجاح عملية الزرع. عدم نظافة الفم هو سبب رئيسي لفقدان التعويضات السنية. من المهم استخدام خيط تنظيف الأسنان وتنظيف الأسنان بالفرشاة والمعجون مرتين على الأقل يومياً وسوف يعلمك طبيب الأسنان كيفية العناية الصحيحة بالتعويضات السنية. راجع طبيب الأسنان لفحص أنسجة اللثة على الأقل 4 مرات في السنة.

باختصار يتم استخدام التعويضات السنية في الحالات التالية:

1. استبدال سن واحد أو أكثر دون المساس بالأسنان المجاورة
2. يمكن استخدام التعويضات السنية كقاعدة جسر في نهاية قوس الأسنان حتى لا تضطر إلى استخدام طقم أسنان قابل للإزالة.
3. وإذا لم تكن لديك الأسنان بأكملها ولا يمكن استخدام العديد من عمليات الزرع، يمكن وضع تعويضات سنية كقاعدة لطقم الأسنان حتى لا يتحرك طقم الأسنان في فمك وتشعر براحة أكبر.
4. فوائد استخدام التعويضات السنية مقارنة بالأسنان الثابتة أو التعويضات السنية الثابتة (جسر)
5. من أي زاوية تنظر منها إلى هذا الموضوع، فإن التعويضات السنية هي الخيار الأفضل لاستبدال أسنانك المفقودة.
6. الجمال: ستبدو التعويضات السنية مماثلة تماماً للأسنان الخاصة بك، وبما أنها تثبت في الفك سوف تمنع تحلل العظم واللثة، وهو أحد الآثار الجانبية للعلاجات التقليدية السابقة (طقم الأسنان أو الجسور). ومع ذلك، لن يلاحظ أحد أن لديك أسنان بديلة.
7. الحفاظ على بنية الأسنان المجاورة: في هذه الطريقة ، لن يتم نحت الأسنان المجاورة ولن تتعرض لأي تسوس لاحقاً.
8. الثقة بالنفس: تأكد من التعويضات السنية ستجعلك تشعر شعوراً أفضل تجاه نفسك وابتسامتك وتحدثك مع الآخرين.
9. موثوقة: إن معدل نجاح زراعة التعويضات السنية مرتفع للغاية، وهو أفضل خيار لاستبدال أسنانك المفقودة. وعلى عكس المزاعم المطروحة في الماضي، فإن معدلات نجاح التعويضات السنية أعلى بكثير من طرق استبدال الأسنان الأخرى، وبما أن التعويضات السنية مصنوعة من التيتانيوم النقي، فلن يكون هناك رفض للتعويضات السنية من قبل الجسم.

هل توجد أعراض للتعويضات السنية؟

نظراً لأن بدن التعويضات السنية (Fixture) مصنوع من معدن التيتانيوم الخالص ، فلن نواجه أي مشكلة مثل رفض الجسم للتعويضات السنية، لكن الإخفاق في إجراء التقييم الذي يتضمن بدقة الحالات التالية، يمكن أن يخفض معدل النجاح.

• الأمراض الالتهابية التي تضعف الجهاز المناعي.
• مرض السكري غير المسيطر عليه
• التدخين
• كتلة العظام غير الكافية (في هذه الحالة يمكن بدء تطعيم العظام ومن ثم بدء العلاج بالتعويضات السنية)
• أمراض اللثة (يجب علاج أمراض اللثة أولاً في هذه الحالة)

تصوير التعويضات السنية بالأشعة، أهداف التصوير الشعاعي

تتمثل أهداف التصوير الشعاعي في الحصول على معلومات حول كمية ونوعية وزاوية العظام، والعلاقة بين البنى التشريحية والتعويضات، ووجود آفات محتملة في المواقع الجراحية. يتم إجراء الطور الثاني أثناء الجراحة( Surgical and interventional implant imaging )  لتقييم النقاط الجراحية عند زرع التعويضات السنية أو بعد زرعها مباشرة. يتم إجراء الطور الثالث بعد العلاج بالتعويضات السنية  (postprosthetic implant imaging).

مراحل زراعة التعويضات السنية:

التعويضات السنية بالطريقة ثنائية المراحل Two Stage Procedure

يتطلب هذا الأسلوب عمليتين جراحيتين:

1. العملية الجراحية الأولى: يتم إدخال جسم التعويضات السنية (Fixture) في العظم ويغطى بالكامل بغطاء من الغشاء المخاطي (الذي زرع مسبقاً)، أي أن التعويضات السنية في المرحلة الأولى تدفن تحت الأنسجة الرخوة.
2. العملية الجراحية الثانية: في هذه المرحلة، تتم إزالة Cover screw الذي تم تثبيته في المرحلة الأولى على fixture  وتغطيته بلوح عن طريق إزالة لوح تغطية وإدخال Healing abutment وخياطة الغطاء حول Healing abutment.

من فوائد هذه الطريقة هي أن عملية ترميم العظام تتم دون تطبيق أي قوة على جسم التعويضات السنية حتى اكتمال الترميم.

التعويضات السنية بالطريقة ذات المرحلة الواحدة Single Stage Procedure

يتكون هذا الأسلوب من مرحلة واحدة.

تتم إزالة اللوح مثل الطريقة السابقة للوصول إلى العظم بشكل مباشر. في هذه الطريقة يتم وضع Perimucosal Extention element PME  أعلى قليلاً من عرف العظم.

المزايا:

1. بلوغ النسيج الرخو بالتزامن مع النسيج الصلب
2. عدم الحاجة لمرحلة ثانية من الجراحة

جراحة التعويضات بالطريقة أحادية المرحلة المباشرة دون لوح (سديلة) (Flapless Procedure)

في هذه الطريقة، لا يتم استبعاد الأنسجة الرخوة لعرف العظم، ولكن بدلاً من ذلك ، تتم إزالة أسطوانات من الأنسجة الكيراتينية بما يعادل قطر Crest modyle من عرف العظم، لذلك لا يلزم إجراء أي خياطة. لكن أحد العيوب الرئيسية لهذه الطريقة هو عدم قدرة الجراح على تقدير حجم العظم قبل فغر العظم أو أثناء وضع التعويضات السنية. لذلك يبدو من الواضح أنه لا يُسمح للجراح باستخدام هذا الإجراء إلا عندما يكون عرض العظم أكبر من 8 مم واللثة كيراتينية بشكل كاف.

موجز وعرض عام لجراحة زرع أو التعويضات السنية

يمكن إجراء جراحة الزرع تحت التخدير الموضعي أو إحصار العصب المخدر ، والتخدير العام مطلوب في جراحات الزرع الشاملة. قبل الجراحة ، يجب تطهير سطح الجلد حول فم المريض وشفتيه بواسطة البيتادين ، ويجب على المريض غسل فمه بغسول الكلورهيكسيدين لمدة دقيقتين. إن استخدام إجراءات المضاده للقلق الجراحة إلزامي للمرضى الذين يعانون من القلق الشديد ، ويمكن إعطاء Benzodiazepine 5mg في الليلة السابقة للجراحة وقبل ساعة واحدة. أيضا ، في المرضى الذين يحتاجون للوقاية من المضادات الحيوية ، يجب إجراء العلاج بالمضادات الحيوية قبل جراحات الزرع ووفقا للبروتوكول القياسي.

مستوى الألم في زراعة الأسنان

نظرًا لأن جراحة زراعة الأسنان تتم تحت التخدير الموضعي ، فلن يشعر المريض بأي ألم أثناء الجراحة. ومع ذلك ، بعد الجراحة اعتمادًا على مدة جراحة زراعة الأسنان وجودة عظام المريض واستجابة الأنسجة ، من المتوقع حدوث بعض الألم والتورم ، والتي يمكن تقليلها عن طريق إعطاء الدواء قبل وبعد الجراحة.

تكاليف التعويضات السنية

يجب عليك استشارة طبيب الأسنان حول هذا الموضوع. في كثير من الحالات، لن يختلف هذا المبلغ كثيراً عن تكلفة العلاجات التقليدية.

أسئلة مكررة التعويضات السنية

1- هل يمكن زراعة الأسنان متزامنًا مع قلعها في نفس الجلسة؟

نعم ولكن هذا القرار يعتمد على عوامل كثيرة مثل حالة اللثة، ووجود الكيسة، ووجود العدوى في السن المقلوع، ووجود عدوى في المنطقة، وكمية العظام المتبقية، وما إلى ذلك. فمن الأفضل ترك القرار النهائي للأخصائي.

2-ما هي مدة علاج زراعة الأسنان؟

اعتمادًا على حالة المريض، فإن المنطقة التي يتم وضع الزرع فيها بها نوعية وكمية العظام المتبقية والظروف الجهازية عند المريض، ولكن هذه المدة لا تقل عن ثلاثة أشهر. وفي حالة العمليات الجراحية الترميمية مثل زيادة الجيب الفكي، في حالة وضع زراعة الأسنان في نفس الوقت، ستكون هذه الفترة 5 أشهر على الأكثر، وفي حالة تفيذ خطوة بخطوة، ستكون 8 أشهر.

3-ما هي زراعة الأسنان بدون الجراحة؟

أساس الزرع هو الجراحة والشق الصغير الذي يتم من خلاله الوصول إلى العظم، ولكن هناك أيضًا طريقة يتم زرعها دون قطع وإزالة الأنسجة الرخوة وفقط عن طريق ثقب اللثة. لكن يعتبر هذا العمل اليوم في معظم الأحيان، مجرد إعلان والذي له مزايا وعيوب.

4-هل هناك حد عمري لزراعة الأسنان؟

يمكن للأشخاص الذين تم نمو فكيهم بالكامل أن يتلقوا زراعة الأسنان. وبشكل عام، يمكن زراعة الأسنان للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا.

5-هل من الممكن أن تتسوس زراعة الأسنان؟

لا، زراعة الأسنان مصنوعة من المعدن ولا تتسوس. ومع ذلك، يجب إيلاء أهمية كبيرة لصحته ورعايته. تسبب زراعة الأسنان التهاب اللثة وارتشاف العظام والعدوى بسبب سوء نظافة الفم وبعد فترة يرتخي ويخرج من الفم.